凉血活血汤配合常规西药治疗血热型银屑病合并冠心病的疗效观察及对患者皮肤屏障功能、血液流变学的影响

[目的]探究凉血活血汤配合常规西药治疗血热型银屑病并发冠心病的疗效,以及对患者皮肤屏障功能、血液流变学的影响。[方法]选取2019年11月至2021年12月血热型银屑病合并冠心病患者88例,随机分为两组,每组44例。对照组予以常规西药治疗,观察组予以凉血活血汤配合常规西药治疗。比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后皮肤屏障功能、血液流变学指标、血清炎性因子白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)、Barthel指数(Barthel index,BI)。[结果]观察组治疗总有效率(88.64%)较对照组(70.45%)高(P<0.05),观察组不良反应发生率(13.64%)与对照组(9.09%)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4周后,观察组角质层含水量、皮脂含量均较对照组高,经表皮水分丢失量、全血高切、低切黏度、红细胞比容、血浆黏度及IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。治疗4、12周后,观察组PASI评分较对照组低,BI较对照组高(P<0.05)。[结论]凉血活血汤配合常规西药治疗银屑病合并冠心病患者,可有效减轻机体炎症反应,改善皮肤屏障功能及血液流变学指标,效果颇佳,且安全性高。

生地白茅汤与阿维A治疗血热型银屑病的效果对比分析

目的探究生地白茅汤与阿维A对血热型银屑病患者治疗效果的对比分析。方法选取天津大学医院中医科2017年6月~2021年6月纳入的85例血热型银屑病患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组42例采用阿维A治疗,观察组43例采用生地白茅汤治疗。评估两组临床疗效、炎症因子水平、生活质量、不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的炎症因子水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的生活质量均提高,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论生地白茅汤用以治疗血热型银屑病患者效果明确,可改善临床症状,降低炎症反应,提高其生活质量,安全性相对较高,不易引发不良反应。

凉血解毒汤对血热型银屑病患者血清TNF-α IL-6的影响

目的:探讨凉血解毒汤对血热型银屑病患者血清白细胞介素IL-6、肿瘤坏死因子TNF水平的影响,以评价本药的临床疗效和药理机制。方法:随机选取50例血热型银屑病患者为治疗组,并设正常对照组,观察治疗组治疗前后临床症状及其血中IL-6、TNF水平的变化。结果:血热型银屑病患者经凉血解毒汤治疗后,患者血清IL-6、TNF显著含量降低(P<0.05,结论:凉血解毒汤通过清热解毒,凉血活血等药理作用,明显降低IL-6,TNF的血清含量,使患者免疫调节趋向正常。

凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床观察及外周血淋巴细胞亚群检测

目的 观察凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的疗效并探讨其可能机理。方法 治疗组口服凉血活血胶囊 ,对照组口服复方青黛胶囊。并对治疗组 2 5例患者进行治疗前后淋巴细胞亚群检测。结果 治疗组有效率为 62 .5 % ,对照组为 46.2 % ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组皮损及部分症状的改善优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。治疗组治疗前NK细胞数较正常人降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后NK细胞数有上升趋势 ,但与治疗前比较差异无显著性。结论 凉血活血胶囊为治疗血热型银屑病的有效方剂 ,恢复免疫失衡状态可能为凉血活血胶囊治疗银屑病的机制之一。

凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床研究

目的观察凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床疗效。方法采用随机、单盲、对照法。结果凉血活血胶囊可显著改善患者皮损体征,并在一定程度上优于复方青黛胶囊。凉血活血胶囊组总有效率为62.5%,虽优于复方青黛胶囊组,但无统计学差异(P>0.05)。同时,凉血活血胶囊可显著改善患者皮肤瘙痒、口干舌燥、心烦易怒、大小便异常等临床伴随症状,并在一定程度上优于复方青黛胶囊。结论凉血活血胶囊治疗血热型银屑病有较好的疗效。

生地白茅汤对血热型银屑病的临床效果及对血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α表达水平的影响

