孤立的椎体骨折导致血清S-100β蛋白水平升高

尽管医学成像技术进步很快,对于脊柱损伤的诊断依然比较困难。CT和MRI是脊柱损伤早期诊断的金标准。但是对于CT诊断的适应证仍存在争议。因为并非所有医院都可以保证24小时不间断的CT服务。现将我院收治脊柱损伤患者19例,均在创伤后2小时测定血清S-100β蛋白水平,现分析报告如下。 1资料与方法1.1病例选择2008年3月至2009年4月我院收治脊柱损伤患者19例,男15例,女4例,年龄17～84岁,平均（42.3±20.3）岁。

实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠血清S-100B蛋白变化及其临床意义

目的探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE）大鼠血清S-100B蛋白浓度的动态变化及其在中枢神经脱髓鞘疾病中的临床意义。方法将Wistar大鼠随机分为EAE模型组与正常对照组。EAE模型组经皮下注射抗原乳剂与百日咳杆菌免疫诱导为EAE大鼠;正常对照组单纯皮下注射生理盐水。按Benson评分标准评估大鼠临床神经功能;采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定大鼠血清S-100B值。比较两组大鼠临床神经功能评分、血清S-100B水平。结果与对照组比较,实验组临床神经功能评分在免疫后第12、16、20、24、28天时增高（P〈0.01）;对照组与实验组之间血清S-100B蛋白值总体比较有统计学差异（F=1320.291,P〈0.01）;与对照组比较,实验组血清S-100B蛋白值在免疫后第4~28天时增高（P〈0.01）;临床神经功能评分与血清S-100B值呈正相关（r=0.959,P〈0.01）。结论血清S-100B蛋白可早期反映中枢神经脱髓鞘病变,可作为监测中枢神经脱髓鞘病变的生化指标,有助于早期诊断、病情监测及预后评估。

急性脑梗死患者血清S100-β蛋白含量的动态变化(英文)

背景:CT、MRI和经颅多普勒等现代化的神经影像学技术对于脑梗死的定位和判断梗死体积有重要作用,目前尚缺乏更加简便易行的实验室检测手段。目的:观察急性脑梗死患者血清中S100-β含量与发病后脑梗死体积及预后的关系。设计:病例-对照观察。单位:山东大学山东省立医院神经内科。对象:选择2004-09/2005-08山东省立医院神经内科收治58例缺血性脑梗死患者为病例组,年龄36～86岁,平均(67.7±14.2)岁,男37例,女21例,均于出现症状24h内入组。纳入标准:诊断符合第2次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准;全部患者均经头颅CT或磁共振等神经系统扫描检查证实符合脑梗死标准。排除标准:有脑血管病病史和/或遗留残疾。对照组50例为同期入院健康体检者,男32例,女18例,年龄43～89岁,平均(68±9)岁,2组间性别及年龄构成差异无显著性。方法:①病例组患者在入院当时及第1,2,3,4,6,10天各留取血液标本1次,对照组受试者仅在早晨空腹时留取血液标本1次。血清S100-β水平用ELISA方法测定。②病例组于患者脑梗死发作后第7天经CT及SimesSomatom所提供的软件测量梗死体积,神经功能于患者脑梗死发作后3个月评定,评定标准为修正的Rankin等级评分。主要观察指标:①两组受试者血清S100-β浓度。②病例组患者急性脑梗死发作后第7天时脑梗死体积以及脑梗死发作3个月后神经功能的评定。结果:纳入患者58例和正常对照者50例,除病例组中6例患者出现脑干反射完全消失后2月内死亡外,其余均进入结果分析。①病例组患者血清S100-β蛋白含量:逐渐增高,高峰在患者出现急性脑梗死症状后的第3天出现,为(0.61±0.13)μg/L,至第10天下降。经Post-hoc检验,脑梗死6天以内S100-β水平高于对照组,至第10天与对照组比较差异无显著性。②病例组患者血清S100-β水平:从发病开始的第1,2,3,4,6天(第10天除外)均与最终的脑梗死体积呈正相关,在第3天相关性最密切(r=0.937,P<0.01)。③病例组患者急性脑梗死3个月情况:以改良的Rankin等级评分评定其神经功能恢复情况,双变量相关分析显示血清S100-β水平与Rankin等级评分有密切的正相关性(r=0.507,P<0.001)。结论:血清中S100-β蛋白含量与急性脑梗死患者的脑梗死体积正相关,可以辅助预测急性脑梗死后神经功能恢复状况。

