尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF与儿童过敏性紫癜早期肾损害的相关性

目的评价尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF水平在儿童过敏性紫癜早期肾损害的临床价值。方法选择过敏性紫癜、紫癜性肾炎及健康对照组患儿各50例,分别测定尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF水平;探讨其与肾脏损害的相关性。结果紫癜性肾炎组尿微量白蛋白、血清Cystatin及VEGF水平均高于过敏性紫癜组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清VEGF与血清Cystatin C、血肌酐及尿微量白蛋白的相关分析呈正相关关系;肾活检显示,血浆VEGF水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关(r分别为0.712、0.658,P<0.01)。结论尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF可以作为早期检测儿童过敏性紫癜肾脏损害的检测指标。

血清Cystatin C联合尿红细胞位相检测在筛查早期肾脏损伤的临床应用

目的分析血清胱抑素C(Cystatin C)联合尿红细胞位相检测在早期肾脏损伤筛查中的应用价值。方法选择23例未开展肾脏疾病筛查的糖尿病或高血压患者作为病例Ⅰ组,21例有肾病病史的患者作为病例Ⅱ组,20例无高血压、糖尿病及肾病病史的健康体检者作为对照组。三组采用免疫散射比浊法测定血清Cystatin C,采用相差显微镜在暗视野中观察尿红细胞形态。比较三组血清Cystatin C水平及异常形态红细胞比例,分析病例Ⅰ组血清Cystatin C联合尿红细胞位相检测的诊断效能及尿红细胞位相检测结果。结果病例Ⅰ组血清Cystatin C水平及异常形态红细胞比例分别为(1.01±0.39)mg/L、(63.4±9.7)%,病例Ⅱ组分别为(2.05±0.41)mg/L、(90.1±9.3)%,对照组分别为(0.81±0.32)mg/L、(34.3±5.7)%。病例Ⅱ组血清Cystatin C水平及异常形态红细胞比例均高于病例Ⅰ组、对照组,病例Ⅰ组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病例Ⅰ组确诊16例有肾脏损伤,7例无肾脏损伤。病例Ⅰ组血清Cystatin C联合尿红细胞位相检测的阳性率为73.9%(17/23),高于血清Cystatin C单独检测的43.5%(10/23)、尿红细胞位相单独检测的34.8%(8/23),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.394、7.097,P<0.05);血清Cystatin C联合尿红细胞位相检测的诊断敏感性为93.8%(15/16),特异性为71.4%(5/7),阳性预测值为88.2%(15/17),阴性预测值为83.3%(5/6)。病例Ⅰ组23例患者中,检出尿红细胞形态异常12例(52.2%)。高倍镜下尿红细胞体积偏小、大小不等、形态多样不规则,常见有棘形红细胞、脱颗粒红细胞、环形红细胞、靶形红细胞、穿孔样红细胞等形,其中以棘形红细胞、环形红细胞、脱颗粒红细胞、小红细胞最多见,分别为10、9、8、5例。结论血清Cystatin C联合尿红细胞位相检测有利于糖尿病及高血压性肾脏损伤的早期筛查和诊断。

尿微量白蛋白联合血清Cystatin C在过敏性紫癜早期肾损伤中的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白、血清Cystatin C在评价过敏性紫癜早期肾损害的临床价值。方法选取本院住院的过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿各50例,健康对照组50例。免疫比浊法测定尿微量白蛋白;乳胶颗粒增强免疫透射比浊法测定血Cystatin C。结果紫癜性肾炎组尿微量白蛋白、血清Cystatin C均大于过敏性紫癜组和健康对照组,差异有统计学意义。紫癜性肾炎组血清Cystatin C与血肌酐、尿蛋白定量及尿微量白蛋白呈正相关;肾活检显示,血浆 Cystatin C水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关。结论尿微量白蛋白、血清Cystatin C可作为儿童过敏性紫癜肾脏损害的早期检测指标。

