血清tIgE及肺功能在重症哮喘及过敏性鼻炎患者中临床应用价值

目的探讨血清tIgE水平及肺功能在重症哮喘及同时合并有过敏性鼻炎患者中临床应用价值。方法回顾性分析2019年8月-2019年11月符合入组标准的住院患者104例相关临床资料,t检验显示外周血tIgE高水平与重症哮喘同时合并过敏性鼻炎的发生相关(P<0.05);肺功能指标一秒率(FEV 1/FVC)及25%~75%之间用力肺活量时的呼吸流速(FEF 25%-75%)占预计值百分比水平,在重症哮喘同时合并过敏性鼻炎的更低(P<0.05)。χ2检验显示患者的年龄与重症哮喘同时合并有过敏性鼻炎的发生无关(P>0.05)。绘制tIgE的ROC生存曲线,ROC曲线下面积为0.868,得出tIgE水平在预测重症哮喘合并过敏性鼻炎的发生中具有较高的价值(灵敏度78.0%,特异度92.1%)。结论在重症哮喘合并过敏性鼻炎的患者中,血清tIgE水平比单纯重症哮喘组高,肺功能更差,此发现可以指导重症哮喘的升降阶梯治疗,及时治疗鼻炎有助于降低重症哮喘合并鼻炎患者的tIgE水平,tIgE浓度对重症哮喘患者中筛查鼻炎有诊断性意义。

FENO、肺功能、ACT评分、血清TIgE在哮喘控制情况中的对比研究

目的：探讨呼出气一氧化氮（ FENO）在哮喘治疗前后的变化及与肺功能、血清TIgE、ACT评分之间的关系. 方法：选取60例急性发作期哮喘患者,在治疗前、治疗1个月,治疗3个月分别进行FENO、第1秒用力呼气量（FEV1）、血清TIgE、ACT评分检测. 结果：治疗后1个月、3个月FENO、FEV1、血清TIgE、ACT评分水平与治疗前比较有显著差异（ P＜0 .01 ）. 治疗后3个月与治疗后1个月相比较FENO、ACT评分进一步好转,2组有显著差异（P＜0.01）,FEV1、TIgE无明显差异. FENO对哮喘控制的评价更优于肺功能和血清TIgE.结论：FENO水平与目前常用的哮喘评价指标相关. 它有助于评估哮喘控制情况.

贵阳地区224例哮喘患儿IL-17基因多态性及其与血清TIgE水平的相关性研究

目的 探讨白细胞介素17A（interleukin-17A,IL-17A）基因启动子区-152G/A和IL-17F基因外显子区7488T/C位点单核苷酸多态性（SNPs）对儿童支气管哮喘及血清总IgE（TIgE）水平的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法（PCR-RFLP）检测224例哮喘组儿童[男性152例,女性72例,男女比例为2.11：1,平均年龄（6.11±3.27）岁]和150例健康对照组儿童[男93例,女57例,男女比例为1.63：1,平均年龄（5.61±3.55）岁]IL-17A-152G/A位点和IL-17F 7488T/C位点的基因多态性,并选取部分样本进行PCR产物测序,对酶切结果进行验证;采用贝克曼库尔特实验系统IMMAGE800特定蛋白分析仪以散射比浊法自动检测哮喘组和对照组儿童血清TIgE水平.结果 IL-17A-152G/A在哮喘组和对照组均检出AA、AG、GG三种基因型,此位点的基因型频率分布在两组间的差异有统计学意义（P〈0.05）.IL-17A-152G/A位点的A变异等位基因携带者患病的危险性高于非携带者,差异有统计学意义（P〈0.05）.IL-17F 7488T/C位点在哮喘组和对照组均检出TT、TC、CC三种基因型,该位点两组基因型和等位基因的频率分布差异有统计学意义（P〈0.05）;哮喘组和对照组血清TIgE水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;IL-17A-152G/A位点哮喘组AA、AG、GG三种基因型对应血清TIgE水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,AA基因型高于AG基因型（P=0.001）和GG基因型（P=0.001）;对照组3种基因型间血清TIgE间比较差异无统计学意义.IL-17F 7488T/C位点哮喘组和对照组TT、TC、CC三组基因型间血清TIgE水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;结论 IL-17基因两位点多态性与贵阳地区儿童哮喘的发病有相关性.IL-17A-152G/A多态性位点是贵阳地区哮喘的重要候选基因;变异等位基因A与血清TIgE水平升高相关;IL-17F 7488T/C多态性位点是贵阳地区哮喘的重要候选基因;C等位基因可能对哮喘有弱保护作用;该位点多态性不影响血清TIgE水平的变化.

