索拉非尼治疗碘难治性分化型甲状腺癌对患者血清Tg、TgAb水平的影响

目的 分析碘难治性分化型甲状腺癌(Iodine-refractory differentiated thyroid carcinoma, RAIR-DTC)患者使用索拉非尼的效果。方法 选取2020年3月至2022年3月治疗的RAIR-DTC患者30例,按照不同治疗方案分组,A组(13例,常规治疗)和B组(17例,常规治疗+索拉非尼),比较2组治疗1个月、2个月、4个月和6个月效果。结果 治疗1月、2月、4月、6月B组甲状腺球蛋白(Tg)浓度、血管内皮生长因子(VEGF)水平、甲状腺结节(TL)低于A组而甲状腺球蛋白抗体(TgAb)浓度、内皮抑制素(ES)水平高于A组(P<0.05);不同时间点2组不良反应发生率、生存率比较,差异有统计学意义(P>0.05);B组治疗有效率、治疗6月SF-36评分高于A组(P<0.05)。结论 RAIR-DTC患者在治疗中使用索拉非尼,能有效地降低Tg浓度、VEGF水平,提高TgAb浓度、ES水平,且不会进一步增加不良反应风险,安全性和有效性均十分理想,同时能显著提升患者生活质量。

健康体检者血清HDL-C、LDL-C和TG水平检测结果及其血脂异常的发生因素分析

目的分析健康体检人群发生血脂异常的情况和血清中HDL-C、LDL-C、TG的数值意义分析研究。方法将2016年于我院健康管理中心的2766例健康体检者作为本次研究对象,分析其血清HDL-C、LDL-C和TG水平检测结果及血脂异常者中的男女比例和年龄比例。结果在2766例健康体检中血清中HDL-C、LDL-C、TG的数值在两个不同年龄段组之间存在明显差异,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。男性发生血脂异常比例小于女性,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论在健康体检者中,其血清中HDL-C、LDL-C、TG的数值和血脂异常通常和年龄、性别有关。

补充维生素D对非酒精性脂肪肝病患者肠道菌群的影响

为探索补充维生素D(VD)对于NAFLD患者肠道菌群的影响。本研究共纳入29例NAFLD患者,采用随机分组法分为对照组(只接受内科治疗,n=15)和VD组(在内科治疗的基础上,补充维生素D_(2),n=14)。根据中国药典的剂量标准,对VD组NAFLD患者一次性给予60万国际单位VD_(2),肌肉注射。30天后测定患者血清生化指标,采集患者粪便,进行16S r RNA测序分析,比较治疗前后肠道菌群在多样性、丰度的变化,以及肠道菌群与生化指标的相关性。研究结果表明:补充VD之后,NAFLD患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著降低(P<0.001),肠道菌群多样性无显著变化(P>0.05),但毛螺菌科丰度显著降低(P<0.01),丹毒丝菌科(P<0.01)、丹毒丝菌科未命名属(P<0.05)丰度显著升高;毛螺菌科相对丰度水平与血清甘油三酯(TG)(P<0.05)呈显著正相关,丹毒丝菌科(P<0.01)和丹毒丝菌科未命名属(P<0.05)与血清25(OH)D水平呈显著正相关,而与ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)呈显著负相关(ALT:P<0.000 1;AST:P<0.05);补充VD能够显著降低血清ALT水平,对NAFLD患者肝损伤有一定改善作用;VD能显著降低患者肠道菌群毛螺菌科的丰度,显著提高丹毒丝菌科和丹毒丝菌科未命名属的丰度,进而降低血清TG、ALT和AST水平。

甲状腺球蛋白增高的先天性甲状腺功能减退症1例报告并文献复习

目的探讨甲状腺球蛋白(TG)增高的先天性甲状腺功能减退症(CH)家系的临床特征及TG基因变异特征。方法回顾分析1个TG增高的CH家系的临床及TG基因检测结果,并复习相关国内外文献。结果先证者,女,45日龄,生后黄疸消褪延迟伴便秘。甲状腺功能检测提示为CH,同时发现TG水平增高。基因检测结果显示患儿TG基因存在c.2149 C>T和c.5401+113 A>G的复合杂合变异;Sanger测序验证c.2149 C>T来源于父亲,c.5401+113 A>G来源于母亲,其哥哥携带c.5401+113A>G杂合变异。患儿哥哥及父母表型正常。c.2149C>T及c.5401+113A>G变异尚未见文献报道,根据美国遗传变异分类标准与指南分别为疑似致病变异及临床意义未明变异。结论确诊TG基因变异引起CH患者TG水平增高,并发现2个新的TG基因变异位点。