GLP-1受体激动剂联合二甲双胍片对NAFLD患者肝纤维化及PTX3、TXNIP的影响

目的:探讨GLP-1受体激动剂联合二甲双胍片对非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝纤维化及血清五聚体蛋白-3(pentraxin 3,PTX3)、硫氧还蛋白结合蛋白(thioredoxin interacting protein,TXNIP)的影响。方法:选取2016年5月-2019年6月本院收治的308例NAFLD患者,随机分为观察组和对照组,各154例。对照组患者予以二甲双胍片进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合GLP-1受体激动剂利拉鲁肽进行治疗,比较两组患者治疗前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2 h plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)等血糖血脂指标,空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)(HOMA-IR)等胰岛素抵抗指标,血清透明质酸(serum hyaluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、IV型胶原(IV collagen,IV-C)、Ⅲ型前胶原(Ⅲprocollagen,PCⅢ)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)等肝纤维化指标和肝纤维化评分及PTX3和TXNIP水平表达情况。结果:治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、FPG、2 h PG、HbA1c等指标水平较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P<0.05),而两组HDL-C水平较治疗前升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。治疗后,观察组FPG、FINS、HOMA-IR等指标水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05),而治疗后对照组FPG较治疗前升高,FINS、HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,两组患者LN、IV-C、PCⅢ、HA、AST、ALT等肝纤维化指标水平及NAFLDFS评分较治疗前显著降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TXNIP、PTX3水平较治疗前降低,且观察组血清TXNIP、PTX3水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GLP-1受体激动剂联合二甲双胍片可有效缓解NAFLD患者肝纤维化情况,改善胰岛素抵抗情况,降低血清PTX3、TXNIP水平表达,进而改善患者肝功能。

叶酸干预对心脏X综合征患者血清PTX–3质量浓度变化的影响

目的:探讨叶酸干预对心脏X综合征患者血清PTX–3质量浓度变化的影响。方法:选取2015年2月到2017年10月在粤北人民医院与中山大学第五附属医院住院期间确诊心脏X综合征患者40例,运用随机数字表法将其分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组予以常规治疗,观察组予以叶酸片+常规治疗,观察两组患者的检测结果及血清PTX–3质量浓度与血清C反应蛋白(CRP)浓度的相关性。结果:治疗2周、4周后,两组患者血清PTX–3质量浓度与血清CRP浓度明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,异具有统计学意义(P<0.05);血清PTX–3质量浓度与血清CRP浓度呈正相关。结论:叶酸能够降低血清PTX–3质量浓度与血清CRP浓度。

急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白3、C反应蛋白水平变化及临床意义

目的观察急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白3(Pentraxin3,PTX3)、C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,为脑梗死诊断提供依据。方法选取选取急性脑梗死患者64例为研究组,另择选64例健康者为对照组,给予患者PTX3、hs-CRP检测,比较两组患者血清PTX3、hs-CRP水平、PTX3、hs-CRP的异常检出率以及不同脑梗死患者的PTX3、hs-CRP情况。结果研究组患者的血清PTX3、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的血清PTX3、hs-CRP异常检出率、血清PTX3或者血清hs-CRP异常检出率显著高于对照组(P<0.05);研究组大梗死、中梗死以及小梗死患者的PTX3、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测急性脑梗死患者PTX3、hs-CRP水平变化对于预防及早期诊断急性脑梗死有重要价值。

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者外周血VCAM-1和PTX3的表达与其病情的关系

目的探讨血清血管细胞间粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)和五正聚蛋白(recombinant pentraxin 3,PTX3)水平检测在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者病情评估中的应用。方法选取2018年5月至2020年1月我院收治的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者86例为研究组,其中轻度(28例)、中度(35例)和重度(23例),并纳入同期体检健康者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定研究组和对照组受试者血清VCAM-1和PTX3水平表达情况,采用Pearson检验进行相关性分析,采用Logistic回归模型进行回归分析,采用受试者工作曲线(ROC)检测血清VCAM-1和PTX3对NSTE-ACS患者病情的评估价值。结果重度组血清VCAM-1和PTX3水平显著高于中度组、轻度组和对照组,中度组高于轻度组和对照组,轻度组高于对照组(P<0.05);血清VCAM-1和PTX3的表达与Gensini评分均呈明显的正相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,VCAM-1、PTX3为影响NSTE-ACS患者病情的独立危险因素;VCAM-1的诊断灵敏度为77.50%,特异性为76.09%,AUC值0.786,95%CI为0.685~0.867;PTX3的诊断灵敏度为82.50%,特异性为72.09%,AUC值0.882,95%CI为0.795~0.942。结论血清VCAM-1和PTX3水平与Gensini评分均呈明显正相关,可作为NSTE-ACS病情严重程度评估的可靠血清标志物。