血源性乙肝疫苗应用的远期效果观察

目的：通过对血源性乙肝疫苗接种７年后的抽查，深入了解血源性疫苗的远期免疫效果，藉以评价血源性疫苗在阻断肝癌发生中的作用。方法：应用血源性乙肝疫苗对肝癌高发区６３２例血清乙肝二对半标志物全部阴性的０～７岁婴儿进行免疫接种。用ＥＬＩＳＡ及ＰＣＲ法分别检测随机抽查的３００例血清中的乙肝病毒二对半标志物及ＨＢＶＤＮＡ，并进行ＡＦＰ及肝功能检测。结果：ＨＢｓＡｇ阳性率为６．０％（１８／３００），其中仅有４４．４％（８／１８）应用ＰＣＲ方法检测到ＨＢＶＤＮＡ，ＨＢＶＤＮＡ阳性仅占全部抽检对象的２．７％（８／３００）。抗－ＨＢｓ的阳性率为７０．７％（２１２／３００）、ＨＢｓＡｇ的检出率、ＨＢＶＤＮＡ的阳性率均显著低于当地一般人群（Ｐ＜０．００１），而抗－ＨＢｓ转阳率亦显著高于同一人群的阳性率。结论：血源性乙肝疫苗具有很好的免疫效果，可有效地阻断乙肝病毒的水平传播。在ＨＢｓＡｇ阳性者中仅有少数能检测到ＨＢＶＤＮＡ，提示血源性乙肝疫苗可能有免疫调节作用，从而抑制ＨＢＶ的体内复制。

血源性乙肝疫苗远期免疫效果研究

[目的]通过评价新生儿血源性乙肝疫苗免疫后的远期保护效果,为进一步完善乙肝免疫预防策略提供依据。[方法]采用三层抽样方法,从上海市2个区1986—1996年出生的有全程血源性乙肝疫苗接种史的人群中抽取2692人作为调查对象,按免疫后不同时间分11个组,进行问卷调查,并采集静脉血进行乙肝表面抗体(anti-HBs)定量、乙肝表面抗原(HBsAg)与乙肝核心抗体(anti-HBc)检测。[结果]HBsAg阳性率平均为1.75%,未见随年龄增加而上升的趋势。anti-HBc阳性率平均为3.64%,呈随年龄增长而上升趋势。anti-HBs阳性率平均为40.16%;18岁以下青少年anti-HBs阳性率随年龄增长而下降,19岁以上者anti-HBs阳性率随年龄增长而上升。15～19岁组人群anti-HBs阴性率最高(66.80%)。多因素分析显示母亲孕期乙肝e抗原(HBeAg)阳性、家庭成员HBsAg阳性、男性、年龄增大是青少年感染乙肝的危险因素。[结论]血源性乙肝疫苗具有较持久的保护效果。建议开展15岁以上人群的定期随访,对anti-HBs阴性者需加强免疫。

血源性乙肝疫苗免疫后13～23年远期效果研究

通过评价新生儿血源性乙肝疫苗免疫后的远期保护效果，为进一步完善乙肝免疫预防策略提供依据。研究人员采用三阶段抽样方法，抽取上海市2个区1986-1996年出生的有全程血源性乙肝疫苗接种史的人群2692人作为调查对象，按免疫后不同时间分11个组，进行问卷调查，

乙肝疫苗接种引起的不良反应

自70年代从乙型肝炎病毒(HBV)感染者血浆中纯化HBsAg作为乙肝疫苗,至80年代重组酵母乙肝疫苗商品化后,乙肝疫苗预防接种先后在高危人群、新生儿及未感染成年人群中被广泛应用。正是基于乙肝疫苗免疫接种具有高效性、安全性和价廉等特点,至90年代初。

接种乙肝疫苗需要注意的问题

1．预防乙肝接种哪种乙肝疫苗最好：目前最好的乙肝疫苗是酵母重组乙肝疫苗，这种疫苗免疫效果优于血源性乙肝疫苗。血源性疫苗阻断母婴传播的效率为86．6％，酵母重组疫苗可以达到90％以上。小学生接种血源性疫苗后，乙肝表面抗体形成率为96％，酵母重组疫苗为99．3％。