在肾脏疾病中检测血清Cystatin C的意义

目的 :探讨肾脏疾病中检测血清胱蛋白酶抑制剂以C(CystatinC)浓度评估肾小球滤过率 (GFR)的价值。方法 :应用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,测定经临床及实验室检查证实有肾脏损害患者的血清CystatinC浓度 ,同时测定血肌酐 (Scr) ,尿素氮 (BUN)和血 β2 -微球蛋白 (β2 -GM) ,采用Cockcroft -Cault公式计算肌酐清除率 (Cockcroft) ,并用同位素99mTc -DTPA测定肾小球滤过率 ,血清CystatinC浓度分别与其它指标进行相关性分析。结果 :血清CystatinC浓度与β2 -GM (r=0 .69,P <0 .0 1) ;Scr(r=0 .63 5 ,P <0 .0 1) ;BUN(r=0 .5 49,P <0 .0 1呈正相关 ,与Cockcroft(r=- 0 .743 ,P <0 .0 1) ;99Tc -DTPA测定肾小球滤过率 (r =- 0 .791,P <0 .0 1呈负相关。结论 :临床上应用检测血清CystatinC浓度来评估肾功能是一种特异性高、准确性好、快速简单的方法。

血清cystatin C,IgA/C3及IgA/C3检测在IgA肾病诊断及预后评估中的临床价值

目的 探讨IgA肾病患者血清cystatin C,IgA和IgA/C3比值在IgA肾病（IgAN）的诊断及预后中的临床价值.方法 应用乳胶增强散射比浊法测定62例IgAN患者和58例非IgAN患者血清cystatin C,IgA及C3含量,同时对检测结果进行分析.结果 ①IgAN患者血清cystatin C水平[（1.26±0.46）mg/L] 与非IgAN患者血清cystatin C[（1.66±1.17）mg/L] 水平比较,差异有统计学意义（t=-2.50,P〈0.05）;IgAN患者血清IgA/C3比值（2.59±1.41）显著高于非IgAN患者（2.07±1.03）,差异亦有统计学意义（t=2.33,P〈0.05）;而血清IgA含量[（2.44±1.04）g/L]和C3 含量[（1.07±0.27）g/L] 与非IgAN患者比较差异均无统计学显著性意义;② Lee氏分级为Ⅲ,Ⅳ,V级的IgAN患者血清IgA水平及IgA/C3比值均显著高于Lee氏I和Ⅱ级,差异有统计学意义（t=-2.21,P〈0.05;t=-2.04,P〈0.05）;③IgAN患者IgA水平〉3.0 g/L和IgA/C3比值≥2时诊断IgAN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数YI分别为68.42%,51.48%,20.97%,89.66%,0.20和59.68%,56.90%,59.68%,56.90%,0.17.结论 血清IgA/C3比值联合IgA及cystatin C水平可作为IgAN鉴别诊断、病情判断、预后评估的参考指标;血清cystatin C可能是反映IgA肾病中肾小球滤过功能更为敏感的指标.

血清cystatin C在2型糖尿病肾病早期检测中的应用价值

目的分析血清cystatin C对2型糖尿病肾病患者的诊断价值。方法收集2型糖尿病患者160例,对照组为50例健康体检者,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清cystatin C浓度,并进行分析。结果 1血清cystatin C浓度在微量白蛋白尿组、大量蛋白尿组均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2血清cystatin C随着年龄的增高其平均水平有上升的趋势,且在60岁以后增高有统计学意义;3以对照组的(+2s)为阳性界值,血清cystatin C阳性率均高于同组BUN和Scr阳性率(P<0.05)。4血清cystatin C、Scr与UAER成正相关。结论血清cystatin C是一个较敏感的反映早期糖尿病肾病肾小球损伤的指标。联合检测UAER和血清cystatin C有利于早期发现糖尿病肾损害,并进行早期干预。

血清cystatin C对肾小球滤过功能价值的探讨

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(cystatinC)与肾小球滤过功能的临床意义。方法 用ELISA法测定血清cystatinC的水平 ,同步测定Ccr和Scr,将血清cystatinC与Ccr和Scr相比较 ,分析它们的相关性和诊断的敏感性。 结果 血清cystatinC与Ccr有高度的相关性 ,并且血清cystatinC的诊断敏感性优与Scr。 结论 血清cystatinC是反映肾小球滤过功能的可靠。

