HPLC法同时测定津血源浸膏中6种成分

目的建立HPLC法同时测定津血源浸膏中芍药苷、金丝桃苷、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、哈巴俄苷、五味子醇甲的含量。方法该药物50%甲醇提取液的分析采用Agilent ZORBAX SB-Aq C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.2%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温40℃;检测波长230、250 nm。结果6种成分在各自范围内线性关系良好(R 2≥0.9998),平均加样回收率99.53%~102.8%,RSD 1.09%~1.98%。结论该方法准确、简便、稳定、重复性好,可用于津血源浸膏的质量控制。

云南四种按蚊胃血血源鉴定研究报告

１９８９～１９９３年，采用环状沉淀试验法，对云南省８个地州市２０个县的４种重要按蚊进行胃血血源鉴定。结果：采自人房胃血标本平均人血阳性率中华按蚊Ａｎ．ｓｉｎｅｎｓｉｓ为７．４１％，微小按蚊Ａｎ．ｍｉｎｉｍｕｓ为１２．７７％，嗜人按蚊Ａｎ．ａｎｔｈｒｏｐｏｐｈａｇｕｓ为１００％，多斑按蚊Ａｎ．ｍａｃｕｌａｔｕｓ为３５．７１％。

乙型肝炎血源疫苗不同免疫剂量阻断新生儿母婴传播的效果观察

用乙型肝炎血源疫苗,按0、1、6程序,分5种不同剂量免疫HBsAg和HBeAg均阳性(双阳性)母亲和仅HBsAg阳性母亲的新生儿,井于首针后8～12个月采血,用放射免疫(RIA)法检测他们的HBsAg和抗-HBs、抗-HBc,以比较不同剂量乙肝疫苗阻断母婴传播的效果。结果,10μg×3组对双阳性和仅HBsAg阳性母亲的新生儿的保护率,分别是42.9％和53.5％;20μ×3组为67.4％和69.7％;30μg、10μg、10μg组为75.6％和79.8％,30.20、20μg(含30、30、10μg)组为80.2％和81.5％;30μg×3组为82.3％和83.7％。随疫苗剂量增加保护率逐渐增加,抗-HBs阳转率也是如此。

医务人员经血源传播疾病职业暴露危险因素与预防

目的了解医务人员在经血源传播性疾病职业暴露的危险因素,并探讨预防措施,为防止医务人员职业暴露,保障医务人员健康提供参巧。方法对163例医务人员被患者的血液、体液等污染的锐器伤或被患者的血液、体液等直接喷溅污染了粘膜或破损皮肤的原因、方式以及发生地点、工作类别、职称等因素进行调查分析和追踪。结果共发生职业暴露163例次,暴露率10.2%。暴露原因锐器伤146例次,占总数的89.6%。暴露率以手术室最高(占71.7%),其次为急诊科(47.5%)。暴露人群以护士、初级以下职称暴露率最高,分别为26.4%、14.3%。不同科室、职业、职称发生职业暴露的差异有统计学意义(p均<0.005)。发生职业暴露后,均进行紧急和进一步处理、追踪,无发现职业暴露感染个案。结论医护人员经血液传播疾病的职业感染危险性增加,锐器伤是造成医务人员职业暴露而引发血源传播性疾病感染的最高危因素,低年资护士是血源传播性疾病职业暴露发生最高危群体。医务人员尤其护士的防护意识仍较薄弱,不按规程操作是导致职业暴露的最危险因素。加强安全知识和技能的训练,规范操作,纠正不良工作习惯和行为,减少针刺伤乃是预防医务人员职业暴露的最有效对策。

新生儿接种10ug3针乙型肝炎血源疫苗5年内的...

1986～1958年,对广东3个城市1～5岁儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染做横断面调查的基础上,给新生儿普种乙型肝炎血源疫苗。出生后24小时内接种1针,1、6个月接种第、3针,每针10μg,共接种1万余名。免疫后抽查HBsAg阳性母亲新生儿血380人份,HBsAg阴性母亲新生儿血1466人份。同时采集同期出生的未免疫的新生儿血116份作为内对照。以放射免疫法(RIA)检测HBV指在。结果,新生儿免疫后1～5年,标化抗-HBs阳转率为67.3％～79.1％。免疫后1～5年HBsAg阳性率与免前HBsAg阳性率比较,其保护率为65.8％～92.1％;与平行内对照的HBsAg阳性率比较,保护率为58.6％～88.1％。且发现HBsAg阳性母亲的新生儿,随免疫年限延长,HBsAg阳性率有降低趋向。

