2021-2022年1月韶关市献血人群中血源性传染病的流行病学调查

目的:分析2021-2022年1月韶关市献血人群中血源性传染病的检测情况,探究血液安全隐患,保证血源质量和供血安全。方法:采用多级随机整体抽样的横断面调查,选取韶关市中心血站2021年1月-2022年1月5098例献血者作为研究对象,收集献血者人口学特征资料,主要包括性别、年龄等,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)与核酸检测(NAT)技术对其血液标本血源性传染病感染情况进行筛查,分析献血人群中血源性传染病感染情况。结果:韶关市5098例献血者经血样检查,去除不合格血样24例,实际检查5074例。韶关市5074例献血者中无血源性传染病5001例,为未发生组,有血源性传染病73例,为发生组。12例献血者存在多重感染,发生率为16.44%,乙型肝炎病毒占比最高,梅毒螺旋体次之,分别为38.36%、20.55%。发生组初次献血、18~31岁、高中学历及个体自愿比例均高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2021-2022年1月韶关市地区献血人群中血源性传染病与献血者年龄、献血次数、受教育程度及招募方式相关。

驻京部队无偿献血者血源性传染病标志物检验结果分析

目的 调查分析 1999年 9月～ 2 0 0 3年 8月 ,驻京部队无偿献血者血源性传染病标志物阳性率及其变化趋势 ,探讨造成部队官兵献血化验不合格的主要原因。方法 无偿献血的 4 4 35 3名驻京部队官兵的血液化验初、复检结果不合格者按照 4个年度进行统计分析。结果 初检不合格率为 8.0 1% ,复检不合格率为 0 .6 8% ;造成驻京部队无偿献血者初、复检结果不合格的主要原因是 AL T的升高 ;初检 AL T不合格率平均为 6 .6 0 % ,占不合格血液的 82 .32 % ;复检 AL T不合格率平均为 0 .4 3% ,占复检不合格血液的 6 2 .2 0 % ;复检抗 - HCV不合格占到了复检不合格血液的 2 5 .2 0 % ,但近两年呈下降趋势 ;梅毒试验不合格的献血者则有上升趋势 ;采用蛋白印迹法确认后未发现抗 - HIV阳性的献血者。结论 部队官兵属于血源性传染病的低危人群 ;采集低危人群血液是控制受血者因输血而交叉感染的有效措施 ;部队官兵献血应避开高强度训练及其他易导致 AL T升高的活动。

基层医务人员血源性传染病职业暴露的原因分析和应对措施

目的分析医务人员血源性传染病职业暴露的危险因素和应对措施,以减少医务人员的职业暴露危害。方法对我院23名血源性传染病职业暴露的医务人员的职业暴露分布人群、科室、暴露原因、应急处理、上报时限等情况进行分析。结果职业暴露发生人群:护士7例,医生14例,工人2例。职业暴露原因:手术缝针刺伤4例、配合时被他人意外扎伤4例,血液或体液喷溅6例,手套破损暴露皮肤黏膜2例,静脉穿刺针刺伤7例(收集整理医疗废物时发生暴露2例);发生职业暴露科室:病房内8例,手术室内15例;暴露后紧急处理:采取有效紧急处理措施者21例,未处理者2例;及时上报者22例。结论通过加大对医务人员职业防护的培训力度,严格执行操作规程,优化工作环境,完善职业暴露损伤的监测系统和上报制度等措施,以降低医务人员职业暴露的危害,保障医务人员的安全。

医护人员血源性传染病职业暴露现状分析

目的探索医院职业防护重点、不足及需求，完善职业防护措施，增强医护人员职业安全感。方法对2003—2006年间重点医院感染管理部门医护人员的职业体检情况进行回顾性调查分析，同时对他们进行防护意识调查。结果339名医护人员群体存在明显的职业暴露风险，且职业防护意识存在错位。结论医院职业防护体系及相关部门政策配套措施需进一步完善，重心应前移，方可减少职业暴露事件发生。