目的探讨生地白茅汤对血热型银屑病的临床效果及对血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α表达水平的影响。方法血热型银屑病患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用口服生地白茅汤法治疗,口服中药汤剂每天1剂,早晚各服1次。对照组给予0.025%维A酸乳膏治疗,每天2次。两组疗程均为20天。观察两组临床疗效,治疗前后银屑病皮损面积和严重程度积分情况及对白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平的影响。结果干预组治疗总有效率为96.3%,高于对照组81.3%(P<0.05);两组患者白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均下降,干预组下降效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗过程中耐受性较好,无严重不良反应。干预组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论生地白茅汤能明显改善血热型银屑病患者的临床症状,降低机体炎症反应,预后复发率低,具有较高的安全性。

凉血消风汤加减治疗血热型银屑病的疗效及对外周血白介素-8的影响

[目的]探讨凉血消风汤加减治疗血热型银屑病的机制及对外周血白介素-8(IL-8)水平的影响。[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法观察了40例血热型银屑病患者应用凉血消风汤治疗前后外周血IL-8水平的变化,同时观察了凉血消风汤的疗效。[结果]血热型银屑病患者外周血IL-8水平明显高于对照组(P<0.01);治疗8周后,血热型银屑病患者外周血IL-8明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后PASI(银屑病皮损面积和严重程度指数)评分较治疗前明显降低(P<0.01)。[结论]凉血消风汤治疗血热型银屑病有效,可能通过降低IL-8的水平,抑制中性粒细胞及T淋巴细胞聚集,减轻局部炎症,从而减轻血热型银屑病的症状。

透表和营解毒方治疗血热型银屑病的临床研究

目的观察透表和营解毒方治疗血热型银屑病患者的临床疗效,及对血清IL-23/Th17轴相关细胞因子表达水平的影响.方法入组60例血热型银屑病患者和15名健康对照组.治疗组和对照组各为30例,分别予中药透表和营解毒方、阿维A胶囊口服治疗,以PASI积分评定疗效,观察健康人及银屑病患者治疗前后PASI积分、中医证候积分的变化及血清白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-26(IL-26)表达水平.结果血热型银屑病患者血清中IL-17A、IL-17F、IL-26水平显著高于健康人,差异具有显著统计学意义(P<0.01),治疗后均明显下降(P<0.01);治疗组优于对照组(P<0.01).2组患者经治疗后PASI积分、中医证候积分较治疗前均下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05~0.01).2组治疗后不良反应发生率有显著性差异(P<0.01).结论银屑病的发生及病情严重程度与IL-23/Th17轴相关细胞因子的高表达有关;透表和营解毒方治疗血热型银屑病疗效确切,可能是通过调节IL-23/Th17轴相关因子水平而发挥治疗作用.

清热凉血方对血热型银屑病患者甲状旁腺激素(PTH)水平的影响

目的观察清热凉血方对血热型银屑病患者外周血甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法将40例银屑病患者随机分成两组,治疗组和对照组各20例,治疗组予清热凉血方联合卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用治疗,对照组予卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用治疗。同时选取20例年龄、性别相仿、临床体检健康者作为健康对照。2个月为一个疗程,治疗组、对照组患者治疗前后均抽取患者外周血5m L检测PTH水平,并对患者的病情严重程度进行PASI评分及中医证候评分,同时抽取健康组患者外周血5m L检测PTH水平。结果治疗组总有效率为75%,对照组为50%,治疗组治疗后外周血PTH水平较治疗前明显降低,PASI评分及中医证候评分显著优于对照组(P<0.01)。结论清热凉血方可能通过降低外周血PTH水平治疗银屑病。

中药熏蒸疗法治疗血热型银屑病疗效评价

银屑病中医称之为＂白疕＂,清《外科大成》记载：＂白疕,肤如疹疥,色白而痒,搔起白屑,俗呼蛇虱＂^（[1]）。银屑病病位在皮肤,中药熏蒸疗法作为中医外治方法之一,已被越来越多的用于银屑病的治疗中,且取得较好疗效。本研究对中药联合熏蒸疗法治疗血热型银屑病进行了疗效总结,现报道如下。1资料与方法1.1病例来源观察病例均来自2014年10月至2016年9月北京中医医院皮肤科门诊及住院患者。1.2一般资料纳入病例共238例,