某院医务人员血源性职业暴露的流行病学研究

目的掌握某院医务人员血源性职业暴露的流行病学特征。方法采用随机偶遇的方法对该院374名临床医务人员进行回顾性问卷调查。结果医务人员职业暴露后处理内容和处理流程正确率分别为54.81%(205/374)、89.84%(336/374)。共发生血源性职业暴露174例、533例次,暴露率为46.52%(174/374)。不同科室、岗位医务人员职业暴露率比较,差异有统计学意义(P<0.05);外科、儿科和内科的医务人员暴露率较高,分别为64.46%(78/121)、60.00%(18/30)和40.00%(50/125);护士和医生暴露率较高,分别为51.52%(102/198)、47.27%(52/110)。医务人员血源性暴露时间主要集中在上午和晚上,穿刺、采血或处理物品为主要的暴露环节,暴露地点主要是病房和手术或换药室。结论该院医务人员血源性职业暴露率较高,应加强医院高危科室、人员和操作的血源性职业暴露防控措施的落实。

脐血源神经干细胞移植修复脊髓损伤的神经功能变化:51例效果评估

背景:神经干细胞移植使脊髓损伤患者重新站起来成为可能,但对脊髓损伤临床应用尚无深入系统的报道。目的:评估脐血源神经干细胞移植对51例脊髓损伤恢复期患者神经功能的影响。设计、时间及地点:自身前后对照观察,于2005-09/2007-07在广东医学院附属深圳南山医院完成。对象:选择同期在广东医学院附属深圳南山医院康复医学科住院的全部外伤性脊髓损伤恢复期患者64例,男47例,女17例,年龄14～66岁,病程5个月～31年,全部患者既往均接受过针灸、推拿或运动疗法等康复训练,但残留感觉、运动功能缺失及自主经功能紊乱等功能障碍。实验所用脐血源神经干细胞由深圳市北科细胞工程研究所提供技术支持。方法:患者蛛网膜下腔推注脐血源神经干细胞悬液1.0～2.0mL,细胞数量(1.5～3.0)×1010L-1。细胞移植后配合针灸、推拿、运动疗法等综合康复训练,2次/d,30min/次,1个疗程为8周。治疗后ASIA分级不变,ASIA感觉或运动评分增高为有效。主要观察指标:临床疗效,移植前后AISA评分及体感诱发电位潜伏期波幅的变化,不良反应。结果:51例进入ASIA感觉及运动功能结果分析,19例进入体感诱发电位结果分析。细胞移植后2个月,有效率15%(8/51),AISA评分无明显变化(Z=-2.836～-2.719,P>0.05),少数患者体感诱发电位潜伏期波幅有微弱缩短的趋势(Z=-3.651～-3.204,P<0.05)。1个疗程以内头痛3例,头晕、呕吐、胸闷、皮疹各1例,出现血象增高等情况,予抗炎及降温处理后,症状均得到缓解,血象恢复正常。结论:神经干细胞移植短时期内无法改善脊髓损伤患者的神经功能,但可能会改善其感觉功能。

新生儿乙型肝炎血源疫苗的免疫策略和成本效益分析

比较了6种新生儿血源乙型肝炎疫苗的免疫方案,其中一种只免疫HBsAg阳性母亲的婴儿效果最差,群体有效率仅17.79％,成本效益比值亦低。其它5种方案都是对全部新生儿进行免疫,效果均好。这5种方案是10μg与3μg两种剂量的不同组合,其中用10μgg3JI疫者成本效益比值最高,有效率为78.61％。HBsAg阳性母亲新生儿按30μg×3,而阴性母亲婴儿首剂用30μg,第2、3剂各10μg,有效率高达87.47％,但成本效益比值最低。应根据我国经济发展的水平与群众的承受能力,对各地区选用不同的新生儿免疫方案。

护理人员采血环节血源性病原体职业暴露监测

目的探讨护士采血过程发生血源性病原体职业暴露的具体环节,以及源患者感染状况,为制定职业暴露预防策略提供依据。方法对某院2011年8月—2013年9月护士采血环节血源性病原体职业暴露数据进行分析。结果共发生血源性病原体职业暴露89例次,包括静脉采血75例次,动脉采血14例次。采血操作环节职业暴露居前3位的是拔针后管塞穿刺针回弹(25例次,28.09%)、操作结束集中二次清理垃圾(18例次,20.22%)、血液体液皮肤黏膜接触(13例次,14.61%)。经检测,源患者确定感染43例次(48.31%),感染包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)、梅毒螺旋体(TP)、人免疫缺陷病毒(HIV)等血液接触感染病原体中的一项或多项;源患者未感染46例次(51.69%)。经科学处理,发生采血环节职业暴露的护士均未发生感染。结论开发安全型采血针,锐器使用后第一时间放入锐器盒,采血操作戴手套等防护用品,以及实施标准预防和加强职业防护知识培训是降低临床护理人员采血环节发生血源性病原体职业暴露的重要策略。

