阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对中老年高血压合并冠心病患者血脂及血清Apelin水平的影响

目的探讨阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对中老年高血压合并冠心病患者血脂及血清Apelin水平的影响。方法中老年高血压合并冠心病患者118例均实行药物治疗,并按用药方案分组:氨氯地平治疗者为对照组(n=59),氨氯地平用药基础上加用阿托伐他汀治疗者为研究组(n=59),就两组治疗前、治疗后血脂指标和血清Apelin水平变化及不良反应发生率进行统计学分析。结果治疗后,研究组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均显著低于对照组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组(t=9.960、12.506、29.732、21.927,均P=0.000);治疗后,研究组、对照组血清Apelin指标水平显著低于治疗前(t=28.762、6.565,均P=0.000),研究组血清Apelin指标水平显著低于对照组(t=12.724,P=0.000);研究组不良反应发生率(6.78%)与对照组(5.08%)无统计学差异(P=1.000)。结论阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对中老年高血压合并冠心病患者血脂及血清Apelin水平均有正性影响。

重症急性胰腺炎大鼠血清Apelin、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清Apelin、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化及临床意义。方法将36只SD雄性大鼠按照随机数字表法分为SAP组、假性手术组、对照组,每组12只,SAP组按照大鼠体重1 ml/kg剂量胆总管注入50 g/L牛磺胆酸钠制备SAP模型,假性手术组行SAP组相同手术但不注射药物,对照组正常饲养。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定Apelin、CRP及TNF-α水平,光镜观察SAP胰腺组织变化并进行组织病理评分。结果 SAP组胰腺组织严重水肿,组织细胞坏死、具有片状出血斑并且胰腺出现局部皂化斑,假性手术组正常或者轻微水肿,无明显异常,对照组组织正常,建模成功。SAP组血清CRP和TNF-α水平均高于假性手术组和对照组,Apelin明显低于假性手术组和对照组(P<0.05)。SAP组胰腺组织病理学评分高于假性手术组和对照组(P<0.05)。SAP组血清Apelin水平与胰腺组织病理学评分呈负相关(r=-0.876,P<0.05),CRP和TNF-α水平与胰腺组织病理学评分呈正相关(r=0.698、0.724,P<0.05)。结论血清Apelin、CRP及TNF-α水平变化与SAP发生、发展密切相关,可以作为疾病严重程度判断和治疗效果评价的重要指标。

原发性高血压患者血清Apelin水平与左心室肥厚的关系分析

将原发性高血压患者按不同程度的左心室重量指数分成左心室正常、轻度肥厚、重度肥厚三个组,将三个组的血清Apelin水平进行比较并与对照组对比。结果血清Apelin水平原发性高血压患者轻度肥厚组低于左室正常组、左室正常组显著低于对照组,对照组显著低于重度肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05);从直线相关分析结果来看,血清Apelin水平与轻度肥厚组LVMI呈负相关、与重度肥厚组LVMI呈正相关(P<0.05)。原发性高血压患者左心室肥厚与血清Apelin有关,Apelin在其发生发展过程中起着重要作用。

血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值

目的探讨血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值。方法在医院2016年10月—2017年10月期间诊治的2型糖尿病患者中选取180例作研究对象,实施眼底荧光造影检查,并根据检查结果分组:无病变组(n=60)为糖尿病无视网膜病变患者,背景组(n=60)为背景期视网膜病变患者,增殖组(n=60)为增殖期视网膜病变患者。3组患者入院后即刻采取酶联免疫吸附法检测血清Apelin水平,同时检测其血糖和血脂指标,就3组患者的血清Apelin水平差异进行统计学分析,并评估血清Apelin水平与糖脂代谢异常之间的相关性。结果①无病变组的Apelin、血红蛋白、三酰甘油指标水平均低于背景组,而背景组低于增殖组,上述组间比较差异有统计学意义(P<0.05);②经Pearson相关性分析显示:3组患者的Apelin指标水平与血红蛋白、三酰甘油均呈正相关(P<0.05)。结论血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值显著,可为临床医师判断2型糖尿病视网膜病变程度提供准确依据。