凉血解毒饮治疗血热型银屑病疗效观察及对人血清P物质的影响

目的:探讨自拟方凉血解毒饮治疗血热型银屑病患者的疗效观察及对人血清P物质的影响。方法:将220例血热型银屑病患者随机分为治疗组和对照组各110例,两组除均外用卡泊三醇软膏外,治疗组予口服凉血解毒饮,对照组口服复方青黛丸,根据PASI评分方法判定疗效,以双抗夹心ELISA方法检测人血清中P物质的浓度来评定药物对血清P物质的影响。结果:两组总有效率分别为88.2%与81.8%,差异虽无统计学意义(P>0.05),但治疗组在有效改善患者病情的同时,降低了人血清中P物质的浓度,效果优于对照组(P<0.05)。结论:凉血解毒饮对血热型银屑病有一定疗效,其作用可能涉及到对患者血清P物质浓度的影响。

消银丸治疗血热型银屑病的临床研究

目的 观察消银丸治疗血热型银屑病的临床疗效。方法 将银屑病188例随机分为两组,治疗 组106例口服消银丸,对照组82例口服复方青黛丸。结果 治疗组总有效率92.45％;对照 组总有效率76.83％,经统计学分析,两组总有效率的差异有非常显著性意义(P<0.01)。 结论 消银丸对血热型银屑病有较好的临床疗效。

虎耳消银汤对血热型银屑病患者外周血Th细胞相关因子的影响

目的:观察虎耳消银汤对血热型银屑病患者外周血Th细胞相关因子的影响。方法:将60例血热型银屑病患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,分别给予苗药虎耳消银汤加减口服联合硅霜(贵阳中医学院第二附属医院院内制润肤剂)和消银颗粒冲服联合硅霜治疗,治疗4周,观察比较两组患者治疗前后外周血Th细胞相关因子IL-17A、IL-1β、IFN-γ、IL-4水平变化情况。结果:经过治疗,实验组中临床痊愈1例、显效19例、有效8例、无效2例,总有效率为93.33%;对照组中痊愈0例、显效12例、有效13例、无效5例,总有效率为83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,实验组与对照组IL-17A、IFN-γ、IL-1β水平均下降(P<0.05),IL-4水平均升高(P<0.05),且实验组患者各项指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:虎耳消银汤可能是通过调节外周血Th细胞相关因子IL-17A、IL-1β、IFN-γ、IL-4水平发挥治疗血热型银屑病的作用。

牛皮癣药浴Ⅰ号治疗血热型银屑病的临床效果观察

目的:观察运用牛皮癣药浴Ⅰ号去治疗其血热型银屑病在临床上的效果。方法:选取2015年3月~2015年8月间收治的64例血热型银屑病患者为研究对象,将其随机分成两组,每组32例。对照组予以常规治疗,而观察组予以牛皮癣药浴Ⅰ号进行相关治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应、治疗前后PASI评分及血清指标(血清Toll样受体-9、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8)。结果:观察组总有效率为93.7%,显著高于对照组的71.9%(P<0.05)。两组患者治疗前皮损PASI评分及血清指标比较,均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组皮损PASI评分及血清指标均显著降低,且观察组低于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论:牛皮癣药浴Ⅰ号治疗银屑病能够显著改善临床症状及血清炎症因子水平,具有疗效确切、安全性高等优点,值得临床上推广应用。

用自制的消银汤治疗血热型银屑病的效果研究

目的：探讨用自制的消银汤治疗血热型银屑病的临床效果。方法：对2013年6月～2014年10月期间我校附属医院皮肤科门诊收治的30例血热型银屑病患者的临床资料进行回顾性研究。为这30例患者均使用自制的消银汤进行治疗。然后，观察这些患者的治疗效果及其不良反应的发生率。结果：经治疗，这30例患者治疗的总有效率为80%。在接受治疗期间，这30例患者均未发生严重的不良反应。结论：用自制的消银汤治疗血热型银屑病的效果显著，且安全性高。

