血清TREM-1联合IL-6水平监测对脓毒血症早期诊断分析研究

目的考察血清髓系细胞触发受体-1(TREM-1)联合白细胞介素-6(IL-6)水平监测对脓毒血症早期诊断价值。方法回顾性分析50例脓毒血症细菌性肺炎感染患者和30例非脓毒血症细菌性肺炎感染患者(对照组)临床资料,比较两组患者血清TREM-1水平和血清IL-6水平并考察其单独和联合诊断的灵敏度和特异性。结果脓毒血症组患者血清TREM-1水平和IL-6水平与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两指标联合应用诊断脓毒血症灵敏度为94.0%,特异性为84.0%,特异性显著高于TREM-1单独检测(73.3%)和IL-6单独检测(76.6%)(P<0.05)。结论血清TREM-1联合IL-6水平监测对脓毒血症早期诊断具有较好的灵敏度和特异性,具有临床应用价值。

乌司他丁对脓毒症患儿血清炎症因子的影响

目的探讨乌司他丁对脓毒症患儿血清炎症因子的影响。方法选择2012年4月—2016年7月ICU收治的脓毒症患儿70例,根据治疗方案不同分为两组,各35例,对照组采用集束化治疗,包括抗生素、液体复苏、机械通气及营养支持等,观察组在此基础上采用乌司他丁2万U/kg+生理盐水20 mL静脉泵入,2次/d,持续治疗7 d后进行评价,比较两组间临床疗效,采血测定血清T淋巴细胞亚群和可溶性髓系细胞触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)含量,进行28 d随访,记录住ICU时间、死亡率及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为77.14%,低于观察组的94.29%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清CD4+水平为(29.51±4.67)%,低于观察组的(34.02±4.86)%,CD8+水平为(18.04±2.35)%,高于观察组的(16.46±2.49)%,血清CD64+、sTREM-1、PCT水平分别为(34.21±5.69)%、(113.02±9.52)pg/mL、(1.25±0.51)μg/L,高于观察组的(29.02±5.17)%、(102.18±7.59)pg/mL、(0.76±0.28)μg/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组住ICU时间为(14.53±3.21)d,长于观察组的(11.15±2.89)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组28 d死亡率为22.86%(8/35),与观察组的14.29%(5/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用乌司他丁对脓毒症患儿疗效显著,降低血清TREM-1、PCT、CD64水平,提高免疫功能,预后较好,且安全性高。