超声弹性成像联合血清TSH评估甲状腺结节良恶性的价值分析

研究超声弹性成像联合血清TSH对评估甲状腺结节(TN)良恶性的价值分析。方法 选取2022年5月-2023年7月于佳木斯大学附属第一医院普外科收治的79例TN住院患者作为研究对象,所有患者均在本院行超声弹性成像检查及血清TSH检测,对TN进行超声弹性评分并以病理结果或穿刺活检结果为金标准。采用受试者工作特征(ROC)曲线来表明超声弹性成像技术及血清TSH检测水平对评估甲状腺结节性质的诊断价值。结果 研究中发现 79例TN患者,37例TN的性质为良性,42例TN的性质为恶性。良性TN组弹性评分为(2.35±1.22)分,恶性TN组弹性评分为(3.85±1.26)分,恶性TN组的弹性评分显著高于良性TN组的弹性评分,两组间的差别具有统计学意义(P<0.05);超声弹性评分 1~3 分的患者有42例,其中11例为恶性,31例为良性;4~5 分者有37例,其中31例为恶性,6例为良性。良性TN组血清TSH检测水平为(2.08±0.63)μIU/mL,恶性TN组血清TSH检测水平为(2.89±0.67)μIU/mL,良性TN组的血清TSH检测水平要明显低于恶性TN组,二者的差别具有统计学意义(P<0.05)。 ROC 曲线结果表明,超声弹性成像对评估甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.794, 血清TSH检测水平对评估甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.806,二者联合评估的ROC曲线下面积(AUC)为0.868。结论 超声弹性成像及血清TSH对评估甲状腺结节的良恶性均有一定的诊断价值,单独应用时存在一定的局限性,二者联合应用会进一步提高诊断的准确性。

甲减、甲亢患者治疗前后血清TSH、PRL对TRH兴奋的反应

促甲状腺激素释放激素(TRH)是下丘脑分泌的一种释放激素，它能刺激正常人垂体促甲状腺激素(TSH)和泌乳素(PRL)合成威和释放，当甲状腺功能异常时，TSH和PRL分泌发生相应变化。故我们对甲碱，甲亢患者治疗前后进行TRH兴奋试验，以观察治疗前后甲状腺功能变化时，血清TSH和PRL受TRH兴奋的不同影响。

化学发光免疫分析与免疫放射分析检测血清TSH方法比较

目的 探讨化学发光免疫分析与免疫放射分析检测血清TSH2种方法之间的差异。方法 对2种方法检测血清TSH进行方法学评价。结果 化学发光免疫分析与免疫放射分析检测血清TSH的线性范围分别为0．1～100mU／L和0．15、60mU／L，化学发光免疫分析的线性范围较宽。2种方法标准曲线的相关系数r分别为0．9994和0．9992。化学发光免疫分析的批内变异系数平均为3．1％，免疫放射分析的批内变异系数平均为4．1％，免疫放射分析法在低浓度区域（1．5mU／L以下）时误差较大，变异系数为16．8％。化学发光免疫分析法高、中、低3种浓度的批间变异分别为3．3％、4．1％、4．6％，免疫放射分析法高、中、低3种浓度的批间变异分别为6．3％、8．9％、15．6％，化学发光免疫分析法较免疫放射分析法蕾复性好。2种方法测定3种不同浓度的血清回收结果为高值和中值血清回收较好，均在91．3％-104．2％，低值血清回收较差，极低值血清回收更差。用2种方法同时测定50份血清样品TSH含量，其相关系数旬0．995，两种方法的测定结果高度正相关。结论 2种方法检测血清中TSH含量，均能满足临床诊断要求，化学发光免疫分析法在低浓度区线性范围较宽，在低浓度范围测定较免疫放射分析法更为准确。

上海地区孕晚期妇女血清TSH状况及与年龄的相关性

甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，其中女性患者为男性患者的（6—10）倍。在妊娠过程中，母体甲状腺发生一系列的生理变化，使甲状腺激素的产生和代谢也发生改变。甲状腺疾病出现在怀孕期间并不少见。

月经紊乱及不育患者血清TSH与PRL联检的意义

本文对2011年1月～2011年6月在我院妇产科以月经紊乱、闭经、不孕不育、溢乳等主诉就诊并进行过血清性腺激素6项和／或血清^-HCG检查的病人测定了血清TSH水平，分析目标人群中TSH异常的发生率、观察其与PRL升高的关系，为临床诊断提供更多的依据。

甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量^(131)I治疗甲亢疗效的影响

目的 :评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量1 3 1 I治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )疗效的影响。方法 :患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度 ;1 3 1 I治疗的剂量为常规剂量的 1 2～ 2 3。结果 :①治疗前一次给药组TSH浓度为 0 .10± 0 .34mμ·L- 1 ,重复给药组为 0 .0 4± 0 .10mμ·L- 1 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②治疗前甲状腺的重量一次给药组为 5 1.2 2± 2 6 .0 9g ,重复给药组 87.34± 6 3.6 9g ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 0 1)。结论 :小剂量1 3 1 I治疗甲亢的疗效良好 ,多数患者能一次治愈 ,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗。

血清TSH、TPO-Ab和CG检测在ICP诊断中的意义

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepati eeholestasis of preg-nancy，ICP）特发于妊娠中晚期，是以皮肤瘙痒、肝功能异常为主要临床表现的妊娠并发症，对胎儿生长造成较大影响。普遍认为其发病与妊娠雌激素升高有关，过高的雌激素可通过垂体轴影响甲状腺激素的分泌。

血清TSH对乳头状甲状腺微小癌患者病情的影响

目的研究血清TSH对乳头状甲状腺微小癌患者病情的影响。方法选择2012年3月至2015年4月在我院外科行甲状腺结节手术切除患者565例,将565例患者按病灶最大直径分为直径>10 mm组和直径≤10 mm组,记录患者一般情况、术后病理诊断、血清甲状腺激素、TSH、结节大小、有无淋巴结转移及淋巴结转移数目、有无甲状腺外侵袭。结果直径>10 mm结节患者在TSH>0.3 m IU/L时,随着TSH水平的升高,分化型甲状腺癌的患病率逐渐增加;而直径≤10 mm的结节患者,并未看到有此趋势。直径>10 mm分化型甲状腺癌组发生甲状腺外侵袭的比率随着血清TSH浓度的升高而逐渐升高,在血清TSH值最高组甲状腺外侵袭发生率最高;而在直径≤10 mm分化型甲状腺癌患者中未发现此趋势。血清TSH是直径>10 mm乳头状甲状腺癌的独立危险因素(P<0.01),年龄与其呈负相关(P<0.01),而直径≤10 mm PTC组与TSH、性别、年龄等均无相关性(P>0.05)。结论在对分化型甲状腺癌的风险进行预测时,可以将血清TSH作为一个预测指标,并且可以将血清TSH用于预测直径>10 mm分化型甲状腺癌的风险,但并不是甲状腺乳头状微小癌的风险预测因子。

甲状腺微小结节良恶性临床血清TSH诊疗分析

目的:探讨甲状腺微小结节良恶性临床血清TSH诊疗价值。方法:选取因甲状腺微小结节性疾病就诊并行血清TSH检查的患者40例,采用血清TSH检测方法诊断,并进行手术病理结果对比。结果:血清TSH诊断为良性结节15例,恶性结节25例。与病理结果对比,血清TSH诊断甲状腺微小结节良恶性的敏感性为78.6%(22/28),特异性为75.0%(9/12)。结论:血清TSH对良恶性甲状腺微小结节的诊断和鉴别诊断具有一定的优势,但仍需要其他的辅助检查来提高诊断的效果。

电化学发光法检测甲亢和甲减孕妇患者血清TSH的结果分析

甲状腺属于内分泌器官，是人体非常重要的腺体，其主要功能为合成甲状腺激素，调节机体代谢。近年来，甲状腺疾病患者越来越多，甲状腺功能紊乱出现减退、亢进，均会影响人体健康，甚至生命。

术前血清TSH水平与甲状腺结节良恶性的相关性分析

甲状腺结节近年发病率呈上升趋势,中年女性较多见. 甲状腺结节分良性及恶性两大类, 良性结节占绝大多数, 常见于结节性甲状腺肿、 甲状腺瘤、 甲状腺癌等甲状腺疾病, 不同类型甲状腺结节临床治疗方式不同, 目前治疗方式有药物治疗、 放射治疗和手术治疗, 对于甲状腺癌手术治疗是最常用也是最有效的临床治疗方式[1,2].

乙肝后肝硬化患者血清TSH、FT3、FT4的检测结果临床观察分析

目的观察乙肝后肝硬化患者进行血清TSH、FT3、FT4的结果及临床意义。方法检测86例乙肝后肝硬化患者的TSH、FT3、FT4,与对照组受检者的结果比较分析。肝硬化患者按Child-Pugh方法分级为A、B、C三级进行对比。结果肝硬化患者较非肝硬化患者TSH升高,而FT3及FT4均下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。且病情越重,变化越明显(P<0.05)。结论测定甲状腺激素水平可以作为评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值。