护理人员血源性传染病职业暴露监测分析

目的:通过对护理人员发生血源性职业暴露情况进行统计分析,分析其发生血源性职业暴露的危险因素,探讨防护措施,以减少护理人员血源性职业暴露的发生。方法:对2015年1月-2017年12月医院护理人员上报登记的血源性职业暴露数据整理分析。结果:护理人员共登记上报血源性职业暴露393例;工作年限在5年以下的护理人员为职业暴露发生最集中人群(71.25%);职称为护士的护理人员最多(45.04%);职业暴露发生例数居前3位的科室为门急诊(含ICU)、手术室、儿科;职业暴露发生例数居前3位的操作环节为拔针时、采血/注射穿刺时、销毁/丢弃针头时;锐器伤(85.24%)是导致护理人员发生血源性职业暴露的主要因素;暴露源明确的为283例(72.01%),其中确定感染血源性传染病的源患者为195例(49.62%),暴露于1项或多项血源性传染病原体;经科学处理,最终未有护理人员发生职业暴露后感染。结论:对护理人员进行血源性职业暴露监测分析,有利于确定高风险科室、人员、操作和流程,便于采取相应干预措施。

快速血源性传染病筛查在门急诊有创操作前的临床应用

目的调查需行有创操作的门急诊患者操作前4种血源性传染病的检出状况。方法对40 495例需行有创操作的门急诊患者操作前采用胶体金免疫层析法检测血清标本中的乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)及梅毒抗体(抗-TP)。结果 HbsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测阳性例数(阳性率)分别为1293例(3.193%)、91例(0.225%)、17例(0.042%)、139(0.344%)。结论在门急诊有创操作前对患者进行血源性传染病筛查检测,可减少患者之间的交叉感染,避免或减少医疗纠纷,保障医疗安全。

手术室护理人员对血源性传染病防护的知信行的调查分析

目的通过本调查分析,了解手术室护理人员对血源性传染病防护措施的认识程度。方法对两所北京市三级医院手术室的80名护士进行问卷调查,其内容包括:手术室护理人员对血源性传染病防护知识的理解、防护态度及临床操作中所采取的防护行为。结果手术室护理人员对血源性传染病知识掌握程度为83.75%,积极应对血源性传染病防护态度为8.75%,临床操作中积极采取防护行为的为47.5%。结论在临床工作中对手术室护理人员要普及血源性传染病的知识,制订完善的自我防护措施,加强职业保护,从而更好的预防经血源性传播的疾病。

5477例孕产妇四种血源性传染病检测结果分析

目的：了解孕产妇乙肝、 丙肝、 梅毒、 艾滋病四种血源性传染病的感染情况.方法：对2014年1月～2017年12月来我院住院分娩的产妇、 门诊孕检妇女共5477例,分别进行乙肝五项、 抗-HCV、 抗-HIV1/2和抗-TP检测.结果：2015年～2017年5477例孕产妇四项传染性指标总阳性率为6.93％,呈下降的趋势,2017年与2015年比较差异有统计学意义（P〈0.05）;乙型肝炎总阳性率为5.75％,感染率在逐年下降,2017年、2016年与2015年比较均有统计学意义（P〈0.05）;丙型肝炎感染率0.42％呈逐年下降的趋势,2017年、2016年与2015年比较均有统计学意义（P〈0.05）;梅毒的感染率0.71％在逐年上升,2017年、2016年与2015年比较均有统计学意义（P〈0.05）;HIV的总阳性率为0.05％,2016年、2017年与2015年比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：重视孕产妇血源性传染病检测,降低母婴垂直传播,提高优生优育,防止医务人员职业暴露发生.

术前检测血源性传染病指标的意义

目的乙型肝炎病毒(HbsAg)、艾滋病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)是一种严重危害人类健康与生命的传染病,主要感染途径是血液、性传播和母婴传播等。分析血源性传染病感染情况,为临床提供检测的意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)。结果乙型肝炎为传染病感染最高,输血后肝炎主要是乙型肝炎和丙型肝炎,其中丙型肝炎发病率最高,约占输血肝炎的90%以上。结论通过检测血源性传染病指标有助于临床疾病诊治,明确疾病传播责任。提高有效地减少或避免医务人员被血源性疾病感染的可能性,切实做好他们的自身防护。

