血清miR-141水平与糖尿病肾病患者肾脏损伤及远期预后的关系

目的探讨血清miR-141水平与糖尿病肾病(DN)患者肾脏损伤及远期预后的关系。方法收集2012年1月至2015年12月的114例DN患者及119例健康体检者(对照组)的血清标本并采用实时定量PCR检测miR-141水平,分析血清miR-141水平与常见临床指标(性别、年龄、BMI、糖尿病病程、蛋白尿定量、血钙、空腹血糖、Hb A1c及e GFR)的关系,采用肾小球分级、间质性纤维化和小管萎缩评分(IFTA)及间质炎症来评价肾脏损伤情况,并分析不同肾脏损伤程度的miR-141水平,根据miR-141水平的中位值分组后分析miR-141水平与预后的关系。结果 q PCR检测发现DN患者的血清miR-141水平为(6.312±1.804)(中位值为5.816),高于健康对照组的(1.247±0.219),差异有统计学意义(P<0.05)。DN患者的血清miR-141水平与性别、年龄和血钙无关,但与BMI、糖尿病病程、蛋白尿定量、空腹血糖、Hb A1c及e GFR有关(P<0.05);DN患者的血清miR-141水平与肾小球分级、IFTA及间质炎症均有关,且随着肾脏病理损伤程度的增加,血清miR-141水平和高表达率均升高(P<0.05)。经Spearman相关分析发现,DN患者的血清miR-141水平与肾小球分级、IFTA和间质炎症均呈正相关,相关系数依次为0.329、0.226和0.426(P<0.05)。114例DN患者有42例在随访期间进入终末期肾病(ESRD),其血清miR-141水平为(7.153±2.018),高于72例未进入ESRD的(5.821±1.775),差异均有统计学意义(P<0.05),且miR-141高水平组相对于低水平进入ESRD的风险升高6.333倍。结论 DN患者的血清miR-141水平升高,且其水平与DN患者肾脏损伤及预后有关,miR-141较高者的肾脏损伤程度较严重且预后较差,在DN病情预测及预后评估上有一定价值。

血清miR-141在HBeAg阴性慢性乙型肝炎病情预测中的应用

我国约有1.2亿乙型肝炎病毒（HBV）携带者,近年来,由于抗病毒药物的广泛应用,HBeAg阴性乙型肝炎（CHB）患者的比例有所上升。HBeAg阴性CHB患者尚无有效的治疗前预测病毒学应答的因素,动态监测HBV-DNA水平能反映HBV的复制活性,但耗时较长、对病情的监测不够灵敏。探寻更灵敏的检测指标具有重要的临床意义。miRNA的表达具有时空特异性及组织特异性且能稳定存在于血清中,其检测方法简便、结果准确可靠。

血清miR-141-3p、IL-35、IL-10联合诊断前列腺癌的价值

目的研究血清miR-141-3p、白细胞介素-35(IL-35)、IL-10联合诊断前列腺癌的价值。方法选取2017年9月至2020年9月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院(下称本院)疑似前列腺癌患者181例作为实验组,以细胞穿刺活检病理结果作为金标准,其中前列腺癌82例(前列腺癌组),良性前列腺病变99例(良性前列腺病变组),选取本院同期体检的健康人群91例作为对照组。对比3组患者血清miR-141-3p、IL-35、IL-10;检测前列腺癌组血清miR-141-3p、IL-35、IL-10阳性检出率,绘制曲线下面积(AUC)分析血清miR-141-3p、IL-35、IL-10定量联合前列腺癌与良性前列腺病变检测的诊断价值。结果与对照组比较,前列腺癌组和良性前列腺病变组血清miR-141-3p、IL-35、IL-10水平显著更高;与良性前列腺病变组比较,前列腺癌组血清miR-141-3p、IL-35、IL-10显著更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-141-3p诊断前列腺癌阳性率为91.46%(75/82)。IL-35诊断前列腺癌阳性率为87.80%(72/82);IL-10诊断前列腺癌阳性率为85.36%(70/82);从各个指标的检测结果分析,3个指标联合检测明显优于单个指标检测的检出率,3个指标联合检测前列腺癌的灵敏度为96.3%、特异度为95.3%,AUC 0.975,AUC显著大于3个指标单独检查。联合检测对良性前列腺病变的灵敏度为41.4%、特异度为87.9%,AUC为0.620。结论血清miR-141-3p、IL-35、IL-10联合诊断前列腺癌的灵敏度、特异度均较高,适合临床上对于前列腺癌的早期诊断。

血清miR-141在糖尿病肾损伤患者中的表达及与远期预后的关系

目的:分析血清miR-141在糖尿病肾损伤患者中的表达及与远期预后的关系。方法:选取2017年1月-2019年6月于本院就诊的72例糖尿病肾损伤患者作为观察组,选取同期于本院进行健康体检的48例健康体检者作为对照组,比较两组血清miR-141表达水平在不同临床病理参数情况下的表达水平,并分析观察组不同肾脏损伤程度与血清miR-141表达水平的相关性,对观察组血清miR-141表达水平与远期预后情况进行评价。结果:观察组收缩压、舒张压、血肌酐表达水平以及血清miR-141表达水平均明显高于对照组,血红蛋白与白蛋白表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病病史≥10年、尿蛋白≥3.0 g/L、血肌酐表达水平≥150μmol/L以及血尿素氮表达水平≥7.5 mmol/L的患者血清miR-141表达水平均明显高于未超过其标准的患者,eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^2)患者血清miR-141表达水平明显低于未超过其标准患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同肾小球分级、IFTA分数以及间质炎症分数血清miR-141表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾小球分级Ⅳ级、IFTA 3分以及间质炎症2分高表达占比均明显高于低表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组27例患者在随访期间出现终末期肾病,其中血清miR-141低表达水平中占6例,血清miR-141高表达水平中占21例,血清miR-141高表达水平随访期间出现终末期肾病的风险比低表达高3.5倍。结论:糖尿病肾损伤患者血清miR-141表达水平明显高于正常人,且其表达水平与糖尿病肾损伤患者的肾损伤水平以及预后具有相关性;血清miR-141表达水平越高,糖尿病肾损伤患者肾损伤程度越严重,其预后程度越差,在临床上具有一定预后价值。

血清microRNA141表达对结直肠癌早期筛查的临床意义

目的探讨血清microRNA141(miR-141)表达在结直肠癌早期筛查及癌症转移中的临床意义。方法采用qRT-PCR(SYBR Green)法检测1∶1匹配的46对结直肠癌患者及健康对照者血清中miR-141的表达并比较差异,同时用logistic回归模型分析miR-141表达与结直肠癌临床病理特征的关系。结果结直肠癌患者血清中miR-141的相对表达量(M=5.61)高于健康对照(M=2.21,Z=-2.84,P=0.005);同时,logistic回归分析结果显示,miR-141高表达与结直肠癌患者的淋巴结转移相关(OR=5.17,P=0.035)。结论血清miR-141高表达可能与结直肠癌有关,但能否作为结直肠癌早期筛查的生物学指标,需进一步扩大样本量验证。