国产乙肝疫苗免疫效果持久性观察(摘要)

作者于1987年开始,随意选择3～4岁龄经血清学检测HBV标志物阴性的幼儿园儿童作乙肝疫苗免疫效果观察,其一幼儿园94名,按0.1、2月程序接种,另一幼儿园95名,按0、1、6月程序接种(均用武汉生物制品所制品,总量30微克)。

乙肝疫苗也过敏

用乙肝疫苗预防乙型肝炎,是预防乙型肝炎最有效的方法之一。国内被广泛使用。但应注意,有极少数人在注射乙肝疫苗后,也会发生过敏反应。目前使用的血源性乙肝疫苗,是从含有乙肝病毒带毒者的血液中分离出乙型肝炎表面抗原制备的,也就是说,乙肝疫苗本身为灭活之乙型肝炎表面抗原。

成人乙肝血源疫苗免疫效果观察

作者于1989年10月在广州市自来水公司经检查除外HBsAg阳性、抗—HBs阳性(放免法)及有急、慢性疾患或过敏史者之后,其余职工203例,包括男62例,女141例;年龄在17～29岁的59例,30～49岁的126例,50岁以上18例,均给予北京生物制品研究所生产的乙肝血源疫苗按0、1、6月间隔接种3针各10μg量。经观察除个别在注射部位有轻微发红、疼痛或低热反应外,未发现异常。

新生儿应用重组酵母乙型肝炎疫苗免疫后3年的效果观察

目的 探讨重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗(YDV)对新生儿的免疫持久性、安全性及其提高接种阳性率方法。方法 在广西医科大学第四附属医院所辖9个社区常规做乙肝疫苗计免接种的新生儿中随机选择3 0 0名,均按0、1、6个月程序,每次5 μg/5ml接种国产重组酵母乙肝疫苗的新生儿进行追踪,于首针免疫后12 (T 12 )、2 4(T 2 4)、3 6个月(T 3 6)各采血1次,用放射免疫测定(RIA)法检测HBsAg和抗-HBs。结果 免疫后12、2 4和3 6个月时,抗-HBs阳转率分别为75 . 67%(2 2 7/3 0 0 )、60 . 3 3 % (178/2 95 )、71. 88% (2 0 7/2 88) ,呈现“V”型反转;经比较检验:T 12组、T 3 6组分别与T 2 4组两两比较,差异均显示有非常显著意义;免疫3d后未出现局部和全身不良反应。结论 重组酵母乙肝疫苗对新生儿具有良好的免疫原性和安全性,其抗-HBs持续时间于2岁后开始呈明显下降,于T 3 0加免后抗-HBs阳转率有所升高,建议于3岁时行乙肝疫苗再加免效果更佳。接种5 μg -5 μg -5 μg 3支国产重组酵母乙肝疫苗与10 μg -10 μg -10 μg 3支血源性乙肝疫苗普种的免疫效果相似。

新生儿应用重组酵母乙型肝炎疫苗免疫后三年的效果观察

目的 探讨重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗(YDV)对新生儿的免疫持久性、安全性及其提高接种阳性率方法。方法 在我院所辖9个社区常规做乙肝疫苗计免接种的新生儿中随机选择300名,均按0、1、6个月程序,每次5ug/0.5ml接种国产 重组酵母乙肝疫苗的新生儿进行追踪,于首针免疫后12个月(T12)、24个月(T24)、36个月(T36)各采血1次,用RIA法检测 HBsAg和抗-HBs。结果 免疫后12、24和36个月时,抗HBs阳转率分别为75.67%(227/300)、60.33%(178/295)、71. 88%(207/288),呈现“V”型反转;经比较检验:T12组、T36组分别与T24组两两比较差异均显示为有极显著意义;免疫3d后 未出现局部和全身不良反应。结论 重组酵母乙肝疫苗对新生儿具有良好的免疫原性和安全性,其抗HBs持续时间于2岁 后开始呈明显下降,我们于T30加免后抗HBs阳转率有所升高,建议于3岁时行乙肝疫苗再加免效果更佳。接种5ug-5ug- 5ug3支国产重组酵母乙肝疫苗与10ug-10ug-10ug3支血源性乙肝疫苗普种的免疫效果相似。