血清apelin、FGF-21与妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇脂代谢和甲状腺激素的关系

目的探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(SuHT)孕妇血清apelin、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)与脂代谢和甲状腺激素的关系。方法选择2016年3月至2019年5月安康市妇幼保健院收治的75例妊娠期合并SuHT孕妇为观察组,另选择同期到安康市妇幼保健院行产检的75例健康孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定血清apelin、FGF-21水平,采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)水平,采用化学发光法检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,比较两组孕妇以上各指标水平的差异,Pearson相关性分析法分析血清apelin、FGF-21与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、TSH的相关性,记录两组孕妇的妊娠结局。结果观察组孕妇的TC、TG、LDL、TSH、apelin及FGF-21水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的FT3、FT4、HDL、ApoA、ApoB水平分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清apelin、FGF-21水平与TC、TG、LDL、TSH呈正相关(P<0.05),而与FT3、FT4、HDL、ApoA、ApoB水平无相关性(P>0.05);观察组孕妇的不良妊娠结局的发生率为18.67%,明显高于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期SuHT孕妇存在较为轻微的脂代谢及甲状腺激素分泌异常,其血清apelin、FGF-21水平异常升高,且与TC、TG、LDL、TSH呈正相关,检测妊娠期SuHT孕妇血清apelin、FGF-21水平可反映其脂代谢和甲状腺激素水平,apelin、FGF-21可作为辅助临床诊断妊娠期SuHT及预估不良妊娠结局风险的指标。

2型糖尿病患者血清Apelin水平及其与动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血清Apelin水平及其与动脉粥样硬化的相关性。方法选取我院2006年1月~2011年1月收治的2型糖尿病患者84例,其中无动脉斑块者41例（A组）,动脉斑块者43例（B组）,并选择同时期的健康正常者42例为对照组。观察三组患者的一般临床指标及主要生化指标。结果 A、B组患者的腰围（WC）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、Apelin水平、空腹胰岛素（FINS）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、抗凝血检测糖化血红蛋白（HbA1c）均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则显著低于对照组（P〈0.05）;B组患者的Apelin水平明显低于A组,而三酰甘油（TG）水平则显著高于A组及对照组（P〈0.05）。结论血清Apelin水平降低可能为动脉粥样硬化发生的前兆,Apelin是其保护性因素。

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、lipocalin-2表达及与血脂关系分析

目的探讨血清孤独G蛋白耦联受体配体(apelin)、中性粒细胞明胶酶向脂质运载蛋白-2(lipocalin-2)在妊娠合并甲状腺功能减退患者中的表达及与血脂的关系。方法选择妊娠合并甲状腺功能减退患者78例作为甲减组,同期治疗的非亚临床甲状腺功能减退症孕妇67例作为非甲减组。采用酶联免疫吸附试验测定2组患者血清apelin、lipocalin-2水平,采用全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平,采用Pearson相关性分析软件对患者apelin、lipocalin-2水平与血脂水平进行分析。结果甲减组妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、lipocalin-2水平均高于非甲减组非亚临床甲状腺功能减退症孕妇(P<0.05);甲减组TC、TG、LDL-C高于非甲减组(P<0.05),HDL-C水平低于非甲减组(P<0.05);妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、lipocalin-2水平与TC、TG、LDL-C水平均呈正相关性(P<0.05),与HDL-C水平呈负相关性(P<0.05)。结论血清apelin、lipocalin-2水平在妊娠合并甲状腺功能减退患者中呈高表达,能直接参与疾病的发生、发展,且与患者血脂存在相关性,能预测患者疾病的严重程度。