脑出血患者血清C反应蛋白和S100-β蛋白含量变化的研究

目的观察脑出血患者血清C反应蛋白(CRP)和S100-β蛋白含量的变化及其意义。方法用放射免疫法和酶联免疫吸附法分别测定35例高血压脑出血患者和20例对照组血清CRP和S100-β蛋白含量,观察比较脑出血患者在不同病情(轻、中、重型)和不同出血量(小、中、大量)时的血清CRP和S100-β蛋白含量变化,用Spearman法对二者进行相关性分析。结果脑出血患者血清CRP和S100-β蛋白含量明显高于对照组(5.79±1.96)mg/Lvs2.32±1.76)mg/L,(1.392±0.414)μg/Lvs(0.298±0.151)μg/L,脑出血组大、中、小量出血的CRP分别是(8.07±0.99)mg/L、(5.90±0.92)mg/L和(3.59±0.74)mg/L;S100-β分别是(1.740±0.182)μg/L、(1.455±0.411)μg/L和(0.988±0.190)μg/L(均P<0.01);不同病情重型、中型、轻型的CRP分别是(7.33±1.50)mg/L、(5.37±1.60)mg/L和(3.97±1.02)mg/L;S100-β分别是(1.640±0.352)μg/L、(1.344±0.355)μg/L和(1.071±0.354)μg/L(P<0.05或<0.01)。脑出血患者血清CRP和S100-β蛋白含量与出血量呈正相关(rs=0.846,rs=0.642,均P<0.01)。脑出血患者血清CRP和S100-β蛋白含量与病情相关(rs=0.707,rs=0.644,均P<0.01)。结论急性脑出血患者血清CRP和S100-β含量升高,且与出血量和病情严重程度相关。

SY及S-100蛋白对肠神经发育不良症诊断的价值

①目的 探讨SY ,S 1 0 0蛋白对肠神经发育不良症 (IND)的诊断价值。②方法 对 4 5例慢性肠梗阻病儿结肠根治手术标本进行SY ,S 1 0 0蛋白免疫组织化学观察。③结果 1 6例IND病儿肠黏膜下神经丛过度增生并有巨神经节 ,其中 1 4例有异位神经节 ,1 0例固有层和黏膜肌的染色增强 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P =0 .0 0 0～0 .0 0 2 )。④结论 SY ,S 1 0 0蛋白免疫组化可清晰显示肠壁神经丛发育 。

急性脑梗死患者血清中S100B蛋白含量的动态变化

我国每年新发的脑卒中患者达200万，其中约80％为脑梗死。研究已发现多种脑梗死的血清标志物，其中血清S100B蛋白在急性脑损伤中有重要意义，且与损伤的严重程度相关。本研究对急性脑梗死与血清中的S100B蛋白的关系及其动态变化进行探讨，报告如下。

S-100蛋白的动态变化对急性出血性脑血管病评价的临床意义

目的:通过观察急性出血性脑血管病患者血浆中S-100蛋白的动态变化,分析其与脑出血相应临床变化之间的关系.方法:应用ELISA法对62例急性出血性脑血管病患者及36例对照的血浆S-100蛋白水平进行动态检测及比较;应用CT测定出血体积并用ICH评分对脑出血进行临床评价.结果:急性出血性脑血管病患者S-100蛋白浓度在发病早期明显升高,1～3 d达到峰值,显著高于恢复期及对照组;对于ICH评分较高者S-100蛋白升高更明显,两者呈正相关(P<0.05).结论:S-100可作为急性出血性脑血管病损伤早期敏感的检测指标并对患者的预后评价具有重要的临床意义.

