二甲双胍在治疗甲状腺结节合并胰岛素抵抗患者中的应用效果及对血清TSH、FT3、FT4影响的研究

目的探讨二甲双胍在治疗甲状腺结节合并胰岛素抵抗患者中的应用效果及对血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的影响,为甲状腺结节合并胰岛素抵抗的临床治疗提供参考。方法选择123例甲状腺结节合并胰岛素抵抗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中对照组患者给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗,观察组在对照组的基础上外加二甲双胍联合治疗,比较两组患者治疗前后的血尿酸,观察两组患者治疗前后的血清TSH、FT3、FT4变化,分析两组患者治疗前后的甲状腺结节以及胰岛素抵抗情况。结果治疗后对照组患者甲状腺结节体积与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组甲状腺结节体积明显减少(P<0.05);两组患者血尿酸以及稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显降低(P<0.05),观察组患者降低更为显著(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患者的血清TSH、FT3、FT4水平改善更为显著(P<0.05)。结论二甲双胍可明显降低甲状腺结节合并胰岛素抵抗患者HOMA-IR指数水平,缓解患者胰岛素抵抗,缩小甲状腺结节,降低血清TSH、FT3、FT4水平。

血清TSH、FT3、FT4与2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨血清TSH、FT3、FT4与2型糖尿病肾病的关系。方法选取我院收治的107例糖尿病肾病患者作为研究对象。同时选取同期100例T2DM患者作为对照组。检测两组患者血清TSH、FT3、FT4水平,并分析三者与患者严重程度的关系。结果糖尿病肾病组患者血清TSH水平高于T2DM组,而FT3、FT4水平低于T2DM组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示TSH与肾小球滤过率呈负相关(P<0.05),而FT3、FT4与肾小球滤过率呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清TSH、FT3、FT4水平高低于疾病的严重程度相关。

乙肝后肝硬化患者血清TSH、FT3、FT4的检测结果临床观察分析

目的观察乙肝后肝硬化患者进行血清TSH、FT3、FT4的结果及临床意义。方法检测86例乙肝后肝硬化患者的TSH、FT3、FT4,与对照组受检者的结果比较分析。肝硬化患者按Child-Pugh方法分级为A、B、C三级进行对比。结果肝硬化患者较非肝硬化患者TSH升高,而FT3及FT4均下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。且病情越重,变化越明显(P<0.05)。结论测定甲状腺激素水平可以作为评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值。

磁性均相酶联免疫技术测定血清TSH、FT3、FT4的方法学探讨及临床应用

目的 探讨磁性均相酶联免疫技术及SEROZYME-Ⅲ型吸光值测定仪性能的可靠性。方法 测促甲状腺激素(TSH)用磁性均相酶联免疫夹心法；测游离碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)用磁性均相酶联免疫竞争法。结果 最小检测量FT3<0．26pg/ml，m<0．1pg/ml，TSH<0．03μiu／ml，回收率FT3为95．93％，FT4为96．53％，TSH为96．36％；批间变异系数(CV)FT3为4．2％，FT4为4．8％，TSH为4．5％；批内变异系数(C．V．％)FT3为3．4％，FT4为3．2％。TSH为2．9％。用放免法(SPRIA)和免放法(IRMA)与本法同时测定30份标本中的TSH、FT3、FT4，两法结果符合率FT3r达0．927、FT4r达0．935、TSHr达0．936。均呈显著相关。结论 磁性均相酶联免疫技术及SEROZYME-Ⅲ型吸光值测定仪的灵敏度、精密度、准确度、特异性均达到标准要求，宜中小型医院临床推广应用。

