益生菌对慢性乙型肝炎患者肠道菌群的影响

目的探讨益生菌对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肠道菌群的影响。方法收集CHB患者(CHB组)、CHB联合益生菌治疗患者(益生菌组)、健康体检者(健康对照组)各33例。对每组对象粪便中肠道细菌和IgA进行检测,采用实时荧光定量PCR检测粪便样本中6种常见真菌的mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测外周血中TNF-γ与IL-4浓度;采用流式细胞技术检测外周血IgA、IgM、IgG、补体C3的水平。结果CHB组与益生菌组相比,乳酸菌、拟杆菌、肠球菌/链球菌、肠杆菌科的活菌数差异有统计学意义(P<0.05);益生菌组患者粪便样本中H 2S-producing细菌的活菌数量(5.46±2.00)明显少于CHB组(6.02±0.21)(P<0.05)。益生菌组患者粪便样本中的IgA水平显著高于CHB组(P<0.01)。通过对3组研究对象的粪便样本内6种真菌种类的比较,发现CHB组内真菌种类最多的是白色念珠菌(C.albicans)、酿酒酵母(S.cerevisiae)、克柔氏念珠菌(C.krusei),并且3组样本之间6种真菌的目标DNA拷贝数差异有显著统计学意义(P<0.01)。采用流式细胞仪检测研究对象的血液样本,发现与健康对照组比较,CHB组血清中血球免疫球蛋白IgG水平明显降低(P<0.05);血球免疫球蛋白IgA和补体C3的水平显著升高(P<0.05);与健康对照组比较,CHB组外周血样本中的NK细胞和B细胞含量均下降(P<0.01)。结论益生菌能影响CHB患者肠道菌群的组成,并进一步改变肠道的炎症微环境。因此,肠道菌群及免疫作用可能具有成为新治疗靶点的潜能。