人工计数与血片镜检复核在血球计数仪检测中的意义

血球计数仪在国内的普及使血液常规检验从手工操作逐步走向了半自动化、全自动化,无疑提高了工作效率。同时,也使临检工作者由此面临了能否完全依赖血球计数仪的检测而免去人工计数和血片镜检复核可能带来的检测报告的质量问题。笔者通过研究有关资料并结合实际工作的体会进行分析探讨。

四川省网报疟疾病例血片镜检复核与分析

目的了解和评估四川省区县疾控疟原虫镜检人员的检测技术、血片制作和染色水平,提高镜检质量,为顺利实施《四川省消除疟疾行动计划(2010-2012年)》目标提供科学依据。方法以全省所有区县为单位收集、登记2010年至2013年5月30日的阳性血片,由省疾控具有相当经验的镜检技术人员进行逐片复核评分。结果根据网络直报系统及防治工作年报表,预估计应收总疟原虫血片数(网络直报血检阳性数)623张,实际上交阳性血片数224张,实际收片率为35.96%;复核224张血片,复检符合率62.95%;其中疑似血片(初检为阴性血片)和初检为阳性血片复检符合率分别为78.79%、60.21%;血片制作和染色优中等血片分别占75.89%、78.59%。结论四川省基层疟疾防治疟原虫镜检人员血片保存率、镜检符合率不高,存在漏检、虫种错检、假阳性及制作染色质量不佳等问题。

云南省新平县疟区“四热”病人血检与疟疾控制效果分析

目的 了解高、中疟区“四热”病人血检在疟疾控制中的作用 ,为管理传染源提供依据。 方法 凡疟区内“四热”病人一律涂制血片镜检疟原虫 ,统计分析阳性控制管理措施的效果。 结果 2 0 0 1～ 2 0 0 3年“四热”病人年血检率为 11 6%～ 13 5 % ,原虫阳性率为 0 96%～ 1 93 % ,均能及时发现传染源和落实管理控制措施。 结论 通过“四热”病人血检 ,有针对性落实管理传染源的措施 。

海南省16个疟区市县“三热”病人血片抽查复检结果分析

目的了解基层疟原虫镜检人员的镜检技术、血片制作和染色水平,提高镜检质量,为海南省2018年前实现消除疟疾目标提供科学依据。方法 2008～2010年对琼海市、琼中县等16个市县"三热"病人血片抽样复检。结果复检血片21 817张,复检符合率为99.3%;其中阴性血片和阳性血片复检符合率分别为99.99%、93.14%;血片制作和染色优中等级血片分别占92.33%和88.89%。结论镜检符合率都达到了较高水平,但漏检、假阳性、虫种错检及染色效果不佳的问题仍然存在。因此,有针对性的加强基层镜检人员的培训,提高其镜检技术、血片制作和染色水平,以及镜检人员的责任心,是目前疟防工作的重要内容之一。

云南陇川县疟疾流行基线调查分析

目的 了解掌握陇川县疟疾流行程度与防治状况,为全球基金疟疾控制项目实施的效果评价提供依据。 方法 按《全球艾滋病、结核病和疟疾基金中国高传播区疟疾控制项目管理与技术方案》中的"疟疾基线调查技术方案"对陇川县的赛号乡、姐乌乡、城子镇进行疟疾流行程度、防治措施、居民疟疾防治知识等调查。 结果 陇川县、乡、村三级网络基本健全,基本能够开展疟疾病源监测工作。发热病人疟原虫血片镜检阳性率县级、乡级分别为11.58％、2.90％;疟疾病人规范化治疗率乡级59.85％,村级62.16％。当地居民疟疾知识知晓率仅为15.44％,中小学生疟疾知识知晓率29.67％。3个乡发热血检、处方和走访的实际疟疾发病数估算分别是255例、2445例、955例,是原疫情报告数的1.67倍、16倍、6.24倍。疫情漏报率估算分别为43.50％、93.75％、84.93％。 结论 陇川县疟疾流行势态仍然严重,必须进一步加强乡村防保人员疟疾技术培训和乡卫生院显微镜镜检设备,增强当地居民疟疾防治知识意识,规范疫情管理制度和疟疾正规治疗方案。

特殊感染骨髓象一例

患者：女62岁因发烧在村卫生室治疗一周未好转．来我院就诊检查：体温38．5℃皮肤（-）肝脾（-）心肺无异常，巩膜无黄染，肝功肾功均正常；血象：WBC：1．55×109／LRBC：4．47×1000／LHB：121g／LMCV：85iLBPC：371×10^9／L分类：L：81．3％N：12．2％M：6．5％E：0B：0血片镜检见到中幼粒细胞约1％NAP染色积分：318分。

咪唑苯脲治疗犬巴贝西虫病的探讨

1998年5月9月期间，发现高热病犬32条，经临床检查，血、尿常规化验及血液涂片的虫体检查，症状明显、体表有硬螋寄生，血片镜检发现有巴贝西虫体。

双重PCR用于高疟区疑似疟疾病人诊断效果评价

目的对高疟区"三热"疑似疟疾病人双重PCR检测与传统镜检法检测的比较,探讨双重PCR应用于临床诊断疟疾的前景。方法在高疟区门诊采集就诊的"三热"疑似疟疾病人末梢滤纸血,用chelex-100提取DNA模板进行双重PCR检测,同时与显微镜镜检厚血膜查找疟原虫进行比较。结果在334例疑似疟疾病例的血样中,双重PCR检测疟原虫敏感性为96.1%、漏检率为3.9%。镜检法检测疟原虫敏感性为86.1%、漏检率为13.9%。结论双重PCR在诊断疟疾上比传统镜检法敏感性高,适合于临床实验室对疟疾诊断。

云梦县首例输入性恶性疟调查报告

1病例资料患者宋某,男,23岁,建筑工程师,湖北省云梦县胡金店人。2010年11月29日,受襄阳市中化六建公司委派,赴喀麦隆杜阿拉市从事建筑工作,于2011年10月4日归国回到家中。7天后再次发病,10月11日就诊于云梦县人民医院,血片镜检发现疟原虫,总胆红素109.2μmol/L,