颈动脉斑块高分辨MRI、血清ApoB/ApoA1及FT3/FT4与缺血性脑卒中短期预后的关系

目的研究高分辨磁共振成像(MRI)评估颈动脉斑块负荷指标、血清载脂蛋白(Apo)B/Apo A1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)评估缺血性脑卒中患者短期预后的价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年1月沧州市人民医院收治的98例缺血性脑卒中患者的临床资料,所有患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,出院后随访3个月,以改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(n=73)、预后不良组(n=25)。采用MRI测量两组颈动脉斑块负荷指标[血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA)、管壁标准化指数(NWI)],检测血清Apo B、Apo A1、FT3、FT4水平,并计算其比值Apo B/Apo A1及FT3/FT4;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析颈动脉管壁参数联合Apo B/Apo A1及FT3/FT4评估缺血性脑卒中短期预后不良的价值。结果预后不良组TVA、WA、NWI均高于预后良好组,LA低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清Apo B水平及Apo B/Apo A1均高于预后良好组,FT3水平及FT3/FT4均低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Apo A1、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TVA、WA、LA、NWI、Apo B/Apo A1、FT3/FT4评估缺血性脑卒中短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.725(95%CI:0.601~0.849)、0.746(95%CI:0.640~0.852)、0.905(95%CI:0.842~0.968)、0.893(95%CI:0.823~0.963)、0.957(95%CI:0.918~0.996)、0.868(95%CI:0.790~0.946),颈动脉管壁参数联合Apo B/Apo A1及FT3/FT4检测的AUC为0.964(95%CI:0.930~0.998),均高于单独检测。结论TVA、WA、LA、NWI等颈动脉斑块负荷指标及Apo B/Apo A1、FT3/FT4比值在不同预后的缺血性脑卒中患者中均有明显差异,可用于评估其短期预后,且各指标联合检测时可进一步提高预测价值。

甲状腺激素水平检验在妊娠早期中的应用及对FT4,FT3水平的影响分析

分析妊娠早期检验孕妇各项甲状腺激素水平,对其甲状腺功能FT4、FT3等指标异常的评估作用。方法 以在我院检验科就诊的未妊娠女性与妊娠早期女性作为研究对象,时间起始背景为2023年3月,终止背景为2023年3月,共筛选出132例自愿参与研究的女性,将未妊娠的女性33例作为对照组,妊娠早期女性99例为观察组,全部进行甲状腺激素指标水平的检验,先对比组间检验结果差异,再依据甲状腺功能情况将观察组划分为1组(正常)、2组(减退)、3组(亢进),重点比较妊娠期并发症以及不良结局的差异。结果 观察组的TSH较对照组低,而T3、T4、FT3以及FT4水平都更高,差异很大(p<0.05);与1组比,2组TSH更高,其他各项指标更低,而3组TSH更低,其他各项指标更高(p<0.05);2组妊娠期并发症与不良结局发生率都高于1组、3组(p<0.05)。结论 在妊娠早期对孕妇各项甲状激素水平进行检验,能够有效评估出其甲状腺功能状态,从而为妊娠期并发症与不良结局的预防提供有用的参考。

化学发光免疫分析检测血清FT_3、FT_4和TSH的临床应用

笔者自１９９７年２月起用化学发光免疫分析法进行内分泌激素测定，现将血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ测定结果报告如下。对象与方法１对象。正常对照组１５１人，均来自我院健康工作人员及其家属。受检患者共２９８人，来自我院住院病人及内分泌科门诊病人。临床诊断依据...

早产儿血清T_3 T_4 FT_3 FT_4及TSH浓度检测结果临床意义

1991年元月～12月,我们对30例早产儿进行了血清T_3、T_4、FT_3、FT_4及TSH浓度的测定。同时选用20例健康足月新生儿作为对照组。现把结果报告如下: 对象和方法 一、对象:选择非病理性早产儿30例,其中男26例,女4例;孕周30～33周15例,33 1/7～36周15例;体重1.2～1.9kg13例。

