火针配合斑秃1号方治疗血热生风型斑秃临床研究

目的:观察火针配合斑秃1号方治疗血热生风型斑秃的临床疗效及其对Th17/Treg细胞平衡的影响。方法:选取2019年12月至2021年8月江西省皮肤病专科医院门诊治疗的斑秃患者67例,按照随机数字表法分为治疗组35例和对照组32例。对照组给予中药斑秃1号方联合外搽生发搽剂治疗,治疗组给予火针、斑秃1号方联合外搽生发搽剂治疗。观察两组患者斑块面积、绒毛生长时间(包括毳毛长出时间、毳毛变黑时间)、生活质量评分、Th17/Treg细胞平衡变化情况。结果:治疗组有效率为94.29%,对照组有效率为75.00%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后斑块面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组毳毛长出时间与毳毛变黑时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后外周血Th17低于对照组,Treg高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火针配合斑秃1号方治疗血热生风型斑秃起效快,治疗时间短,其机理与调节Th17/Treg细胞平衡有关。

止痒熄风汤加减联合氯雷他定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒疗效观察

目的观察止痒熄风汤加减联合氯雷他定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒的疗效及对血清β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法将60例糖尿病皮肤瘙痒病患者随机分为对照组30例和治疗组30例。所有患者给予基础治疗;在此基础上对照组给予氯雷他定片10 mg/次口服,1次/d;治疗组在对照组基础上给予止痒熄风汤加减治疗,1剂/d,分早晚2次内服;2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后瘙痒程度积分、血清β2-MG水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生率。结果 2组治疗2周和4周后瘙痒程度积分和血清β2-MG水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论止痒熄风汤加减联合氯雷他定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒疗效好,可明显降低血清β2-MG水平,且安全性高。

止痒熄风汤加减辅助治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒的可行性分析

目的:研究止痒熄风汤加减辅助治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒的可行性分析方法.选取2017年11月~2018年11月于我院治疗的64例糖尿病皮肤瘙痒患者,按随机数表法分为实验组和对照组,每组32例,对照组予常规治疗(基础降糖+氯雷他定),实验组在常规治疗的基础上予止痒熄风汤治疗,对比两组总有效率,甲状旁腺激素(PTH),中医证候评分及不良反应.结果:实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后PTH、中医证候评分低于治疗前,实验组明显低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:止痒熄风汤辅助治疗糖尿病皮肤瘙痒明显改善激素水平,改善症候,增强疗效.

凉血消风散联合左西替利嗪口服液治疗儿童慢性自发性荨麻疹血热生风证临床研究

目的凉血消风散联合左西替利嗪口服液治疗儿童慢性自发性荨麻疹血热生风证临床疗效。方法80例患者随机分为对照组(左西替利嗪组)和观察组(凉血消风散组),每组40例,对照组给予左西替利嗪口服液,观察组在对照组基础上加用凉血消风散,疗程4周。评估临床疗效、中医证候评分、临床症状评分、荨麻疹活动量表(UAS)、荨麻疹控制量表(UCT)、慢性荨麻疹生活质量量表(CU-Q2oL),检测血清中白细胞介素(interleukin,IL)-31和白细胞介素(interleu-kin,IL)-33和免疫球蛋白E(IgE)水平变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者UAS、CU-Q2oL、临床症状评分下降(P<0.01);UCT评分升高(P<0.01);血清IL-31、IL-33、IgE含量水平均降低(P<0.01),以观察组变化更明显(P<0.01)。结论凉血消风散联合左西替利嗪口服液对儿童慢性自发性荨麻疹血热生风证患者的临床疗效良好,其作用机制可能与调节免疫、炎症反应有关。

从“风血”论治荨麻疹

“治风先治血,血行风自灭”语出明代医家李中梓《医宗必读》。在阐述行痹的治疗方法中提到“治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭。”李氏的防风汤及如意通圣散中都使用了补血活血的当归,从中更能看出从血论治这一理论体系的重要性,充分表明理血在风证进展和治疗中起着关键性的作用。荨麻疹多由风血合病,风邪善行数变,致使此病发无定时,发无定处。而风邪又分“内风”和“外风”,风或从外生,或从内生。风从外生,多由风邪夹杂寒邪、热邪、湿邪侵袭肌表,多兼有卫外不固的症状,风从内生,多由脏腑功能受损失调或因七情内伤等多种致病因素诱发,而临床上无论是血寒、血热、血虚、血瘀皆可化风而引起瘾疹,风邪为临床多数荨麻疹病患的根本致病因素。而李氏提出“治风先治血,血行风自灭”的治疗思想指导临床切合实际,对风邪致病证型的皮肤病的诊疗意义非常。临床上发现荨麻疹大多病情缠绵难愈,易致邪气入里,遂应辨清其标本虚实,历代医家主张以治血理血为重,兼以疏风和营之法。导师张燚深入剖析荨麻疹的病因病机及治法,提出将荨麻疹分为血寒生风、血热生风、血虚生风、血瘀化风,4个证型,并自拟中药方剂应用于临床,取得显著疗效。

