血清FIB、D-Dimer及miR-195对下肢深静脉血栓的联合诊断效能

探讨血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)及mi R-195水平联合诊断下肢深静脉血栓(DVT)的敏感度、特异度及准确度。收集2018年2月—2021年2月雅安市中医医院收治的224例下肢障碍患者,以X线数字减影血管造影(DSA)检查结果为诊断依据,将224例患者分为DVT组(n=142)和非DVT组(n=82),测定两组血清FIB、DD及mi R-195水平;同时观察血清FIB、DD、mi R-195水平及其联合检测对DVT的敏感度、特异度和准确度;FIB、DD及mi R-195水平诊断价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析。血清FIB、DD及mi R-195联合诊断DVT的敏感度为94.37%,准确度为96.43%,显著高于血清FIB、DD及mi R-195的单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);血清FIB、DD及mi R-195联合诊断DVT的特异度为100%,与血清FIB、DD及mi R-195单独检测相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa结果显示,血清DD、FIB及mi R-195联合诊断的Kappa值为0.93,一致性最好,其次为血清DD单独检测(Kappa=0.74)、血清FIB单独检测(Kappa=0.64)和血清mi R-195单独检测(Kappa=0.57)。DVT组血清FIB、DD及mi R-195水平显著高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清mi R-195诊断DVT的曲线下面积为0.675(95%CI:0.606~0.744,P<0.05);血清FIB诊断DVT的曲线下面积为0.744(95%CI:0.677~0.811,P<0.05);血清DD诊断DVT的曲线下面积为0.893(95%CI:0.851~0.935,P<0.05);血清mi R-195、FIB、DD联合检测诊断DVT的曲线下面积为0.933(95%CI:0.899~0.966,P<0.05)。血清FIB、DD及mi R-195水平联合诊断对DVT诊断敏感度高、准确度精准,与金标准DSA检查的一致性较好,可为临床诊断DVT提供参考,提高诊断的准确性。