健康人群血清Cystatin C参考值调查及其对糖尿病肾损害诊断的作用

目的建立该地区健康成人血清Cystatin C的参考值范围,探讨其在糖尿病肾损害诊断中的作用。方法选择216名健康成人,按不同年龄段分组;根据尿中清蛋白(mAlb)的排出量将168例糖尿病患者分组,在HITACHI7060自动生化分析仪上,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清Cystatin C,免疫透射比浊法测定尿mAlb,酶法测定血清肌酐。结果健康成人血清Cystatin C呈正态分布,随着年龄增长Cystatin C水平呈上升趋势,以95%可信限作为健康成人血清Cystatin C的参考值,结果60y以下组为0.48～1.02mg/L,60y以上组为0.66～1.20mg/L;在糖尿病微量清蛋白尿期,Scr与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而血清Cystatin C与对照组差异有统计学意义(P<0.05),提示血清Cys- tatin C对糖尿病肾损害诊断灵敏度明显高于Scr;经对部分糖尿病患者进行跟踪调查测定,证实单用尿mAlb诊断早期糖尿病肾病存在一定比例的假阳性,而Cystatin C的特异性较强。结论血清Cystatin C可作为一个良好的指标替代Scr用于临床评价GFR,血清Cystatin C联合尿mAlb测定可提高糖尿病早期肾损害诊断正确率。

ROC曲线评价尿微量白蛋白和血清Cystatin C在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的应用ROC曲线(relative operating characteristic)评价尿微量白蛋白(mAlb)及Cystatin C在糖尿病肾病的早期诊断价值。方法对152例尿常规检查蛋白阴性的糖尿病患者应用单光子发射计算机断层摄影显像技术行肾动态显像和肾小球滤过率检查,并与尿微量白蛋白及Cystatin C行ROC分析。结果Cystatin C临界点取1.3mg/L时ROC曲线下面积0.893,敏感性78.26%,特异性84.9%,阳性似然比5.17,阴性似然比0.52,Youden指数0.736,比数积52.41。尿微量白蛋白临界点取15.6mg/L时,ROC曲线下面积0.681,敏感性60.87%,特异性79.2%,阳性似然比3.23,阴性似然比0.27,Youden指数0.564,比数积46.38。结论血清Cystatin C较尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病早期损伤诊断中有更好的灵敏性和特异性。

血清Cystatin—C与血肌酐在肾功能评价中的应用

目的通过对血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C（CystatinC，CysC）与血肌酐（Creatinine，SCr）的平行分析，探讨CysC与SCr之间存在的变化依存关系，建立一种简便的由CysC浓度推算SCr水平的方法，以方便医生在临床实际工作中更好地运用CysC检测指标。方法采用胶乳颗粒增强的免疫透射浊度法（PETIA）测定2500例血清CysC的水平，同时用酶法测定SCr，对两者进行相关性分析，并建立回归方程。结果以CysC 1．02mg／L为参考范围上限，年龄取18～70岁之间，在2500份CysC与SCr测定结果中获得901例进行分析，发现SCr与CysC、性别之间呈显著相关（r=0．84，0．359，P〈0．01）；对CysC与SCr的关系进行逐步回归分析，得到推导方程SCr＝144．28×CysC-106．68＋24．51（男性），显著性概率P〈0．01，该方程具有显著性意义。采用该方程推算CysC的对应SCr水平及分级程度（5级），可以帮助临床医生正确判断患者的肾脏损伤程度、预后并决定治疗方案。为了使用方便，将该方程简化为SCr=145×CysC-105＋25（男性），由原推算方程和简化方程所得SCr推算值与实测值进行相关分析，ro=0．843，rs=0．843，P〈0．01，且经过配对t检验发现两方程推算值与实测值之间差异无统计学意义（Po=0．999，Ps=0．357，均P〉0．05）。结论根据CysC推算SCr水平及分级程度的推导方程（CysC〉1-02mg／L，年龄18～70岁），有助于临床医生更好地使用CysC检测项目，更早期、更少干扰地了解肾小球滤过功能的损伤。

黄葵胶囊对慢性肾脏病患者血清Cystatin C、hs-CRP的影响

目的:观察黄葵胶囊对慢性肾脏病(CKD)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将60例明确诊断为CKD的患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),同时选择20名健康成人作为正常对照组,在基础治疗上加用黄葵胶囊每天3次,每次5粒口服,治疗前、后8周分别检测Cystatin C、hs-CRP、肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)。结果:CKD患者血Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN较正常对照组明显增高(P<0.05),常规治疗8周后其CystatinC、hs-CRP、Scr及BUN均有所降低,但差异无统计学意义(P﹥0.05),而加用黄葵胶囊治疗后其Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN明显降低(P<0.05);Cystatin C与GFR呈负相关,与hs-CRP呈正相关。结论:黄葵胶囊可改善早期CKD患者的肾功能和炎症状态,有利于延缓CKD的进展。

