黄柏合剂湿敷配合耳穴治疗玫瑰糠疹血热风盛证100例的临床疗效研究

目的观察黄柏合剂湿敷配合耳穴治疗玫瑰糠疹血热风盛证100例的临床疗效研究。方法选取2013年2月-2015年6月到我院门诊就诊的中医辨证符合血热风盛证的患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组予以自拟黄柏合剂湿敷,每天3次局部外用,配合耳穴,对照组予以西替利嗪片10 mg,每天1次睡前口服,维生素C 0.2 d 3次口服,7 d为1疗程。结果治疗7 d后,治疗组总有效率92%,对照组总有效率68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄柏合剂湿敷配合耳穴治疗对玫瑰糠疹具有确切的临床疗效。

重楼凉 血克银方内服和外用对银屑病血热风盛证患者IL-23/IL-17轴的调节作用

目的探讨重楼凉血克银方内服和外用对银屑病血热风盛证患者IL-23/IL-17轴的调节作用。方法将2018年3月至2020年2月深圳市龙华区人民医院皮肤科收治的88例银屑病血热风盛证患者分为中药组和对照组。对照组采用西医常规治疗,涂抹卤米松乳膏和口服阿维A胶囊。中药组患者在对照组基础上,采用重楼凉血克银方内服和外用治疗。比较两组患者的临床总有效率。运用银屑病皮损严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评估患者的病情。检测两组患者治疗前后的主要皮肤屏障功能。比较两组患者的血清中白介素-17(interleukin-17,IL-17)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)、IL-23/IL-17的水平。结果(1)中药组银屑病患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后的PASI评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,中药组的PASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后的经皮水分散失(trans epidermal water loss,TEWL)显著降低,皮肤角质层含水量显著升高(P<0.05);治疗后,中药组的TEWL低于对照组,皮肤角质层含水量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组治疗后的IL-17、IL-23、IL-23/IL-17显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组治疗后的IL-17、IL-23、IL-23/IL-17低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重楼凉血克银方内服和外用可提高银屑病血热风盛证的疗效,改善患者的皮肤屏障功能,可能与调节IL-23/IL-17轴有关。

血热风盛型荨麻疹的治疗

荨麻疹病情顽固,中药治疗能较大程度地缓解症状及控制复发。本文介绍艾儒棣教授对荨麻疹血热风盛证的治疗。

宋业强治疗慢性荨麻疹用药经验

宋业强教授认为慢性荨麻疹患者多因正气虚弱或先天不足,加之外感风邪兼夹寒、热、湿邪致病,其证型不仅包含虚证,也有实证,更多以虚实夹杂为主,因而病程长、易反复。宋教授根据临床经验将本病分为表虚风寒证、表虚风热证、血热风盛证、湿热夹风证,分别应用玉屏风散合桂枝汤、固表清热祛风汤、复方白鲜皮汤、龙胆泻肝汤加减治疗。并重视中西医结合诊疗,参考中药药理研究成果进行处方的加减配伍。附验案1则。

张珍玉“治脱发离俗,求治于肺”学术思想探析

张珍玉教授认为脱发的病机除了肝肾不足或心脾亏虚之外,还与肺的功能有关,故提出“治脱发离俗,求治于肺”的学术思想。临床分型论治:血热风盛证应用防风通圣散配合凉血活血药物进行治疗;血虚风燥证应用当归地黄汤加减进行治疗;心血亏虚证应用归脾丸加减进行治疗;肝肾两虚证应用七宝美髯丹加减进行治疗;脾胃虚弱证应用四君子汤或参苓白术散加减进行治疗;气血两虚证应以补气养血法治疗,方用八珍汤加减。