不同血液净化方式对尿毒症患者血清Fetuin-A及Apelin表达的影响

目的探讨不同血液净化方式对尿毒症患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A)及脂肪因子(Apelin)表达的影响。方法选择承德市中心医院肾内科2017年2月~2019年2月收治的114例尿毒症患者,随机数字表法分为高通量血液透析(high throughput hemodialysis,HFHD)组、血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)组、血液透析联合血液灌流(hemodialysis and hemoperfusion,HD+HP)组,每组38例,治疗后,比较3组患者血清Fetuin-A、Apelin、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、Kt/V、血磷、血钙、钙磷乘积、血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平以及治疗总有效率。结果治疗后HD+HP组Fetuin-A水平显著高于HFHD组并高于HDF组(F=48.814,P<0.001),Apelin水平显著低于HFHD组并低于HDF组(F=8.578,P<0.001);HD+HP组BUN水平低于HFHD组和HDF组(F=3.001,P=0.053),Scr水平高于HFHD组和HDF组(F=1.206,P=0.303),3组Kt/V指标比较差异不明显(F=1.942,P=0.148);治疗后3组患者血磷、钙磷乘积比较差异显著(F值分别为14.144,11.590;P值分别为<0.001,<0.001),3组血钙水平无显著差异(F=0.045,P=0.956);HD+HP组β_(2)-MG水平显著低于HFHD组并低于HDF组(F=355.820,P<0.001),PTH水平显著低于HFHD组并低于HDF组(F=182.270,P<0.001);HD+HP组总有效率为92.11%,HFHD组总有效率为89.47%,HDF组总有效率为63.16%,3组间比较差异显著(χ^(2)=34.100,P<0.001)。结论HD+HP、HFHD以及HDF治疗尿毒症患者均展现出较好的治疗效果,能够提高血清Fetuin-A水平并降低Apelin水平,但HD+HP血液透析效果较好,HFHD位列其次,而HDF稍弱。

2型糖尿病患者血清Apelin水平与微量白蛋白尿的关系

目的 探讨Apelin在糖尿病肾病发病机制中的作用.方法 选择2015年7月至2016年6月在我院门诊2型糖尿病患者114例,根据24 h尿微量白蛋白是否〉30 mg,分为正常蛋白尿组（NA组,56例）和微量白蛋白尿组（MA组,58例）.选择健康志愿者60名为正常对照组（NC组）,测定血清Apelin浓度及各项生化指标.结果 ⑴NA组和MA组患者的WC、BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR和Apelin分别为（87.99±10.27） cm、（24.75±3.35） kg/m2、（5.27±1.28） mmol/L、（1.84±1.25） mmol/L、（3.36±0.91） mmol/L、（7.58±0.87） mmol/L、（13.29±3.57）U/L、4.50±1.41、（364.22±85.03）ng/L和（90.10±8.97） cm、（25.47±2.82） kg/m2、（5.19±1.11） mmol/L、（2.23±1.43） mmol/L、（3.68±0.83） mmol/L、（7.89±1.11） mmol/L、（15.50±5.00） U/L、5.55±2.27、（397.42±91.29）ng/L显著高于NC组（83.20±5.36） cm、 （22.59±2.67） kg/m2、（4.68±1.10） mmol/L、（1.37±0.58） mmol/L、（2.56±0.94） mmol/L、（5.11±0.82） mmol/L、（7.17±2.80）U/L、1.65±0.77、（309.34±68.28）ng/L （P 均〈0.05）;MA组的FINS、HOMA-IR、Apelin显著高于NA组（P均〈0.05）.⑵控制年龄、性别、BMI因素后的偏相关分析显示血清Apelin与LDL-C、FPG、FINS和HOMA-IR呈明显正相关（r值分别为0.183、0.314、0.374、0.378,P均〈0.05）.⑶多因素回归分析结果显示,HOMA-IR和BMI是Apelin的独立相关因素（r2值分别为0.288和0.389,P均〈0.05）.结论 糖尿病微量白蛋白尿组血清Apelin浓度高于糖尿病正常蛋白尿组,Apelin浓度与HOMA-IR呈明显正相关,推测Apelin 可能在糖尿病肾病的发生、发展中发挥作用.