慢性肾脏病患者血清Cystatin C与肾功能的相关研究

目的研究慢性肾脏病(CKD)患者各期血清胱抑素C(cystatin C)与血清肌酐(Scr)反应肾小球滤过率的敏感性,以及在CKD分期条件下cystatin C与GFR、Scr的关系。探讨胱抑素C在肾功能改变早期诊断中的临床价值。方法收集90例慢性肾脏病患者,对疾病严重程度采用校正后简化MDRD方程GFR=175×[PCr]-1.234×[年龄(岁)]-0.179×[女性×0.793]计算每个患者GFR值进行分期,并选取90例健康者作为对照组,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法(PETIA)测定每例患者的血清胱抑素C浓度,同时抽取静脉血测定血清肌酐和尿素氮。将患者按不同GFR标准分组,比较组间及组内差异,分析各指标间可能存在的关系。结果 CKD2-5期患者血清cystatin C水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且各组间比较差异有统计学意义。CKD各期中,cystatin C与GFR及各种生化指标行直线相关分析,cystatin C与GFR相关系数最大,相关性最密切。cystatin C与Scr诊断肾小球滤过功能下降敏感性比较,cystatin C敏感性较高。结论 Cystatin C反应肾功能早期损伤较Scr更敏感,其可以做为诊断早期肾功能改变的简便的测定方法,对早期慢性肾脏病患者的诊断具有重要临床意义。

血清cystatin C对肾病患者肾小球滤过功能的评价

目的 探讨血清γ-痕迹蛋白(SCysC)在评价肾小球滤过功能中的意义。方法 测定60名正常人和43名肾病患者的SCysC、血清肌酐(Scr)和24 h肌酐清除率(Ccr),同位素51Cr-EDTA方法测定肾小球滤过率(GFR)。结果28例肾病患者SCysC、Scr、Ccr与GFR显著相关(P<0.01)。43例肾病患者的SCysC与Scr、Ccr显著相关(P<0.01)。ROC曲线分析SCysC、Scr、Ccr,三者曲线下面积无显著差异(P>0.05)。在GFR正常的肾病患者中,SCysC升高较Scr更敏感(P<0.05)。结论血清SCysC可以作为评价肾病患者肾小球滤过功能的敏感指标。

肾脏疾病患者血清Cystatin C测定的临床价值

目的:评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cystatin C)对肾脏损害患者肾小球滤过功能的临床应用价值。方法:采用BNP特种蛋白分析仪分别测定20例正常人和81例肾病患者血清Cystatin C浓度,同时采用7170全自动生化分析仪测定血清肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr),将血清Cystatin C与Scr和Ccr相比较。结果:肾病患者Cystatin C水平随内生肌酐清除率下降逐渐升高。Ccr>80 ml/min的肾病患者有55%显示Cystatin C异常。Ccr与Cystatin C、SCr进行了相关分析,发现Ccr与Cystatin C、SCr均有强的相关性,以Ccr与Cystatin C的相关性为密切(r=-0.76),呈显著负相关,与SCr方向一致(r=0.68)。结论:Cystatin C比Scr更能够反应肾脏滤过功能的损害。可替代内生肌酐清除率作为判断肾小球滤过功能的指标。

血清CystatinC及尿GAL、NAG检测在肾脏病中应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)和尿β-半乳糖苷酶(GAL)及N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性联合检测在肾病的应用价值。方法 采用散射比浊法测定血清Cystatin C、比色法测定GAL及NAG活性,同时进行肌酐(Cr)测定,计算酶活力与Cr比值,以U／gcr表示。结果 各组肾脏疾患者的CystatinC、GAL及NAG活性明显高于正常对照组,不同的肾脏疾患Cystatin C、GAL及NAG活性有不同程度的升高,在肾损害早期、Cystatin C、GAL及NAG的敏感性为96.9％、93.8％、96.9％,特异性为98.4％、96.7％、90.2％,准确性为98.1％、96.1％、91.6％。结论 Cystatin C及GAL、NAG测定对肾脏疾病诊疗有重要意义。