急性脑梗死患者血清中S100B蛋白含量的动态变化

我国每年新发的脑卒中患者达200万,其中约80%为脑梗死[1]。研究已发现多种脑梗死的血清标志物,其中血清S100B蛋白在急性脑损伤中有重要意义,且与损伤的严重程度相关[2]。本研究对急性脑梗死与血清中的S100B蛋白的关系及其动态变化进行探讨,报告如下。

大鼠全脑缺血缺氧损伤后血液中S-100、CK-BB、NSE水平变化的研究

目的探讨大鼠全脑缺血缺氧损伤后血液中S-100蛋白(S-100)、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化。方法采用成年SD大鼠全脑缺血缺氧损伤模型:戊巴比妥腹腔注射麻醉后,用4.0双线结扎右侧颈总动脉,恢复4小时后,在37℃恒温低氧箱内,给予吸入8%氧气和92%氮气混合气体2小时。用放射免疫法和琼脂糖凝胶电泳法对对照组、缺氧缺血后6、12、24、48、72小时进行动态观测全脑缺血后血液中S-100、CK-BB、NSE水平的变化。结果在全脑缺血后,与对照组比较,血液和脑脊液中S-100、CK-BB、NSE在24～48小时都有明显增加(P<0.05)。结论在全脑缺血损伤时血液和脑脊液中S-100、CK-BB、NSE水平都在早期明显升高,提示这三种指标可作为评价大鼠全脑缺血缺氧损伤的早期诊断指标。

急性脑出血患者血清炎性递质水平与预后分析

目的:观察急性脑出血患者血清炎性递质及其他临床和实验室因素对患者早期预后的影响。方法:对2003-01/2004-01解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科住院的42例急性脑出血患者抽静脉血4mL分别进行血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素及S-100蛋白检测;头颅CT检查计算脑出血量;采用卒中量表对病情严重程度及神经功能缺失程度进行评分(30d后患者分数较入院时下降者好转,分数增高、无变化及死亡者为恶化),对脑出血30d预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果:42例患者全部进入结果分析。①42例急性脑出血患者在入院30d时好转22例,未好转20例。单因素分析显示,未好转组入院时神经功能缺损评分、脑出血量、入院时血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素、S-100蛋白水平均显著高于好转组犤(30.4±5.5),(22.9±6.1)分;(28.1±7.1),(18.0±7.1)mL;(1.06±0.15),(0.92±0.14)ng/L;(3.91±0.76),(3.40±0.51)ng/L;(421.8±145.2),(275.7±115.1)μg/L;(1.46±0.16),(1.26±0.14)mg/L,(P<0.01)犦。②多因素分析显示入院时神经功能缺损评分为影响本组脑出血患者预后的独立预测因素(OR=3.694,95%CI1.670～8.173,P=0.001)。结论:急性脑出血患者中神经功能缺损程度评分显示未好转者入院时血清炎性递质肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素及S-100蛋白水平较高,可能为高血压脑出血患者早期预后的预测因素之一。

腰椎间盘突出症脑脊液蛋白成分改变研究进展

腰椎间盘突出压迫神经根使神经轴突的轴浆运输发生障碍，影响脊髓中枢神经元的代谢，神经元细胞分泌的蛋白质物质神经肽类递质、软骨源性视黄酸敏感蛋白、神经微丝蛋白、S-100蛋白、免疫球蛋白等在脑脊液中的含量发生变化。脑脊液中这些特殊蛋白含量的改变与神经损害程度有密切关系，进一步深入研究将有助于为临床寻找出减轻神经损伤、解除疼痛的新途径。

