慢性乙型肝炎肝纤维化评估中血清miR-122的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清miR-122与肝纤维化的相关性及其临床意义。方法选择慢性乙型肝炎患者96例,检测患者血液生化、乙肝病毒学指标及血清miR-122,行肝脏组织活检术进行纤维化分级,对血清miR-122表达水平与肝纤维化的相关性进行分析。结果血清miR-122水平与肝纤维化分级呈负相关(r=-0.341,P=0.001)。肝脏纤维化分级S3、S4患者血清miR-122水平较肝脏纤维化程度为S0、S1、S2患者miR-122水平低(P<0.05)。结论在慢性乙型肝炎患者中,低水平的血清miR-122可能预示重度肝脏纤维化。

血清miR-122和miR-130a在隐匿性乙型肝炎患者中的表达及诊断价值

目的:研究分析血清miR-122和miR-130a在隐匿性乙型肝炎患者中的表达及诊断价值。方法:选取2014年1月至2018年6月在我院诊断为隐匿性乙型肝炎47例患者作为隐匿性乙型肝炎组,选取同期在我院就诊的慢性乙型肝炎52例患者作为乙型肝炎组,同期来我院进行健康体检的66例正常人员作为对照组,比较3组人员血清miR-122及miR-130a的表达情况,分析血清miR-122及miR-130a对隐匿性乙型肝炎的诊断价值。结果:隐匿性乙型肝炎组患者miR-122表达明显低于对照组与乙型肝炎组(P<0.05);乙型肝炎组患者miR-122表达明显高于对照组(P<0.05)。隐匿性乙型肝炎组患者血清miR-130a表达明显高于乙型肝炎组与对照组(P<0.05);乙型肝炎组患者血清miR-130a表达明显高于对照组(P<0.05)。乙型肝炎组患者与对照组人群血清miR-130a/miR-122比值差异无统计学意义(P>0.05);隐匿性乙型肝炎组患者血清miR-130a/miR-122比值明显高于乙型肝炎组和对照组(P<0.05);隐匿性乙型肝炎组患者与乙型肝炎组比较血清miR-122、miR-130α以及miR-122联合miR-130α,其AUC值为0.779(95%CI:0.698~0.928)、0.679(95%CI:0602~0.889)、0.872(95%CI:0794~0.949);隐匿性乙型肝炎组患者与对照组比较上述3项指标其AUC值分别是0.794(95%CI:0.710~0.931)、0.693(95%CI:0.631~0.900)、0.847(95%CI:0.767~0.927)。结论:隐匿性乙型肝炎患者血清miR-122表达较低,miR-130a表达较高,联合检测miR-122和miR-130a对隐匿性乙型肝炎具有诊断价值。

血清miR-122,ALT及HBV-DNA定量检测对慢性乙型肝炎患者诊断的意义

目的探究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清miR-122和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)的相关性,为慢性乙型肝炎患者的临床诊断提供参考。方法选取枣庄矿业集团中心医院2014年1月~2016年1月收治的900例慢性乙型肝炎患者,检测其血清miR-122,ALT和HBV-DNA水平,并做三者与慢性乙型肝炎的相关分析。结果乙肝血清标志物检测显示慢性乙肝或早期肝炎感染患者HBV-DNA载量显著高于其它患者(F=12.355,P=0.000),慢性乙型肝炎患者ALT含量显著高于其他患者(F=24.654,P=0.000),ALT和HBV-DNA相关性与HBV-M模式无显著关系;在一定范围内,随着HBV-DNA载量的增加,ALT含量>80U/L的慢性乙型肝炎患者比例逐渐升高(u=86.313,P=0.000)。相关性分析表明,ALT含量与HBV-DNA载量显著正相关(r=0.919,P=0.034)。随着HBV-DNA载量的增加,慢性乙型肝炎患者血清miR-122水平逐渐升高(F=1463.435,P=0.000)。相关性分析表明,血清miR-122与HBV-DNA载量呈显著正相关(r=0.975,P=0.012)。结论慢性乙型肝炎患者血清miR-122,ALT和HBV-DNA之间存在一定的相关性,三者在慢性乙型肝炎的诊断中具有良好的敏感度和特异度,因此在慢性乙型肝炎的诊断中应用三者联合检测,相互补充,以提高诊断准确性,帮助患者更好地进行治疗。