乙型肝炎疫苗接种正常人群抗-HBs应答效果观察

为了观察乙型肝炎疫苗接种正常人群免疫应答的效果,我们于1990年对我院98名医护工作人员(乙肝三系统均为阴性者)按016方案进行乙肝疫苗接种,首针免疫后8个月检测体内抗-HBs水平,现将结果报告如下.材料和方法1.观察对象:我院98名医护工作人员年龄为18～57岁;男性24人,女性74人.经ELISA法检测乙肝三系统均为阴性.

谈谈接种乙型肝炎疫苗与乙型肝炎的预防和控制

1 概述流行病学调查表明,我国病毒性肝炎年平均发病率在120/10万,在法定传染中占第3位,据推算,我国至少有7亿人感染过甲型肝炎,6亿人感染过乙型肝炎(以下称乙肝),约有1.2亿人携带乙型肝炎病毒,其中1/4最终将发展为慢性乙肝(肝硬化和原发性肝癌)。我国现有慢性乙肝病人1200万例。

HBV疫苗接种

追踪15年后的保护作用 阿拉斯加地区具有较高的慢性HBV感染发生率，它主要是在孩童时期早期获得的。Brian McMahon及同事们在追踪15年后对阿拉斯加地区的人群通过HBV疫苗接种而获得抗-HBs的持久性及其保护作用进行了报道。在1981年11月-1982年5月间，在15个村庄年龄在6个月或较年长的1，578位阿拉斯加人接受了3次剂量的血源性乙肝疫苗。该人群在最初11年中每年随访一次，参与者中的841位(53％)在第15年时进行测试。

上海市黄浦区新生儿两种乙肝疫苗免疫后16年免疫效果

目的为了评价血源性乙肝疫苗和重组酵母乙肝疫苗的长期免疫效果。方法对上海市黄浦区1986年出生的并全程接种血源性乙肝疫苗和1997年出生并全程接种重组酵母乙肝疫苗的对象隔年随访,采血测得乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc),与本底值(1984—1985年乙肝病毒横断面调查)相比计算保护率。结果 16年间,血源性乙肝疫苗组的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的阳性率分别为0.47%、28.20%和1.18%,重组乙肝疫苗组为0.94%、12.85%和0.63%;血源疫苗组抗-HBs阳性率从89.72%下降到28.20%,重组疫苗组从93.72%下降到12.85%。两种疫苗的主要差别在于重组乙肝疫苗抗-HBs阳性率在5~16年间均低于血源性疫苗,且下降程度(80.87%)大于血源性疫苗(61.52%)。结论两种疫苗虽然抗体逐年下降,重组酵母乙肝疫苗更加明显,但是两种疫苗的乙肝保护效果没有差异,提示血源疫苗和重组疫苗免疫后16年免疫效果良好,但血源疫苗组优于重组疫苗组,均无需加强免疫。

接种国产乙肝疫苗9年内无需复种

西安医科大学流行病学教研室徐慧文教授等人连续随访观察9年,得出国产血源性乙肝疫苗接种后9年内无需复种的结论。目前该教研室正在着手第10年和第11年的调查工作。 徐慧文等曾对一部分人在乙肝疫苗初种后的第3年进行了复种,

中国乙肝疫苗创始人——陶其敏

陶其敏教授1931年生于江苏苏州,1956年毕业于山东医学院医疗系,同年加入中国共产党。现任北京医科大学第二临床学院肝病研究所所长,卫生部医学科学委员会病毒性肝炎专题委员会委员。