脐血源神经干细胞移植治疗神经系统疾病临床总结和分析

目的客观总结和评价神经干细胞治疗神经系统疾病综合效果及临床存在的问题。方法250例偏瘫、截瘫、脑瘫、神经系统变性疾病等通过静脉输注、鞘内注射、局部注射使用脐血源神经干细胞4次～8次,每次间隔1周,治疗前后进行常规、生化、免疫检查,临床相关量表评定,并观察其临床效果和副反应。结果神经干细胞治疗对脊髓损伤、脑瘫、偏瘫、遗传性共济失调、多发性硬化、脑炎后遗症、周围神经损伤等部分病例有明显效果,且临床使用安全。对运动神经元病有短期疗效,但不能阻止疾病发展,对重症脑变性疾病,单一疗程效果不佳。结论神经干细胞对神经系统疑难病有临床效果,但效果不齐同。对病因尚不明确的疾病,能改善症状、体征,不能阻止其恶化、复发。副反应与细胞质量和个体差异有关。

基因乙肝疫苗与血源乙肝疫苗对阻断乙肝病毒母婴传播的作用及免疫效果比较

目的 比较基因乙肝疫苗与血源乙肝疫苗对阻断乙肝病毒母婴传播中的作用及免疫效果。方法 选择HBsAg、抗 HBe、抗 HBc阳性 (小三阳 )母亲的婴儿 15 2例 ,随机分为基因乙肝疫苗组及血源乙肝疫苗组免疫接种 ,并跟踪观察两组接种疫苗的母婴阻断作用 ,抗 HBs阳转率和抗 HBs水平变化趋势及与母乳喂养有无相关。结果 分娩 2 4h内婴儿HBsAg阳性携带率为 7.6 % ,行疫苗接种后 1～ 3岁HBsAg阳性携带率均为0 % ,抗 HBs水平在第 1年最高 ,第 2～ 3年呈稳态下降 ;抗 HBs阳性率逐年明显下降。母乳喂养与人工喂养婴儿抗 HBs阳转率无差异。结论 基因乙肝疫苗较血源疫苗具有更好的免疫源性和免疫持久性 ,且可避免血源疫苗可能携带的其他微量或未知微生物感染。小三阳母亲及婴儿无需行乙肝免疫球蛋白被动免疫 ,即可有效阻断母婴传播 ,且可行母乳喂养。

潜在血源传播患者梅毒血清学TRUST/TPPA与IgM抗体联合检测

目的为潜在血源传播患者筛选梅毒血清学传染病指标。方法采用回顾性研究,对2006年6月1日～2009年12月31日本院23720例潜在血源传播患者与门诊患者的TRUST/TPPA联合检测结果进行分析比较;分析不同年度潜在血源传播患者TRUST-/TPPA+的百分率变化;对其中118份TRUST-/TPPA+的潜在血源传播患者血清标本同时采用TPPA法和FTA-ABS法进行Tp-IgM抗体检测。结果潜在血源传播患者和门诊患者的梅毒抗体阳性率分别为8.62%和26.69%,二者差异有显著性;在梅毒抗体阳性标本中,TRUST-/TPPA+占有相当的比例,二者分别为3.12%和7.50%;潜在血源传播患者中TRUST-/TPPA+的百分率呈逐年上升趋势;118份TRUST-/TPPA+的潜在血源传播患者血清,经TPPA法和FTA-ABS法检出TP-IgM抗体阳性分别为13例和10例。结论潜在血源传播患者的梅毒传染性指标的监测应至少包含特异性抗体试验,如TPPA;TP-IgM检测有助于判断其传染性。

津血源颗粒对干燥综合征(SS)鼠的实验研究

目的:探讨津血源颗粒对干燥综合征(SS)模型鼠的治疗作用。方法:采用弗氏完全佐剂和百日咳、白喉、破伤风联合疫苗+同种鼠颌下腺抗原诱导,同时每天以0.6mg/kg利血平与50mg/kg甲状腺素灌胃,连续4周,建立类似临床SS动物模型。以津血源颗粒对SS模型鼠进行干预,观察津血源颗粒对SS模型鼠唾液分泌功能、体重、摄食量、饮水量、胸腺和颌下腺指数的影响。结果:津血源颗粒可以增加SS模型鼠的进食量、体重和唾液分泌量,缓解其口干症状,减少其饮水量,延缓SS模型鼠胸腺和颌下腺萎缩。结论:津血源颗粒可明显改善SS模型鼠的症状,对SS具有一定的治疗作用。