^(131)I治疗Graves’病血清FT_3、FT_4、sTSH、TRAb、TGA和TMA变化规律及临床意义

目的:测定Graves’病患者131I治疗前后血清FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGA、TMA含量,探讨变化规律及在诊断、治疗中的临床意义。方法:应用标记免疫分析法测定172例Graves’病患者131I治疗前、治疗后3、6、12和18个月及43例正常人血清FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGA、TMA的含量。结果:与治疗前及正常人比较,治疗后3个月血清FT3、FT4含量明显降低,sTSH、TRAb含量明显升高。TGA、TMA值呈上升趋势。6个月FT3、FT4、sTSH含量接近对照组,TRAb呈下降趋势,TGA、TMA值明显升高。12个月TRAb、TGA、TMA值明显下降,18个月各项指标均接近正常。结论:动态观察Graves’病患者131I治疗前后FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGA、TMA血清中含量的变化,对观察治疗疗效、指导治疗及预后均有重要意义。

血清T3、T4、H-TSH、FT3、FT4在甲亢和甲减诊断中的评价探讨

目的探讨血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(H-TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在甲状腺功能亢进(简称甲亢)与甲状腺功能减退(简称甲减)诊断中的应用价值。方法选择我院2017年1月-2018年6月门诊收治且确诊的甲亢患者56例(甲亢组)、甲减患者46例(甲减组)进行研究,同时将同期接待的健康体检者56例作为对照组。纳入对象均以化学发光法测定血清T3、T4、H-TSH、FT3、FT4指标,记录三组前述指标并比较,同时对甲亢组、甲减组前述各指标诊断符合率进行比较,比较软件均为统计学SPSS23.0。结果甲亢组血清T3、T4、FT3、FT4均显著高于对照组,而H-TSH显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);甲减组血清T3、T4、FT3、FT4均显著低于对照组,而H-TSH显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。血清T3、T4、H-TSH、FT3、FT4指标诊断甲亢与甲减符合率均达到70%以上,其中甲亢组FT3与H-TSH诊断符合率最高,而甲减组H-TSH诊断符合率最高。结论血清T3、T4、H-TSH、FT3、FT4指标在甲亢患者与甲减患者中有明显的改变,与正常人群相比差异显著,其中甲亢患者中FT3与H-TSH、T3诊断符合率高,而甲减中H-TSH、FT4、T4诊断符合率高。

甲减患者血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、sTSH含量的临床应用探讨

目前，甲减患者确诊，以直接测定血中T3、T4、FT3、FT4、sTSH含量为诊断依据。各科临床医师，根据本人的专业水平，临床经验，不一定都同时检测此5项甲状腺激素（thyoid hormone，TH），而组合选择其中的2项、3项、4项等，因此，出现检查结果与临床诊断不符，病人难以确诊。

体外循环时间CPB与心外科手术患者围手术期血清FT_3、FT_4、TSH、rT_3水平的相互关联研究

目的分析体外循环时间CPB与心外科手术患者围手术期血清FT_3、FT4、TSH、r T3水平的相互关联研究。方法选取就诊手术的心外科患者102例进行研究,并根据CPB时间不同分为短时组;中等时间组以及长时组(2.0h及以上)。对三组患者围手术期血清FT_3、FT4、TSH、r T3水平进行分析讨论;使用SPSS软件分析数据。结果与术前比较术后三组患者FT_3水平均有所减低(P<0.05);三组患者术后FT_3水平比较提示,短时组水平在三组中相对最高,长时组水平相对最低(P<0.05)。对比FT4水平,与FT_3情况近似;术前与术后三组患者的r T3水平,术后可见r T3水平均有所增高(P<0.05);三组患者术后r T3水平比较提示,短时组水平在三组中相对最低,长时组水平相对最高(P<0.05)。经相关分析还发现,三组患者术后的FT_3与FT4正相关,FT_3与r T3以及FT4与r T3均负相关。结论术后患者FT_3、FT4水平均受影响而有所减低,且CPB历时越久减低越多,亦即甲状腺功能受到的影响越大。r T3水平的变化规律则正相反。