血清Cystatin C、尿NAG以及肾小管蛋白在糖尿病早期肾损伤评估中的应用价值

目的研究血清Cystatin C、尿NAG以及肾小管蛋白在糖尿病早期肾损伤评估中的应用价值。方法在本次实验中,选择了从2013年2月份至2014年4月份在我院接受治疗的糖尿病患者120例,由尿蛋白的判定性实验结果将患者分为两组,分别为尿蛋白呈阳性组和呈阴性的尿蛋白组,并从我院中挑选出体检结果为健康状态的60例医护人员作为对照组。使用相关的医疗设备和药物对三组实验对象进行检测,检测指标包括血清Cys C、尿NAG、尿β2-MG以及尿RBP的含量。并且比较三组实验对象阳性率的情况。结果实验结束后,通过观察发现尿蛋白阳性组患者的血清Cys C、尿NAG、尿β2-MG以及尿RBP的含量明显高于尿蛋白阴性组和对照组患者的含量(P<0.05);同时尿蛋白阴性组患者的血清Cys C、尿NAG、尿β2-MG以及尿RBP的含量也相比于对照组患者而言升高(P<0.05),对实验数据的比较,具有统计学方面的意义(P<0.05)。呈阳性的尿蛋白组患者血清Cys C、尿NAG、尿β2-MG的阳性检测率高于尿蛋白阴性组的患者,对两组实验数据进行比较,具有统计学意义(P<0.05),呈阳性的尿蛋白组患者尿RBP的阳性检测率略低于尿蛋白阴性组患者,对实验数据进行比较,有统计学意义(P<0.05)。结论通过本次实验可以发现,对患者体内血清Cystatin C、尿NAG以及肾小管蛋白的检测能够更早的发现糖尿病早期肾的损伤,该方法的可行性较强,可以在临床上广泛的推广。

血清Cystatin C对早期肾小球滤过功能受损的诊断价值

目的 评价CystatinC在反映早期肾小球滤过功能受损时的价值。方法 对 65例确诊有肾小球疾病患者同时测定血清CystatinC、β2 微球蛋白、BUN、Scr共 115例次 ,对其升高程度构成、浓度相关性、相对敏感性进行分析。结果 CystatinC浓度与BUN、Scr升高程度构成比较差异非常显著 (P <0 .0 1) ;CystatinC与 β2 微球蛋白、BUN、Scr浓度是正相关 (r 分别为 0 .90 7、0 .612、0 .419) ,并有显著意义 (P <0 .0 1) ,与CystatinC比较 ,β2 微球蛋白、BUN、Scr的相对敏感性分别为 95 %、43 %、3 1%。结论 血清CystatinC浓度可反映肾小球滤过功能受损的程度 。

血清Cystatin C在老年人肾功能不全早期评估中的价值

目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)在老年人肾功能不全早期评估中的价值。方法50例老年患者分为观察组(有慢性肾脏疾病史)38例,对照组(健康老年人)12例。观察组用MDRD公式计算GFR,再分为两组,肾功能正常或轻度下降组(Ⅰ)组:GFR≥60ml/min,18例;肾功能中～重度下降组(Ⅱ)组:GFR<60ml/min,20例。分别测定患者血清CystatinC浓度、BUN、Scr、24hCcr,测量患者身高和体重,用简化MDRD研究公式计算其GFR。结果Ⅱ组患者血清CystatinC浓度高于Ⅰ组。Ⅰ组患者Scr仍可在正常范围,但血清CystatinC与对照组比已经有升高。老年肾脏病患者血清CystatinC水平与计算的GFR值明显相关,且优于与BUN、Scr、24hCcr之间的相关性。结论血清CystatinC水平对老年患者早期肾损害的诊断和老年CKD患者肾脏损害程度的判断有着良好的临床价植。

不同透析方式对血清Cystatin C清除效果的比较

在维持性血液透析患者中,随着对尿毒症毒素的认识的深入,越来越重视中大分子毒素导致的一系列远期并发症。胱抑素C是小分子结合蛋白,属于中大分子物质。已有研究显示血液透析滤过能有效清除胱抑素C[1],而血液灌流作为中大分子毒素清除方式之一,能否通过吸附的作用清除胱抑素C没有相关报道。

87例肾脏疾病患者血清Cystatin C与肌酐测定评价分析

目的:评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(CystatinC)对肾脏损害患者肾小球滤过功能的临床应用价值。方法:采用胶乳增强免疫透射比浊法分别测定49例正常人和87例肾病患者血清CystatinC浓度,同时测定血清肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr),将血清CystatinC与Scr和Ccr相比较。结果:CystatinC水平随内生肌酐清除率下降逐渐升高。在不同肾病组CystatinC的阳性检出率与Scr和Ccr的阳性检出率相比差异有显著性(P<0.01)。Ccr>80ml/min的肾病患者有55%显示CystatinC异常。结论:CystatinC比Scr更能够反应肾脏滤过功能的损害。可替代内生肌酐清除率作为判断肾小球滤过功能的指标。