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFT)的临床表现、组织学改变、免疫组化特征、组织来源及鉴别诊断。方法对27例SFT病例进行了临床及组织学观察,并行免疫组化CD34、Vim、CD99、Bcl-2、Des、SMA、CK、EMA、CD68、CD117、S-100蛋白染色及随访。结果27例SFT分别发生于肺内、胸腔、腹腔、纵隔、眼眶、结膜、舌下、颈椎、食指、盆腔、腹股沟、精索、阴囊、大腿等部位,肿块大小0.8 cm×0.6 cm×0.5 cm^30 cm×20 cm×8 cm,临床表现以肿块压迫所致的症状多见,镜下组织结构及形态呈多样性,典型改变为梭形肿瘤细胞呈束状、编织状、漩涡状排列,其间夹杂以多少不等的胶原纤维。免疫组化染色示所有病例CD34、Vim、CD99均为弥漫阳性,23例Bcl-2阳性,2例CD117灶性阳性,1例SMA灶性阳性,1例Des灶性阳性,CK、EMA、CD68、S-100蛋白阴性。27例SFT中6例失访,其余21例随访3~92个月均无复发或转移。结论SFT是一组形态多样、无特定组织构型且含有多少不等胶原纤维的梭形细胞肿瘤,确诊必须结合组织形态和免疫组化共同完成。SFT的生物学行为取决于其组织学形态和肿块的大小及生长方式,外科整体切除是SFT最好的治疗手段,完全切除肿块者预后较好。

孤立性纤维性肿瘤临床与病理免疫表型分析

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征及生物学行为.方法 分析9例孤立性纤维性肿瘤的临床资料及组织学形态,并采用免疫组化研究其免疫表型.结果 9例孤立性纤维性肿瘤中,2例为复发病例.临床上主要表现为皮下或软组织的孤立性无痛性结节,位于内脏器官体积较大的肿瘤主要表现为相应部位的压迫症状.肿瘤分别位于胸膜、心包、纵隔、眼眶、口咽部、腹壁、大腿、盆腔及腹膜后各1例.病理组织学上无固定结构,主要有细胞稀疏区和细胞密集区交替分布,并可见粗大的玻璃样变的胶原纤维和分支状的血管外皮瘤样血管.免疫组化Vimentin、CD34、CD99均为阳性,8例Bcl-2阳性,2例S-100蛋白弱阳性,而CD117、EMA、HBME-1均阴性.随访8例5～56个月,2例复发者已死亡,6例无复发.结论 孤立性纤维性肿瘤可发生于全身各处,可能来源于CD34阳性的树突状间叶细胞,需与多种梭形细胞肿瘤鉴别,部分病例表现为恶性的生物学行为,有复发倾向,必须长期随访.

原发性子宫颈恶性黑色素瘤2例临床分析及文献复习

目的探讨原发性子宫颈恶性黑色素瘤的临床表现、病理特征、诊治方法及预后。方法回顾性分析2例经手术及病理证实的原发性宫颈恶性黑色素瘤患者的临床诊治及病理资料。结果2例患者均行根治性手术，免疫组化均提示HMB45及S-100阳性。术后分别给予Avastin抑制肿瘤新生血管生成治疗1次及3次，并分别随访9个月及10个月均无复发症状。结论HMB45及S-100对诊断恶性黑色素瘤有意义，手术治疗联合辅助治疗可改善其预后。

原发性宫颈恶性黑色素瘤8例诊治分析

目的探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的诊断、治疗及预后。方法对浙江大学医学院附属妇产科医院和浙江省肿瘤医院1987年1月至2008年6月收治的8例原发性宫颈恶黑患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果8例患者S-100蛋白及抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45)免疫组化检测均呈阳性反应。5例接受了手术治疗,其中4例接受了化疗;2例仅接受了化疗;1例接受了根治性放疗。3例同时接受了干扰素治疗。生存期1年以内者3例,2年以内2例,3年以内1例,5年以上2例,其中1例已无瘤生存超过8年。结论S-100及HMB- 45检测对于确诊恶性黑色素瘤具有重要意义。手术是主要治疗手段,术后采用生物化学治疗有可能改善预后。