细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液及血清相关指标联合检测的意义

目的研究小儿脑脊液和血清S100B蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)及补体C3、C4含量与细菌性脑膜炎(BM)和病毒性脑炎(VE)的关系,探讨联合检测该5项指标对小儿BM和VE的诊断意义。方法分别检测BM 18例、VE 22例和对照组21例患儿的脑脊液及血清上述5项指标。结果⑴BM组和VE组脑脊液S100B蛋白含量均明显高于对照组(P<0.05);但BM组脑脊液S100B蛋白含量和VE组比较,差异无显著性。⑵BM组和VE组脑脊液β2-MG含量均明显高于对照组(P<0.05),其中BM组脑脊液β2-MG含量明显高于VE组(P<0.05)。⑶BM组脑脊液C3含量明显高于VE及对照组(P<0.05),VE组C3含量和对照组比较差异无显著性。⑷各组血清S100B蛋白、β2-MG、CRP、C3、C4含量及脑脊液CRP、C4含量比较差异无显著性。结论⑴BM和VE的脑脊液S100B蛋白、β2-MG、C3含量较血清学指标敏感,提示脑脊液S100B蛋白、β2-MG可以作为脑损伤的标志物。未提示脑脊液S100B蛋白含量对VE和BM具有早期鉴别诊断意义。⑵脑脊液β2-MG可以作为BM的鉴别诊断参考指标。⑶联合检测脑脊液β2-MG、补体C3,有助于鉴别BM和VE,特别是能提高BM诊断的准确性。⑷未发现血清S100B蛋白、β2-MG、补体C3、脑脊液及血清补体C4、CRP对BM和VE诊断的提示意义。

S100B对于脑肿瘤及其放射性损伤的评价及临床意义

背景与目的:放射性脑损伤标志物的研究正在深入。本文探讨S100能否作为脑肿瘤对脑组织的损伤及脑肿瘤放射治疗中放射性脑损伤的生物学标志。方法:临床选择57例脑肿瘤患者,年龄17～69岁,平均46.7岁,男31例,女26例(其中行MRI检查30例,CT检查27例),所有患者经影像学或术后病理证实,其中脑胶质瘤20例,脑转移瘤21例,脑肿瘤单纯行放射治疗16例,所有患者且均行MRI或CT平扫及增强扫描,根据MRI、CT等影像结果测定肿瘤的最大径、肿瘤体积及判定瘤体周围水肿程度;同时抽取每位受检者静脉血3ml,分离血清,采用酶联免疫吸附法检测脑肿瘤患者及脑肿瘤单纯放疗结束后患者外周血中S100B蛋白水平。结果:放疗组患者外周血S100B蛋白含量明显高于脑胶质瘤组及脑MT组,分别(P<0.05)。正常组、脑MT组及脑胶质瘤组患者外周血S100B含量比较,差异无显著性(P>0.05)。肿瘤体积、最大径与血清S100B水平无线性相关,Ⅰ°和Ⅲ°水肿程度的血清S100B水平之间比较,差异有显著性(P=0.028)。结论:S100B蛋白不能作为脑胶质瘤与脑转移瘤的鉴别指标,可以作为脑肿瘤放射治疗导致放射性脑损伤的生物标志。

S100B蛋白在癫痫患儿血清中的表达及其临床意义

目的探讨S100B蛋白在癫痫患儿血清中的表达及其临床意义。方法选择绍兴市人民医院2010年2月—2013年3月收治的癫痫患儿208例作为病例组,其中全身性发作(GSEP)87例,部分性发作(FSEP)121例。同期体检健康儿童135例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常儿童及癫痫患儿发作后4 h和24 h血清S100B蛋白水平。结果正常儿童血清S100B蛋白呈现偏态分布,与年龄呈负相关;癫痫组患儿发作4 h后血清S100B蛋白水平较正常儿显著升高(P<0.05),且GSEP组水平显著高于FSEP组(P<0.05);癫痫组患儿发作后24 h血清S100B蛋白水平较发作后4 h显著下降(P<0.05),高于正常儿童,但差别无统计学意义(P>0.05),GSEP组与FSEP组间差别亦无统计学意义(P>0.05)。结论癫痫发作早期脑损伤明显,严重程度与发作类型密切相关,但恢复较快。血清S100B可作为判断癫痫患儿神经损伤程度的敏感指标。

早产儿血清S100B蛋白与脑损伤的关系

目的探讨血清S100B蛋白在早产儿脑损伤中的变化及意义。方法 47名早产儿纳入本研究,根据影像学MRI和头颅B超检查结果分为无脑损伤组(20例)、非脑白质损伤组(14例)和脑白质损伤组(13例)。留取生后﹤24 h、72 h及7 d的血清样本,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)双抗体夹心法测定S100B蛋白水平。结果脑白质损伤组和非脑白质损伤组出生后24 h、72 h及7 d血清S100B蛋白水平均明显高于无脑损伤组(P<0.05),且脑白质损伤组血清S100B蛋白水平在各监测时间点明显高于非脑白质损伤组(P<0.05)。结论脑损伤早产儿生后7 d内血清S100B蛋白水平增高,提示血清S100B蛋白可以作为一种脑损伤的早期敏感标志物,对于临床早产儿脑损伤特别是脑白质损伤的诊断更有意义。

通腑化浊方对缺血性脑中风早期康复的影响

目的:观察通腑化浊方对缺血性脑中风早期康复的影响。方法:90例患者随机按住院前后顺序分为对照组和观察组各45例。两组给予西医生命支持、药物治疗、健康教育等常规治疗,并采用中医康复综合治疗,包括推拿、针灸、药浴等。观察组加用通腑化浊方内服,1剂/d,两组疗程均为4周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMI)评估肢体运动功能,采用日常生活活动能力量表(BI)评价日常生活活动能力,采用改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度,采用修订Rankin量表(MRS)评价致残率/病死率,测量血清S100B蛋白含量。结果:治疗第7,14,28天,观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.01);治疗后第14,28天,观察组FMI,BI评分高于对照组(P<0.01);治疗后第14,28天,观察组改良Ashworth评分低于对照组(P<0.01);治疗后第3,7,14天观察组血清S100B蛋白含量均低于对照组(P<0.01);随访3个月后观察组MRS评分低于对照组(P<0.01)。结论:在综合康复方案中,通腑化浊方能改善神经功能,提高运动功能,增强生活活动能力,降低血清S100B蛋白含量,降低致残率/病死率,在缺血性中风早期康复中起着重要的作用。