阿片依赖患者血清FT_3、FT_4、TSH浓度变化

本文就阿片依赖患者血清中游离甲状腺素(FT_4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和促甲状腺激素(TSH)的变化,观察阿片类药物对人体甲状腺 系统的影响并进行初步探讨。 材料和方法 一、材料:阿片依赖患者血清标本来自瑞达医院戒毒病房。共34例(男29,女5),年龄19～43岁。吸毒时间为0.5～4.5年。吸毒方式主要为烫吸和静脉注射或两种方式并存,吸毒量平均为0.2～3g/日。另取63例(男36,女27),确定为非阿片依赖和除外各种疾病的标本作为正常对照组。 二、方法:用放射免疫分析法测定血清中FT_3、FT_4及TSH的含量。试剂盒由美国DPC公司提供。采用上海核福光电仪器厂生产的SN-682型γ计数器测定。整个实验过程按说明书操作。 结果 实验结果显示,阿片依赖组血清FT_3、FT_4及TSH浓度均显著低于正常对照组(p<0.01),对照组血清FT_3、FT_4及TSH的含量与试剂盒提供的正常值基本一致(表1)。

老年冠心病患者血清FT_3、FT_4、s-TSH的变化

为了探讨FT_3、FT_4、s-TSH的水平与老年冠心病的相互关系,我们将1996年～1997年8月随机测定了62例老年冠心病患者和117例相应年龄组的健康老年人的血清FT_3,FT_4和s-TSH的含量,将其分组对比分析,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)正常对照组117例(男78,女39),年龄60～88岁,平均69岁,均为健康体检老年人。 (二)冠心病组62例(男47,女15),年龄60～92岁,平均70岁,均为本院心内科门诊和住院确诊患者。病程7天～6年。 二、方法 (一)受检者清晨空腹取静脉血3ml,离心后取出血清1.0ml置冰箱-4℃保存,各项测定一周内完成。 (二)采用放射免疫分析法测定血清FT_3、FT_4和s-TSH的含量。试剂盒由天津德普公司提供并配有质量控制血清。按照说明书操作。检测仪器采用北京核仪器厂生产的FJ-630G微机底盘探头γ计数器。 三、统计学处理:采用t检验。 结果 结果见表1。

甲状腺功能指标TSH、FT_3、FT_4及血清脂联素水平与妊娠期高血压的相关性分析

目的探讨甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清脂联素水平与妊娠期高血压的相关性。方法收集该院妊娠期高血压疾病患者280例,其中妊娠高血压70例,轻度子痫前期70例,重度子痫前期70例,子痫70例,分别作为A、B、C、D组。同期收集正常妊娠的健康志愿者70例作为对照组,于分娩当日清晨抽取空腹肘静脉血5ml,测定各组孕妇甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4和血清脂联素水平,并进行比较分析。结果甲状腺功能指标FT3、FT4均从对照组、A组到D组依次降低,TSH从对照组、A组到D组依次升高,且A、B、C、D组各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组血清脂联素水平最高,从A组到D组血清脂联素水平依次降低,A、B、C、D组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者甲状腺功能指标FT3、FT4及血清脂联素水平显著低于健康孕妇,并随着妊娠期高血压的加重降低;TSH水平高于健康孕妇,并随着妊娠期高血压的加重而升高。

化学发光法与放射免疫法检测血清FT_3、FT_4及TSH的比较

目的 :对化学发光法 (CLIA)与放射免疫法 (RIA)两种方法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)及促甲状腺激素 (TSH)浓度进行比较。方法 :分别采用CLIA和RIA平行测定 6 6份临床送检标本并进行线性实验、回收实验、对比实验和精密度实验。结果 :两种方法的相关性良好 (r =0 .995 ) ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,回收率均接近 10 0 % ,但CLIA的批间CV %及批内CV %均低于RIA。结论 :CLIA的精密度和重复性均优于RIA。

高血压、脑出血患者血清FT3、FT4、TSH测定及临床意义探讨

目的 高血压、脑出血患者血清FT3、FT4、TSH水平对判断病情和预后有一定价值。方法 采用中国原子能研究所提供的试剂盒通过放免方法测定高血压、脑出血患者血清FT3、FT4、TSH及对照组健康人血清FT3、FT4、TSH的值。结果 中-重度脑出血患者血清FT3降低较中-重度高血压组FT3值明显;各组轻度FT3值与对照组比较 无明显改变。结论 急性脑出血病情越重,FT3降低越明显。