血清P-Tau蛋白水平联合早期MoCA评分对急性缺血性卒中后认知障碍的预测价值

探讨血清P-tau蛋白水平、早期MoCA评分对急性缺血性卒中后认知障碍的预测价值。方法 连续纳入急性脑梗死患者118例,收集患者临床基本资料,完成血液学及头颅影像学指标,采血并离心留取血清在-80℃冰箱中保存,统一测定血清中P-tau蛋白水平;病情平稳后采用MoCA评分进行早期认知功能评价。在发病6个月对患者进行随访,评估MoCA评分,校正受教育年限后,MoCA<26分为认知障碍组,MoCA≥26分为非认知障碍组。对二组基线资料行单因素分析。多因素二元Logistic回归分析,得出独立危险因素。进行ROC曲线分析危险因素对急性缺性性卒中后认知障碍的预测价值。结果 急性缺血性卒中后认知障碍发病率为67.8%,与非认知障碍组比,认知障碍组年龄较大、血清P-Tau蛋白水平较高,早期MoCA评分、受教育水平、总胆固醇及全天平均舒张压均较低;差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现:血清P-tau蛋白水平、早期MoCA评分及受教育水平是急性缺血性卒中后认知障碍的独立危险因素。ROC曲线发现,血清P-tau蛋白水平、早期 MoCA评分在预测急性缺血性卒中后认知障碍的曲线下面积分别为0.706、0.925,二者联合预测的曲线下面积0.948。结论 脑梗死急性期血清P-Tau蛋白水平及早期MoCA评分可以预测急性缺血性卒中后认知障碍。二者联合可提高预测价值。

肉苁蓉总苷对血管性痴呆病人认知功能和血清p- tau蛋白表达的影响

目的探讨肉苁蓉总苷对血管性痴呆病人认知功能和血清p-tau蛋白表达的影响。方法采用随机数字法将198例血管性痴呆病人随机分为治疗组和对照组,各99例。两组均给予基础治疗,对照组采用脑复康治疗,治疗组采用肉苁蓉总苷治疗。治疗结束后比较两组治疗效果、认知功能及血清p-tau蛋白表达水平。结果治疗后,治疗组有效率明显高于对照组(90.91%与82.83%,P<0.05),治疗组简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)评分及血清p-tau浓度均明显优于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间较对照组明显缩短,住院费用明显降低,且出院时日常生活活动能力评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肉苁蓉总苷可有效改善血管性痴呆病人认知功能,有利于缩短住院时间,提高日常生活能力,其机制可能与降低病人血清P-tau蛋白水平有关。