磁性均相酶联免疫技术测定血清TSH、FT3、FT4的方法学探讨及临床应用

目的 探讨磁性均相酶联免疫技术及SEROZYME-Ⅲ型吸光值测定仪性能的可靠性。方法 测促甲状腺激素(TSH)用磁性均相酶联免疫夹心法；测游离碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)用磁性均相酶联免疫竞争法。结果 最小检测量FT3<0．26pg/ml，m<0．1pg/ml，TSH<0．03μiu／ml，回收率FT3为95．93％，FT4为96．53％，TSH为96．36％；批间变异系数(CV)FT3为4．2％，FT4为4．8％，TSH为4．5％；批内变异系数(C．V．％)FT3为3．4％，FT4为3．2％。TSH为2．9％。用放免法(SPRIA)和免放法(IRMA)与本法同时测定30份标本中的TSH、FT3、FT4，两法结果符合率FT3r达0．927、FT4r达0．935、TSHr达0．936。均呈显著相关。结论 磁性均相酶联免疫技术及SEROZYME-Ⅲ型吸光值测定仪的灵敏度、精密度、准确度、特异性均达到标准要求，宜中小型医院临床推广应用。

血清TSH、FT3、FT4与2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨血清TSH、FT3、FT4与2型糖尿病肾病的关系。方法选取我院收治的107例糖尿病肾病患者作为研究对象。同时选取同期100例T2DM患者作为对照组。检测两组患者血清TSH、FT3、FT4水平,并分析三者与患者严重程度的关系。结果糖尿病肾病组患者血清TSH水平高于T2DM组,而FT3、FT4水平低于T2DM组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示TSH与肾小球滤过率呈负相关(P<0.05),而FT3、FT4与肾小球滤过率呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清TSH、FT3、FT4水平高低于疾病的严重程度相关。

免疫放射分析与微粒子化学发光法测定血清TSH的价值

目的:观察免疫放射分析与微粒子化学发光法检验血清促甲状腺素(TSH)的价值。方法:分别采用免疫放射分析与微粒子化学发光法检测40份血清标本的TSH水平。结果:免疫放射法、微粒子化学分析法测量的TSH水平分别为(7.889±0.355)、(8.077±0.299)μIU/mL,两者比较,差异无统计学意义(t=1.532,P>0.05)。两种方法测定TSH值具有较好的相关性(γ=0.99)。结论:免疫放射分析与微粒子化学发光法检验血清TSH水平具有较好相关性。

350例甲状腺疾患血清TSH、T_3、T_4、TGA、TMA RIA的临床应用

应用放射免疫技术分析法对350例甲状腺疾患者血清TSH、T3、T4、TGA、TMA RIA结果分析报告如下。

血清TSH水平轻微增高的新生儿190例随访分析

对 1998 ,1999年出生时血清TSH在 5～ 2 0mU/L范围的新生儿于 2 0 0 2年 4月通知来院复查 ,实际召回复检小儿 190例。结果 1例血TSH为 8.8mU/L ,可列为亚临床甲状腺功能减退Ⅱ级。

抑郁症和躯体形式障碍患者血清T_3、T_4以及TSH表达水平特征及临床意义研究

目的探讨抑郁症和躯体形式障碍患者血清T_3、T_4以及TSH表达水平特征,并结合其临床特点分析彼此间的关系,为抑郁症和躯体形式障碍的预防以及控制该群体血清T_3、T_4以及TSH表达水平处于正常范围提供参考依据。方法于2017年5月至2018年1月采用定群抽样的方法选择研究对象,采用横断面调查的研究方法对入选人群开展不记名问卷调查,并结合受试对象的实验室结果进行进一步分析。结果本研究按照入选及排除标准共获得符合要求的观察对象220例。220例受试对象中判定为轻度抑郁的受试者37例(16.82%),判定为中度抑郁的受试者14例(6.36%),判定为重度抑郁的受试者14例(6.36%);判定为躯体形式障碍的受试者93例(42.27%);抑郁、躯体形式障碍严重程度均与血清TT_4、TT_3水平呈负相关,而与血清TSH水平正相关,均有P<0.05。结论抑郁症和躯体形式障碍患者的血清T_3、T_4以及TSH表达水平特征均与正常群体存在差异,且提示一定的病理特征,同时二者可以互为影响因素,因此改善患者的抑郁症和躯体形式障碍不仅具有精神病学层面的意义,同时对甲状腺功能的改善也可能具有潜在意义。

述评：血清TSH的正常上限究竟应当如何设定

对于甲状腺功能异常、诊断亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）和亚临床甲状腺功能减退（甲减），血清TSH测定是最敏感的筛查试验。血清TSH水平与甲状腺激素水平呈对数一直线关系，所以血清甲状腺激素水平在正常范围内的微小改变，可能导致TSH水平超越正常范围的升降。甲状腺功能（甲功）指标的正常范围通常是根据甲状腺功能正常者群体中测定值的95％可信限来确定。