血清PTX-3及PAF联合预测ERCP术后胰腺炎的临床价值

目的探讨血清穿透素(PTX-3)及血小板活化因子(PAF)联合预测内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的临床价值。方法选取自贡市第四人民医院肝胆胰脾诊疗中心2017年4月至2022年10月收治行ERCP术治疗的120例肝硬化合并胆总管结石患者,术后48 h未发生胰腺炎95例,发生胰腺炎25例。多因素logistis回归分析ERCP术后发生胰腺炎的影响因素;受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估血清淀粉酶、PAF、PTX-3、TPS-2联合检测胰腺炎的效能。结果胰腺炎组血清PTX-3(13.52±0.85)ng/mL、淀粉酶(166.80±13.52)U/L、PAF(65.32±3.52)μg/L、CRP(44.63±3.74)mg/L、TPS-2(189.26±4.56)μg/L水平高于无胰腺炎组(1.89±0.41)ng/mL、(63.52±4.78)U/L、(4.26±0.85)μg/L、(7.20±2.06)mg/L、(37.52±4.05)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血清PTX-3、淀粉酶、PAF、TPS-2指标可作为预测ERCP术后发生胰腺炎的主要因素。PTX-3、PAF、血清淀粉酶、TPS-2和联合检测诊断ERCP术后发生胰腺炎的AUC分别为0.763、0.756、0.788、0.706和0.924。结论PTX-3、PAF、TPS-2、血清淀粉酶联合检测诊断ERCP术后发生胰腺炎的价值较高。

以“运脾转枢”学术思想为指导的中西医结合治疗对慢性心力衰竭患者PTX-3、CA125的影响

目的 测定慢性心力衰竭患者血清长正五聚蛋白3（pentraxin 3,PTX-3）、血清CA125（serum carbohydrate antigen 125,CA125）的表达水平及以“运脾转枢”学术思想为指导的中西医结合治疗对其的影响.方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组采用常规抗慢性心力衰竭治疗,治疗在对照组常规抗心力衰竭基础上又根据中医辨证分型为：①心肾阳虚,脾阳不振,气不化水型24例;②肺失通调,脾不健运,肝郁气滞型16例.以“运脾转枢”法加减用药,观察两组治疗前后患者血清PTX-3、CA125的表达水平.结果 ①慢性心力衰竭患者血清中PTX-3、CA125水平较高,且PTX-3、CA125水平上升趋势与心功能分级呈正相关（r=0.267,P=0.002）;②中西医结合治疗能显著降低慢性心力衰竭患者外周血清的PTX-3、CA125水平,治疗后治疗组PTX-3及CA125均明显降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ①慢性心力衰竭患者血清PTX-3、CA125浓度与心功能分级呈正相关,可作为心衰严重程度及预后的指标;②以“运脾转枢”学术思想为指导的中西医结合治疗能显著降低患者外周血清PTX-3、CA125的表达水平,对临床治疗和预防心力衰竭进展具有重要意义,值得临床推广应用.