哮喘并过敏性鼻炎儿童血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞、过敏原致敏程度与呼出气一氧化氮间的关系

目的分析哮喘合并过敏性鼻炎儿童血清总IgE(total IgE,TIgE)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、皮肤点刺试验(SPT)致敏程度与呼出气一氧化氮(FeNO)之间的相关性。方法收集哮喘合并过敏性鼻炎的儿童121例,分别进行血清TIgE、外周血EOS和Fe NO检测,以及14种常见过敏原的皮肤点刺试验。结果 75.2%的患儿对2种或以上过敏原致敏。多过敏原致敏的患儿TIgE水平比单致敏的患儿高(P<0.05)。TIgE水平与SPT致敏过敏原数量呈正相关(P<0.05);FeNO水平与TIgE水平和EOS%也有一定的相关性(P<0.05)。屋尘螨SPT结果为2或3级时,其TIgE水平相对0或1级显著增高(P<0.05)。结论 SPT过敏原致敏程度、血清TIgE、外周血EOS和FeNO之间相互联系、相互补充,可以为呼吸道过敏性疾病的临床诊治提供重要的参考。

呼吸道过敏性疾病患者血清总抗体E检测及意义

目的探讨血清总抗体E（TIgE）水平在呼吸道过敏性疾病诊断中的意义。方法收集呼吸科和变态反应科门诊患者475例,采用荧光酶联免疫吸附法,检测血清TIgE水平,同时测定常见吸入性过敏原的特异性抗体E（SIgE）。结果过敏性疾病患者血清TIgE水平呈非正态分布;0～14岁组TIgE水平高于青壮年和中老年,差异有统计学意义（P=0.001）;TIgE〈113 kU/L的正常参考值时,有38%的患者仍可出现过敏症状或者尘螨SIgE呈阳性;但随着TIgE值增高,其SIgE值不断上升。结论血清TIgE测定不能有效地排除有过敏症状患者对常见吸入性过敏原是否过敏;但高TIgE水平可增加过敏的概率,源于正常人群的TIgE参考值不能用来区分过敏试验阳性和阴性的患者,因为二者有广泛交叉。

变应原过筛试验和血清总IgE检测在变应性鼻炎病因诊断中的应用(附80例检测报告)

目的探讨变应原过筛试验(吸入性phadiatop与食物性fx5E)和血清总IgE(TIgE)检测对变应性鼻炎诊断的意义。方法应用UniCAP-100ESystem对80例变应性鼻炎患者(实验组)及20名健康者(对照组)均进行了变应原过筛试验和血清TIgE检测。结果变应原过筛试验和血清TIgE的阳性率分别为90%、75%,灵敏度分别为0.90、0.75,特异度分别为0.95、0.75,准确度分别为0.85、0.50。结论变应原过筛试验和血清TIgE一起检测,可作为变应性鼻炎病因诊断灵敏、可靠,行之有效的方法。