“治风先治血 血行风自灭”在皮肤科的应用

“治风先治血血行风自灭”一语出自宋·陈自明的《妇人大全良方·卷三》之《妇人贼风偏枯方论第八》。原文为：“医风先医血，血行风自灭。”意即治疗与风邪有关的疾病，都应配伍治血之药，或养血，或活血，或凉血。这个治疗法则为历代医家所推崇。但近世医家多着重研究它在以中风为主的脑系疾病中的运用，即关注内风之振颤、动摇、昏仆、眩晕、抽搐之证。笔者以内风为视角，从血虚生风、热极生风及血瘀生风的角度结合皮损辨证，论述治血与治风的意义。并举医案如下。

凉血活血法在活动期斑秃治疗中的应用

斑秃是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发,属中医学“油风”范畴,常见肝肾不足、气血两虚、气滞血瘀等证型,分为活动期、静止期以及恢复期,病程日久的斑秃患者多见血热血瘀,但也要重视风邪在斑秃活动期的重要作用。治疗应选用调理血分的凉血活血之品,以驱散风邪,使血行风灭,同时结合兼证随证加减,可达到控制病情,阻止头发继续脱落的目的。

四物汤加味治疗寻常型银屑病疗效观察

目的 观察四物汤加味对寻常型银屑病患者的疗效。方法 在门诊就诊患者中选择1 0 0例寻常型银屑病患者 ,随机分为治疗组 5 0例和对照组 5 0例 ,治疗组以四物汤加白鲜皮为基本方并随证加味 ,对照组予口服复方青黛胶囊 ,观察临床疗效。结果 总有效率 :治疗组为 88% ,对照组为 76 %。治愈疗程 :治疗组 30天治愈者占 4 7.6 % ,6 0天治愈者占 38.1 % ;对照组分别为2 2 .2 %和 33.3%。 2年内复发率 :治疗组为 1 4 .3% ,对照组为 4 4 .4 %。治疗组在临床疗效、疗程和2年内的复发率上明显优于对照组。结论 四物汤加味在治疗寻常型银屑病进行期和静止期疗效好 ,起效快 。

国医大师段富津教授治疗瘾疹验案3则

国医大师段富津认为瘾疹是以脏腑功能失调、气血阴阳失和为内患,六淫客表为外因,内外合邪是发病关键。分析段教授治疗瘾疹之血热生风证、表虚风盛证、脾虚湿郁证3则验案,以示段教授治疗本病的临证思路。总结其治疗原则为“疏风胜湿以驱外邪,实表调血以安内患”,常用药对是荆芥-防风、苦参-苍术、黄芪-防风、生地黄-大青叶、制何首乌-当归-黄芪。

王晖调体脱敏汤辨治过敏体质

王晖主任中医师认为过敏体质属特异性复杂体质,往往兼患多种过敏性疾病,或先后患多种变态反应性疾病,更为复杂,疾病往往反复发作,迁延不愈,病程漫长,临床表现繁杂,往往虚实错杂,病因多端,病机复杂,很难归类到八大偏颇体质,甚至用混合体质也不能归纳解释,不能简单沿用非特异性体质的病因病机理论,也不能单一的从肝从风,从伏邪,从营卫失和论治。王师发现过敏体质多为阴虚质燥之体,营血中又有湿热内伏,易受风、热、湿、毒等戾气影响而发病;血分湿热,日久进一步耗伤阴血,化燥生风,尤其对于病程长、反复发作、迁延不愈的患者,更容易出现阴血亏虚,生热生风。王晖认为过敏体质本质是阴虚阳亢,提出过敏体质的基本病机为阴虚血热生风,夹湿夹毒。防治过敏性疾病、调整过敏体质、把控过敏体质基本病机是关键,不能一厢情愿寄希望于阻挡过敏原进入人体,应通过调整体质,调节机体异常免疫机能,使过敏原从"有害"变为"无害"。创立调体脱敏汤(乌梅、五味子、生地、银柴胡、黄芩、防风、羌活、蝉蜕、僵蚕)。针对一体多病,病机复杂患者,提出要始终把握基本病机,动态掌握阶段病机,精细梳理兼夹病机,细心探索潜伏病机,果断处理即时病机的治疗原则。附过敏性鼻炎验案1则。

凌霄花后市孕育商机

凌霄花别名：紫威花、倒挂金钟、喇叭花，属紫威科植物凌霄花或美州凌霄的花。性味：性寒，味甘酸。具有行气去瘀，凉血祛风之功能，主治：妇女症瘕经闭，产后瘀作痛，血热生风，风痛身痒风瘀发红，痤疮功能。近年来又有药理研究对妇科癌症等方面有一定的治疗作用。

脱发不妨试试宫廷方

“发不落秘方”是慈禧太后喜欢用的宫廷秘方之一。秘方出自《慈禧光绪医方选议》，将榧子3个、核桃2个、侧柏叶40克共同捣烂，浸泡在雪水内备用。以梳子蘸水梳头。功效：滋润头皮、清热凉血、杀虫止痒、生发乌发。适用于血热生风、肾虚所致的脱发。