人脐血源基质细胞移植促进裸鼠造血损伤修复的实验研究

目的观察人脐血源基质细胞(hUCBSCs)移植对裸鼠造血损伤的修复效果。方法6.5Gy辐照裸鼠后,分别从尾静脉输入1×105个人脐血源基质细胞及生理盐水,分别于移植+1、+3、+5、+7、+10、+14、+21d观察裸鼠血象、骨髓象以及不同时相点CFU-F、CFU-GM、BFU-E、CFU-Meg动态变化。结果HUCBSCs移植组裸鼠在血象、骨髓象恢复时间、不同时相点骨髓CFU-F、CFU-GM、BFU-E、CFU-Meg等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HUCBSCs移植具有促进裸鼠造血损伤修复的作用。

乙型肝炎血源疫苗免疫后16～18年的长期免疫效果定群研究

目的评价新生儿乙肝疫苗普种预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的长期免疫效果,探讨乙肝血源疫苗免疫持久性。方法出生队列定群研究结合横断面调查的方法,对象为1987—1989年出生并接种乙肝血源疫苗的人群,用固相放射免疫法(SPRIA)法检测HBV感染标志,结果与前期数据比较分析。结果(1)1987—1989队列的免疫人群在免疫7年、14年、18年后的疫苗保护效果分别为89．7%,94．8%和87．8%,差别无统计学意义；保护性抗体水平分别为57．37%,32．80%,36．67%,免后14、18年的抗体保持在一致水平；(2)乙肝血源疫苗接种16～18年后,平均HBsAg阳性率为1．99%；保护性抗体水平为36．67%,总表面抗体阳性率为62．91%。结论新生儿普种乙肝血源疫苗可有效预防HBV感染,疫苗免疫18年后保护效果稳定,不必进行人群加强免疫。

ELISA“灰区”范围的设定对献血者血液检测安全和血源保护的意义

目的调查分析酶联免疫吸附试验(ELISA)对献血者血液的4项传染病指标(HBV、HCV、HIV和TP)检测中存在的"灰区"范围及其对献血者血液检测安全和血源保护的意义。方法对解放军宁波血站2011-2013年全部8 284(人)份献血者血液标本的ELISA结果进行分析,选取0.3≤S/CO≤1的标本作为"灰区"范围,分别做进一步的确证试验。结果 8 284份标本共检测出"灰区"标本60份,其中"灰区"验证阴性者47份,"灰区"验证阳性者5份,"灰区"验证可疑不确定者8份。结论 ELISA"灰区"范围内的血液存在一定的感染风险,设置适合本实验室的"灰区"范围能减少漏检的发生,同时对"灰区"内的血液做确证试验可保护并减少血液资源的浪费。

医务人员血源传播性疾病职业暴露调查分析及防护

目的总结医院血源传播性疾病职业暴露情况并探讨相应的防护对策。方法对2012年1月—2013年8月该院血源传播性疾病职业暴露情况进行调查,分析医务人员血源传播性疾病职业暴露的特点及危险因素。结果共收到44名医务人员职业暴露的报告,发生职业暴露的职业以护士最高,占59.1%,其次是医生和实习生,分别占29.5%和6.8%;暴露源以各种针刺伤为主(65.9%),其次是手术缝针刺伤(20.5%);不同科室发生职业暴露的频次不同,手术科室占72.7%,非手术科室占27.3%;职业暴露由接触过明确病原体乙肝患者的针头器械导致占72.7%,暴露源接种过乙肝疫苗例数占29.6%,含有乙肝抗体例数占25%,暴露后及时处理率100%,预防用药率88.6%。结论加强职业安全防护培训,增强医务人员职业安全防护意识,规范医疗操作,暴露后采取合理有效的干预措施可降低医务人员被血源传播性疾病感染的危险。

乙肝酵母基因和血源疫苗成人的二年免疫效果比较观察

我们于1985年10月对HBV血清感染指标阴性的大学生进行了北京生物制品研究所乙肝血源(A)、美国酵母基因(B)、美国血源(C)3种疫苗免疫效果比较观察。3组疫苗接种者1年时均无感染,对照组感染率为4.5％,保护率均为100％。A、B、C3组疫苗1年的抗-HBs阳转率分别为93.7％、96.9％和96.9％;2年为83.3％、84.7％和89.2％,各组间均无显著差异。GMT:1年为266.9、181.3和393.0;2年为145.1、82.0和311.1,各组间均有著显差异。