前列腺癌患者血清fPSA与IGF-1联检的临床价值

目的 :探讨血清游离前列腺特异性抗原 (fPSA)和胰岛素生长因子 - 1(IGF - 1)联检对前列腺癌早期诊断的价值。方法 :分别测定正常对照组、前列腺增生组及前列腺癌组的fPSA和IGF - 1水平 ,并对结果进行组间t检验分析。结果 :前列腺增生及前列腺癌组的fPSA和IGF - 1水平均显著高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,且统计分析发现fPSA、IGF - 1及二者联检对前列腺癌诊断的阳性率分别为 83 3%、79 2 %、95 8%。结论 :联检fPSA和IGF - 1水平能提高对前列腺癌检出的敏感性 ,是前列腺癌筛查的有效手段。

3.0T磁共振小视野IVIM-DWI联合血清fPSA/tPSA鉴别诊断前列腺癌的应用评价

目的 探讨3.0T磁共振小视野体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-0WI)联合血清前列腺游离特异性抗原/总特异性抗原(fPSA/t PSA)鉴别诊断前列腺癌的应用价值。方法 选取2020年3月~2022年1月分别经手术病理证实的73例前列腺癌患者(癌症组)与73例前列腺增生患者(增生组),比较两组常规视野、小视野下纯扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)、灌注分数(f值)、图像质量视觉模拟评分法(VAS)评分、血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)、fPS/tPSA,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析D值、f值、fPSA、tPSA、f PSA/tPSA鉴别诊断前列腺癌的价值,采甩SPSS软件的联合应用ROC理论模式建立不同联合诊断方案的Logis tic方程,筛选出最佳鉴别诊断方案。结果 常规视野与小视野下,癌症组D值均低于增生组,f值均高于增生组(P<0.05);小视野下D值、f值、D*值与常规视野下D值、f值、D*值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小视野图像质量VAS评分高于常规视野(P>0.05);癌症组fPSA、 tPSA高于增生组,fPSA/tPSA低于增生组(P<0.05);各联合方案诊断前列腺癌的ROC下面积(AUC)大于单一指标,且D值+f值+fPSA/tPSA的AUC大于D值+fPSA/tPSA、f值+fPSA/tPSA(P<0.05),运用外部数据验证D值+f值+fPSA/tPSA的鉴别诊断价值显示,其诊断准确率为91.67%(55/60)。结论 前列腺癌与增生组织D值、f值、血清fPSA/tPSA差异明显,联合检测可作为前列腺癌的一种非侵入、无创、可靠的鉴别诊断方案;与常规视野相比,3.0T磁共振小视野IVIM-CWI能够更清晰地显示前列腺占位性病变的形态、边界等相关信息,为前列腺癌的诊断提供更多帮助。

血清TPSA、FPSA水平及其比值对前列腺癌的诊断价值及其与根治术后生化复发的相关性分析

目的探讨血清总前列腺特异抗原、血清游离前列腺特异抗原水平及其比值对前列腺癌的诊断价值及其与根治术后生化复发的相关性。方法选择前列腺癌患者(均行前列腺癌根治术)113例作为癌症组,前列腺增生患者100例作为增生组,选择同期体检健康者78例作为对照组。检测癌症组术前、增生组、对照组的血清TPSA、FPSA水平,并计算FPSA/TPSA值,分析TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值;对113例前列腺癌患者根据术后是否发生生化复发分为生化复发组(31例)和非生化复发组(82例),收集并比较两组临床病理因素资料,采用Logstic回归分析其与前列腺癌根治术后生化复发的相关性。结果癌症组血清TPSA、FPSA水平显著高于增生组和对照组,增生组高于对照组,以及FPSA/TPSA值显著低于增生组和对照组,增生组低于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线结果表明,TPSA、TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌诊断有较好的敏感性和特异性;两组患者年龄、体重指数差异无统计学差异(P>0.05),生化复发组精囊侵犯阳性率、切缘阳性率、T2/T3分期阳性率、Gleason评分、血清TPSA和FPSA水平以及FPSA/TPSA值显著高于非生化复发组(P<0.05);Logstic回归分析得出,精囊侵犯、切缘阳性、病理分期加重、高Gleason评分、高水平TPSA和FPSA、低FPSA/TPSA比值是前列腺癌根治术后生化复发的高风险因素。结论前列腺癌患者血清TPSA、FPSA水平显著升高,FPSA/TPSA比值显著降低,血清TPSA、FPSA水平检测联合FPSA/TPSA比值对前列腺癌有较高的诊断价值,可作为临床前列腺癌筛查方式,同时血清TPSA、FPSA水平升高及FPSA/TPSA比值降低也是前列腺根治术后生化复发的高风险因素。