血清Apelin水平与代谢综合征患者代谢指标的相关性研究

目的探讨血清Apelin水平与代谢综合征患者代谢指标的相关性。方法纳入289例研究对象,以其中肥胖且健康对象为观察A组(n=53),免疫反应性高血糖素患者为观察B组(n=49),2型糖尿病患者为观察C组(n=108),非肥胖且健康对象为对照组(n=79)。检测对象血清Apelin、空腹胰岛素、血糖、血压、体重、身高,计算胰岛素抵抗指数和体重指数,分析血清Apelin与代谢指标的相关性。结果血清Apelin、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均呈观察C组>观察B组>观察A组>对照组趋势,且各组间差异均有统计学意义(P<0.05),同时观察A组、观察B组、观察C组体重指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Apelin与空腹血糖(r=0.384)、餐后2 h血糖(r=0.425)、空腹胰岛素(r=0.491)、胰岛素抵抗指数(r=0.527)、舒张压(r=0.486)、收缩压(r=0.372)均存在明显的正相关性(P<0.05)。结论代谢综合征患者血清Apelin会异常升高,空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均与血清Apelin存在独立正相关关系。

复方左炔诺孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者血清Apelin eNOS表达及胰岛素抵抗的影响

目的探究复方左炔诺孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者血清Apelin、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达及胰岛素抵抗的影响。方法选取在湖州市第一人民医院2018年7月—2019年8月首次就诊的108例多囊卵巢综合症患者按照随机数字表法分为单一组和联合组各54例,单一组给予克罗米芬治疗,联合组在单一组的基础上给予复方左炔诺孕酮治疗。比较两组患者血清Apelin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,胰岛素水平变化情况(胰岛素、胰岛素抵抗),激素水平变化[促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、促黄体素(LH)/促卵泡激素(FSH)],血清E选择素(E-selectin)、eNOS、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平,卵泡液中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、三醋酸纤维素(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)水平。结果治疗后,两组患者血清Apelin、IL-1β、TNF-α、LH、LH/FSH、血清E-selectin、iNOS水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗较治疗前均明显降低,且联合组明显低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组FSH、eNOS、SOD、CAT、TAC、GPx水平较治疗前均明显升高,且联合组明显高于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方左炔诺孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征可有效调节患者血清炎性因子及激素水平,降低氧化应激反应,减轻胰岛素抵抗,效果较好。

糖调节受损痰湿证患者Apelin水平及相关因素分析

目的:探讨糖调节受损(IGR)痰湿证与血清apelin的相关性。方法:对诊断为糖调节受损者选择辨为痰湿证40例,非痰湿证40例及正常健康者40例分别进行身高、体重、腰围、臀围等临床一般资料的收集整理,并检测血糖、空腹胰岛素、血清apelin、血脂等指标。结果:与正常组相比,糖调节受损痰湿证组、非痰湿证组血清apelin均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。IGR痰湿证组血清apelin水平高于非痰湿证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。痰湿证组的痰湿证积分与体重指数(BMI)、腰围(Waist)、腰臀比(WHR)、apelin呈正相关(r=0.520,r=0.421,r=0.376,r=0.460,P<0.05),痰湿证积分与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC无明显相关。结论:糖调节受损痰湿证患者血清apelin明显高于非痰湿证及正常者;临床辨证中,apelin、BMI、Waist、WHR可以作为糖调节受损痰湿证的初步筛查。

Apelin诊断多囊卵巢综合征的价值

目的探讨血清Apelin诊断肥胖女性多囊卵巢综合征的价值。方法抽取2017年10月-2018年10月来我院接受健康体检的女性100名,分别设为对照组和观察组,按BMI≥25 kg/m^2或<25 kg/m^2的原则,每组内设定肥胖组与正常体质量亚组。对研究对象行放免法来进行空腹血清Apelin水平的检测。记录所有研究对象的FPG、Fins、性激素水平,计算BMI、WHR及HOMA-IR。结果按BMI分为超重/肥胖和正常体质量亚组后,多囊卵巢综合征(POCS)肥胖亚组和多囊卵巢综合征正常体质量亚组的Fins和HOMA-IR均高于相应对照亚组,观察组的超重/肥胖亚组Apelin水平高于相应对照亚组(P<0.05)。结论血清Apelin水平变化与BMI、胰岛素抵抗有关,并可能在PCOS的发生发展中起一定的作用。