清热凉血方干预CD155/TIGIT信号通路调节CD4+T细胞治疗血热型银屑病机制研究

目的探究清热凉血方干预血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞CD155/TIGIT信号通路在银屑病治疗中的作用机制。方法选取2017年4月—2017年10月就诊于中日友好医院皮肤科门诊及病房,辨证为血热型银屑病患者(8例)及健康受试者(4例)为研究对象。运用实时荧光定量PCR技术检测两组外周血CD4+T细胞表面TIGIT mRNA的表达情况,观察抗anti-CD3/CD28抗体刺激CD4+T细胞活化增殖的最佳时间和浓度;通过采用清热凉血方、雷公藤多苷及人重组CD155/Fc蛋白和抗TIGIT抗体干预CD155/TIGIT信号通路,观察CD4+T细胞增殖情况和干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17A(IL-17A)、白介素-10(IL-10)表达水平。结果血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞表面TIGIT mRNA表达量显著低于健康人,差异具有统计学意义(P<0.01)。使用清热凉血方、雷公藤多苷和CD155/Fc蛋白干预CD155/TIGIT信号通路后,CD4+T细胞分泌IFN-γ、IL-17A水平较空白组、同型对照组及抗TIGIT抗体组显著降低(P<0.05或P<0.01);IL-10水平较空白组、同型对照组及抗TIGIT抗体组显著升高(均P<0.05),并且清热凉血方组、雷公藤多苷组和CD155/Fc蛋白组能够显著抑制CD4+T细胞增殖(均P<0.05)。而清热凉血方组、雷公藤多苷组和CD155/Fc蛋白组3组在调节CD4+T细胞增殖能力上组间对比差异无统计学意义。结论热凉血方可通过激活银屑病患者CD4+T细胞表面CD155/TIGIT信号通路,抑制细胞功能,从而影响T细胞增殖及相关细胞因子的分泌,从而发挥治疗血热型银屑病的作用。

清热凉血方对血热型银屑病外周血CD4+T细胞表面TIGIT表达的影响

目的探究清热凉血方对血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞表面TIGIT表达及其相关炎症因子表达的影响。方法选取血热型银屑病患者28例及健康对照组14例作为研究对象。在血热型银屑病组中选取PASI评分>10分的8例患者进行清热凉血方干预,治疗2个月。观察血热型银屑病患者外周血TIGIT、IFN-g、IL-17、IL-10以及PASI评分表达情况及其治疗前后变化。结果TIGIT+CD4+T细胞在银屑病患者中表达频率显著低于健康对照组,且治疗后表达频数较之前升高(P<0.01)。患者治疗后PASI评分显著下降(P<0.05)。IFN-g、IL-17、IL-10治疗前后变化具有显著统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论清热凉血方可上调血热型银屑病患者CD4+T细胞表面的TIGIT表达,同时抑制IFN-g和IL-17A分泌。

凉血解毒饮对血热型银屑病患者生活质量及P物质水平的影响

目的探讨自拟方凉血解毒饮对于血热型银屑病患者生活质量的影响及与P物质水平的关系。方法选择180例血热型银屑病患者,随机分为治疗组(凉血解毒饮组)和对照组(消银颗粒),每组90例,两组均外用卡泊三醇软膏,根据皮肤病生活质量指数(DLQI)、PASI评分方法判定疗效及对患者生活质量的影响程度,以双抗夹心ELISA方法来评定药物对P物质的影响及其相关性。结果治疗组疗效明显优于对照组,改善了患者的生活质量,且与P物质水平呈正相关。结论凉血解毒饮对血热型银屑病有一定的疗效,有效改善了患者的生活质量,与P物质水平的变化可能有关联。

从脏象理论论治血热型银屑病

银屑病以皮肤上可呈现大量的红色斑丘疹,红斑上有银白色的鳞屑分布,刮掉鳞屑,下有薄膜和如露水珠样的出血点为特点。中医各医家结合临床实践和中医基础理论,认为银屑病的发生和发展与五脏的功能失常息息相关。五脏的生理功能不足,会造成外邪趁机而入,外邪在皮肤上与血气相搏结。中医还认为由于肾精不足引起的先天禀赋不足也容易患银屑病。西医经过调查和研究后发现,银屑病的发生与遗传、环境、免疫、代谢障碍等因素有关。治疗银屑病,使用激素类药物和化学药都有一些不良反应。中医所主张的整体观念、标本兼顾和辨证论治,在临床实践过程中有很多优势。虽然银屑病的皮损表现在外,但是银屑病的发生发展与人体内在脏腑生理功能及病理变化有着紧密的联系。文章以脏象理论为切入点,探讨论治血热型银屑病,对临床有积极的指导意义。