手术相关人员血源性传染病职业暴露危险因素及防范措施分析

目的:探讨手术相关人员发生血源性传染病职业暴露的危险因素,并提出相关防范措施。方法:选取2018年3月-2020年3月北京京煤集团总医院发生职业暴露的75名手术相关医护人员为研究对象。统计75名手术相关人员发生血源性传染病职业暴露的例数,并发放调查问卷,同时记录工种、工龄、文化程度及血源性传染病职业暴露感染源、暴露部位、暴露环节。统计手术相关人员发生血源性传染病职业暴露情况,根据调查结果分析手术相关人员发生血源性传染病职业暴露相关的危险因素,分析血源性传染病职业暴露感染源构成比、暴露部位、暴露环节,并提出相应防范措施。结果:75名手术相关人员发生血源性传染病职业暴露15例,发生率为20.00%。暴露感染源主要为乙型肝炎,构成比为40.00%。暴露部位中,手指占有较高的比例,构成比为46.67%,其次为手掌,构成比为33.33%。暴露环节中,缝合时构成比最高,为33.33%,其次为传递器械时。工龄≤5年、本科及以下学历、未对患传染性疾病主动了解、受到医源性伤害、未佩戴防护眼罩及静脉穿刺未佩戴手套均是手术相关人员发生血源性传染病职业暴露的危险因素(P<0.05)。结论:导致手术相关人员发生血源性传染病职业暴露的危险因素较多,在临床工作中应注重对低年资手术相关人员血源性传染病职业暴露知识的培训,提高自身的重视程度,加强职业防护,缓解手术人员的压力,减少医源性伤害等措施降低职业暴露的发生率。

医务人员血源性传染病职业暴露及认知、心理状态调查

目的:调查医务人员血液性传染病职业暴露、认知状态和心理状态,并进行相关的心理干预。方法:选择2013年5月-2016年4月本院发生过血源性传染病职业暴露的医务人员90例,分析医务人员发生职业暴露的部位、医疗器械、科室、环节、认知和心理状态,并使用症状自评量表(SCL-90)对90例医务人员进行心理干预效果评价。结果:90例发生血源性传染病职业暴露的医务人员中,暴露的部位是手指48例、手心15例、手背12例、眼部5例等;暴露的医疗器械是45.56%输液器针头、23.33%注射器针头等;暴露的科室主要是内科30例(33.34%)、外科25例(27.78%),以及传染科16例(17.78%);发生暴露的环节主要是进针和拔针、拔针帽,分别为40例、23例;暴露后的认知、心理状态为15例不在意,38例担忧,19例焦虑,12例恐惧,7例回避。心理干预前90例医务人员职业暴露的SCL-90评分(15.35±3.03);心理干预后SCL-90评分为(5.04±1.26),明显小于干预前,差异有统计学意义(t=10.427,P<0.05)。结论:医务人员在发生血源性传染病职业暴露后,认知状态和心理状态都会出现不同程度的下降,但以稳定心态、纠正认知为主的心理干预措施后,能够有效改善医务人员的负面情绪,促进其及时治疗。

高职实习护生血源性传染病职业暴露后心理应激反应的纵向研究

目的了解高职护生实习期间血源性传染病职业暴露后不同时期的心理应激反应状况,研究其动态变化趋势,为管理者实施干预提供理论依据。方法选用中文版压力知觉量表(CPSS)、自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)和平时版创伤后应激障碍量表(PCL-C),针对在实习期间有过明确的血源性传染病职业暴露的高职护生,分别于暴露后1天内、7天、1个月、3个月、6个月这5个时间点,对其压力感知、焦虑、抑郁水平以及创伤后应激状态进行纵向调查,探讨血源性传染病职业暴露后实习护生心理应激反应的时间效应。结果实习护生CPSS、SAS、SDS、PCL-C得分自暴露时开始升高,暴露后7天达到最高,暴露后1个月仍维持在较高水平,暴露后3个月、6个月逐渐下降。结论血源性传染病职业暴露后,实习护生于不同时段存在不同程度的心理应激反应,管理者应根据护生各时段的不同心理应激状态进行个性化、针对性的心理行为干预,帮助其积极应对,以减少心理应激反应对护生的伤害。

焦作市献血员血源性传染病检测情况分析

目的 了解献血员中HIV、梅毒、HBV、HCV、疟疾的感染情况 ,杜绝传染病的输血传播。 方法 1992～2 0 0 3年对献血员进行 5种血源性传染病检测 ,对检测阳性者进行流行病学调查。 结果 有偿献血员和无偿献血员中梅毒的感染率分别为 0 72 % (85 /1182 3 )和 0 17% (2 73 /165 682 ) ,HIV感染率为 0 14 % (16/1182 3 )和 0 0 4% (65 /165682 ) ,HBV的感染率为 2 5 4% (10 7/4 2 13 )和 1 83 % (3 0 3 2 /165 682 ) ,HCV的感染率为 5 15 % (2 17/4 2 13 )和 2 14 % (35 47/165 682 ) ,均未检出疟原虫。在有偿献血员和无偿献血员中 ,HIV感染者中合并HCV感染的比率分别为 87 5 0 %(14 /16)、5 8 46% (3 8/65 )。 结论 血源性传染病感染率有偿献血员明显高于无偿献血员。应该大力提倡无偿义务献血 ,并要在献血前对献血员进行严格检查。