男性危重患者血清睾酮水平及与APACHEⅡ评分的相关性研究

目的 探讨重症加强治疗病房（ICU）男性危重患者血清睾酮（TT）水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分之间的关系。〖HTH〗方法〓〖HTSS〗选择延安大学附属医院2016-05～2018-03 ICU收治的75例男性危重患者，入ICU后24 h内进行 APACHEⅡ评分，根据分值分为两组：A组＜20分（n=25）和B组≥20分（n=50），比较TT水平；根据年龄分为两组：C组＜50岁 （n=28），D组≥50岁 （n=47），比较TT水平；并将TT水平与APACHEⅡ评分进行 Pearson 相关性分析。 结果 根据APACHEⅡ评分分组，A组TT水平［（5.39±1.83）ng/dL］明显高于B组［（2.68±2.04）ng/dL］， P＜0.01） ；根据年龄分组，两组TT水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；TT水平与APACHEⅡ评分具有相关性，呈显著负相关（r=-0.70，P=0.00）。 结论 男性危重患者TT越低，病情越重，与APACHEⅡ评分之间有良好的相关性，对男性危重患者及早监测TT水平对评估病情有一定参考价值。

成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症的调查研究

目的了解成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的发病情况。方法2019年5—8月成都市温江某社区固定人群中采用年龄分层抽样选取1000名30~70岁的中老年男性,进行中老年男性症状问卷(AMS)调查,同时测定血清中总睾酮(TT)水平。结果AMS、TT、AMS联合TT筛查LOH阳性率分别为29.09%、18.10%、12.33%;AMS、TT、AMS+TT筛查LOH阳性率在各年龄组之间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.216、14.143、8.577,P<0.05)。AMS量表、AMS量表联合血清TT筛查阳性情况与年龄之间均呈正相关(r=0.164、0.161,P<0.05);AMS、TT、AMS联合TT筛查LOH的最佳年龄切点分别为41.5岁、50.5岁、57.0岁。结论成都某社区男性迟发性性腺功能减退症的筛查阳性率较高,并与年龄有一定的相关性,其诊断年龄切点为40~60岁左右,但仍有待进一步验证。

辨证分型治疗甲状腺功能亢进症35例临床观察

[目的]观复辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者辨证治疗。肝郁痰火,海藻玉壶汤(海藻、昆布各15g,海带、法半夏各20g,陈皮10g,青皮8g,连翘、象贝、当归各15g,川芎8g,独活10g,甘草5g)。阴虚火旺,清肝芦荟丸合玉女煎(夏枯草25g,黄芩20g,黄连15g,生石膏先煎30g,知母、地骨皮、昆布各15g,海藻20g,白芍、生地、玉竹、麦冬各15g,牡蛎先煎30g,芦荟1.5g);胃腑热甚,津液耗伤,大便秘结加大黄后下30g,芒硝12g。气阴两虚,黄芪汤(黄芪、党参各20g,天冬15g,生地20g,白芍、花粉、茯神各15g,五味子10g,甘草5g);心烦善怒、性情急躁加夏枯草、龙胆草、黄芩各15g,栀子20g;心悸、口舌生疮加黄连、枣仁、远志各10g;大便稀溏加白术、山药各15g,神曲10g,谷芽15g。连续治疗30d为1疗程。1剂/d,水煎350m L。病情稳定后,配制蜜丸,9g/丸,1丸/d,早晚温水服用,巩固疗效,防止复发。观测临床症状、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床治愈8例,基本治愈7例,显效6例,好转9例,无效5例,总有效率为85.71%(30/35)[结论]辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,无严重不良反应,值得推广。