变应性鼻炎舌下免疫治疗疗效的临床评估

目的 舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨过敏的变应性鼻炎(AR)主客观相结合的评价体系相对匮乏。文中旨在探讨舌下含服免疫治疗(SLIT)尘螨过敏的AR的疗效。方法 回顾性分析2017年5月至2019年8月苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科的206例AR患者临床资料。其中SLIT组(n=110)采用粉尘螨滴剂治疗,对照组(n=96)采用布地奈德鼻喷雾剂/氯雷他定片/孟鲁司特片治疗。比较两组治疗1年时和治疗2年时的鼻部症状总评分(TNSS)、视觉模拟量表(VAS)评分、AR相关生活质量量表(RQLQ)评分、血清总IgE(TIgE)水平、鼻声反射检查和鼻阻力检查,综合评估疗效。结果 不同治疗时间的两组患者TNSS和VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗2年SLIT组TNSS[1(0,1)]、VAS评分[1(0,1)]较治疗1年[3(2,4)、2.5(2,3)]明显降低(P<0.05)。治疗1、2年SLIT组TNSS和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1、2年两组患者的RQLQ评分明显降低(P<0.05),治疗2年SLIT组的RQLQ评分较治疗1年时明显降低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗1、2年两组患者的NCV;、NMCA和有效阻力NR值明显改善(P<0.05);治疗2年SLIT组的上述指标较治疗1年时明显改善(P<0.05);治疗1、2年SLIT组的上述指标优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2年SLIT组TIgE水平明显下降(P<0.05),治疗2年SLIT组TIgE水平上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 SLIT能显著改善尘螨过敏的AR患者的临床症状、生活质量、相关血清学指标和客观鼻腔功能,值得临床推广应用。

活血散瘀汤口服配合中药坐浴治疗慢性肛周湿疹临床观察

目的观察活血散瘀汤口服配合中药坐浴对慢性肛周湿疹疗效。方法将慢性肛周湿疹患者68例,原有机分成2组各34例。对照组采用口服左西替利嗪胶囊,配合用0. 5%甲硝唑液300 ml坐浴,治疗组采用活血散瘀汤口服配合中药坐浴,观察肛周的红斑、丘疱疹、糜烂、肿胀、疼痛的情况及检测血清TIgE水平。结果治疗组显效24例,有效8例,无效2例,总有效率为94. 1%;对照组显效6例,有效12例,无效16例,总有效率为52. 9%;治疗组疗效明显优于对照组(P <0. 05)。结论活血散瘀汤口服配合中药坐浴对慢性肛周湿疹的治疗效果显著。

55例支气管哮喘的临床治疗分析

目的总结中西医结合治疗支气管哮喘患者的疗效以及对患者血清TIGE水平的影响。方法将55例支气管哮喘患者分为中药组、西药组以及中西药结合组,对中医组实施中药治疗,对西医组实施西药治疗,对中西医结合组实施中西药结合治疗。结果中药组的总有效率为66.67%,西药组的总有效率为60.00%,中西药结合组的总有效率为92.00%。讨论中西药结合治疗支气管哮喘可取得满意的疗效,而且可以有效地降低患者的血清TIGE水平,值得在医疗实践中推广使用。

VCAM-1和ECP在支气管哮喘发病中作用机制的研究

目的 探讨血清可溶性血管内皮细胞粘附分子 1(sVCAM 1)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)在支气管哮喘发病中的作用机制。方法 对年龄在 15～ 4 5岁的 2 3例支气管哮喘患者 (9例为发作期 ,14例为缓解期 )和 2 0例健康人采用酶联免疫双抗体夹心实验 (ELISA法 )测定了sVCAM 1,应用荧光免疫法测定了血清ECP、血清总IgE(tIgE)和特异性IgE(sIgE)。结果 哮喘组的血清sVCAM 1(几何均数 783 2 0± 1 5 7ng ml)显著高于对照组 (几何均数 5 4 1 10± 1 5 4ng ml) ,P值 =0 0 0 9;两组血清ECP含量未见明显差异 ,但哮喘急性发作期的血清ECP(16 2 2± 2 90 μg L)水平明显高于缓解期病人的ECP(3 0 5± 1 80 μg L)P <0 0 0 1;血清总IgE几何均数比较 ,哮喘组 (474 5 0± 2 38kU L)显著高于对照组 (2 4 34kU L± 2 2 5kU L)P <0 .0 0 1;血清特异性IgE分析提示蒿草花粉和户尘螨的sIgE不仅阳性检出率高 ,而且其血清sIgE的含量亦较高。结论 支气管哮喘患者的血清sVCAM 1较正常人高 ,这可能与嗜酸性粒细胞的移行有关 ;血清ECP的含量变化与哮喘患者的疾病状态有关 ;