血清PLA_2水平测定在尿毒症患者中的意义研究

目的探究血清PLA_2水平测定应用于尿毒症患者中的意义。方法选取2016年6月~2017年12月期间我院收治的70例尿毒症患者及健康体检者60例作为研究对象,检测全部入选研究对象磷脂酶A2(PLA_2)水平,将70例尿毒症患者作为病例组,60例健康体检者作为对照组,同时对比透析患者与非透析患者的血清PLA_2水平,而且观察血清PLA_2水平与营养状况、病死率等指标的相关性。结果非透析组PLA_2活性(175.69±30.57)U明显高于透析组及对照组,对比具有显著差异(P<0.05);透析组PLA_2活性(128.96±25.85)U明显高于对照组,对比具有显著差异(P<0.05)。PLA_2活性与血磷水平、血钙磷乘积均具有明显相关性(P<0.05),与血钙指标无明显相关性(P>0.05)。生存者的PLA_2活性为(72.36±22.36)U明显低于透析前(146.96±25.39)U,对比具有显著差异(P<0.05)。对营养状况不良、性别等数据调整,其病死率比高PLA_2活性患者增加(RR=1.8,95%CI为0.8~3.8,P<0.05)。结论血清PLA_2水平测定应用于尿毒症患者中,能够预测其病情及预后效果,具有较高的应用价值。

血清抗PLA2R抗体水平动态监测在特发性膜性肾病成人免疫抑制治疗疾病转归评估中的应用价值

目的研究血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平动态监测在特发性膜性肾病(IMN)成人免疫抑制治疗疾病转归评估中的应用价值。方法选取河南大学第一附属医院经肾组织活检确诊为IMN患者45例为IMN组(2018年4月~2019年1月),并选取同期健康体检者为健康对照组39例,均检测血清抗PLA2R抗体水平,同时根据血清抗PLA2R抗体水平分为低水平患者(n=19)、中水平患者(n=12)、高水平患者(n=14)。同时接受免疫抑制治疗,对比不同血清抗PLA2R抗体水平与血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24hUP)关系。结果IMN组血清抗PLA2R抗体水平、抗体阳性率高于健康对照组(P<0.05);低水平患者治疗12周后24hUP较中水平患者、高水平患者低,血清ALB水平较中水平患者、高水平患者高(P<0.05);低水平患者治疗4、12周后总有效率较中水平患者、高水平患者高(P<0.05)。结论IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性比例高,提示血清抗PLA2R抗体可作为IMN重要靶抗原,为临床预测治疗效果、评估疾病转归提供科学指导。