血清miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3水平联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清miR-122-5p,miR-486-5p,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)和甲胎蛋白异质体(alphafetoprotein isosomes,AFP-L3)联合检测对原发性肝癌(primary carcinoma)的诊断价值。方法收集2017年2月~2020年5月六安市人民医院原发性肝癌患者(n=100)作为观察组,同时间六安市人民医院入院治疗良性肝脏病患者(n=88)作为对照组,同时收集同期入院健康体检者(n=80)为空白对照组。测定各组血清miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3的表达水平;分析不同病理下miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3水平;分析miR-122-5p,miR-486-5p,AFP和AFP-L3水平及其联合检测在原发性肝癌患者中的诊断价值。结果观察组血清AFP及AFP-L3水平高于空白对照组及对照组,差异有统计学意义(F=34.253,16.845,均P=0.000);对照组AFP及AFP-L3水平高于空白对照组,观察组血清miR-122-5p和miR-486-5p水平低于空白对照组及对照组,差异有统计学意义(F=9.532,11.516,均P=0.000);对照组miR-122-5p和miR-486-5p水平低于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同病理下血清miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3水平比较发现,在性别、年龄及病灶数目上差异均无统计学意义(t=-1.711~0.434,均P>0.05),在肿瘤直径、TNM分期、门静脉癌栓、脏器转移及淋巴结转移上差异有统计学意义(t=-7.132~12.485,P<0.05)。血清miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3联合检测其敏感度和特异度分别为92.37%和90.45%,AUC为0.945,显著高于miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3单一检测,差异有统计学意义(χ^(2)=8.165,均P<0.05)。结论血清miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3联合检测可提高原发性肝癌的诊断价值,均参与了原发性肝癌的发病过程,可能作为诊断原发性肝癌的有效指标,值得临床推广。

血清miR-122-5p水平联合MSCT对肝癌的诊断价值

目的探讨血清miR-122-5p水平联合多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)对肝癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月我院80例肝癌患者纳入观察组,收集同期进行肝癌筛查的健康人群100例作为正常对照组,均进行MSCT检查,并检测血清miR-122-5p水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-122-5p水平联合MSCT对肝癌的诊断价值。结果80例肝癌患者进行MSCT多期扫描共发现107个病灶,病灶大小为5~10mm;单个癌结节58例,2个癌结节17例,3个癌结节5例;病灶位于肝右叶50例,左叶27例,左、右叶3例;92个强化病灶中68个病灶呈明显或轻度较均匀强化,24个病灶呈不均匀强化,表现为肿瘤边缘环形强化、部分性强化、中心点状强化;MSCT检出率分别为动脉期88.79%(95/107)、门静脉期71.96%(77/107)、平衡期77.57%(83/107)、延迟期83.18%(89/107),综合多时相薄层扫描检出率为93.46%(100/107);肝癌患者血清中miR-122-5p水平低于正常对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清miR-122-5p、MSCT联合检查与肝癌诊断相关的AUC为0.884,高于miR-122-5p、MSCT单独检测的0.766、0.795(P<0.05)。结论血清miR-122-5p水平联合MSCT可有效提高肝癌的诊断价值。

乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者血清miR-122水平与预后的相关性

目的探讨乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者血清miR-122与疾病预后的相关性。方法入组乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者52例,收集患者临床资料、血液生化、乙肝病毒学指标、凝血功能指标、血清miR-122水平,计算终末期肝病模型(MELD)评分,记录随访3个月后患者的生存状态。采用Spearman相关分析血清miR-122水平与乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者预后的关系,并采用非条件logistic回归进行多因素分析。结果血清miR-122水平与乙型肝炎慢加急性肝衰竭的预后呈负相关(r=-0.384,P=0.005)。乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者血清miR-122表达与凝血酶原活动度(PTA)(P=0.053)、Cr (P=0.050)、预后(P=0.030)、MELD (P=0.080)具有相关性。结论在乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者中,血清miR-122水平与疾病预后呈负相关,高水平的血清miR-122可能预示预后较好,血清miR-122可能是乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者判断预后一个潜在指标。

乙型病毒性肝炎患者血小板miRNA的表达水平及临床意义

目的:探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血小板miRNA的表达水平及临床意义。方法:回顾性分析2017-01-2017-06确诊为乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性患者80例的临床资料,根据HBV感染基因型分为B型组28例,C型组52例。以同期健康体检且未携带HBV者20例作为对照组。统计所有受试者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)、HBeAg、HBV-DNA、miR-122检测结果。对比3组的ALT、AST、Alb、GGT、PLT、HBeAg、HBV-DNA、miR-122指标差异,分析血清miR-122相对表达量与ALT、AST、Alb、GGT、PLT、HBeAg、HBV-DNA指标的相关性。根据2年的随访,分析血清miR-122相对表达量在预测乙肝患者预后的效能。结果:B型组和C型组的ALT、AST、Alb、GGT指标均显著高于对照组,PLT指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B型组和C型组血清miR-122相对表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C型组的血清miR-122相对表达量较B型组高,差异有统计学意义(P<0.05);miR-122相对表达量与乙肝患者血清ALT、HBeAg、HBV-DNA呈正相关(P<0.05);血清miR-122相对表达量与乙肝患者血清AST、Alb、GGT、PLT呈负相关(P>0.05);血清miR-122相对表达量在预测乙肝患者预后的的AUC曲线面积为0.783,以最大约登指数计算得出miR-122指标相应参数截止值为3.876(敏感度=81.40%,特异性=88.60%)。结论:乙肝患者血清miR-122呈高表达,当患者血清miR-122相对表达量越高,可提示患者病情越严重、预后越差。在临床管理中,检测乙肝患者血清miR-122的相对表达量,对乙肝病情早期诊断、预后防治具有重要临床意义。