基于温病卫气营血理论分期辨证论治川崎病临床研究

目的在常规西药治疗基础上,以温病卫气营血理论为基础,分期辨证论治投以相应的中药治疗川崎病,并探究临床价值。方法选取我科2019年12月~2022年6月收治的60名川崎病患儿,随机将其分成2组。对照组30例患者实施阿司匹林和丙种球蛋白等相应的对症治疗,观察组则另外通过相应中药(温病卫气营血理论分期辨证)治疗,比较两组临床疗效、炎症因子、凝血因子水平、冠脉病变数及冠脉病变恢复平均时间。结果:总有效率这一方面,对照组患者(96.67%)较观察组(100.00%)低,差异明显( P <0.05)。PCT、IL-6、CRP这三个指标具体的浓度水平方面,治疗前两组疗前对比并无差异( P >0.05);治疗后,两组这三个指标具体的浓度水平均出现了下降的情况,且观察组相较于对照组更低( P <0.05)。FIB、PLT、D-二聚体这三个指标具体的浓度水平方面,治疗前两组疗前对比并无差异( P >0.05);治疗后,两组这三个指标具体的浓度水平均出现了下降的情况,且观察组相较于对照组更低( P <0.05)。病程第10天,观察组冠脉病变数少于对照组( P <0.05)。随访观察组冠脉病变恢复平均时间低于对照组( P <0.05),结论基于温病卫气营血理论辨证分期投以相应中药辅助治疗川崎病,可提高临床疗效,降低炎症因子、凝血因子水平,降低冠脉病变发生率,促进的冠脉病变尽早恢复。

《黄帝内经》血理论及研究

《黄帝内经》奠定了中医血理论的基础,为血证治疗提供了理论支持,但后世研究仍存在一定偏颇,对血的渊源未形成系统研究。因此,血的发生研究对补充《黄帝内经》理论有重要意义。此文以血理论发展的历史时期为线索,对《黄帝内经》血理论发生学、体系建立以及临床应用进行系统对比整理,尽可能丰富血理论的科学内涵,为解决现今临床实践中的问题提供不同视角。

卫气营血理论在无汗症治疗中的应用进展

卫气营血理论是重要的中医学理论,其在揭示无汗症的病因病机以及治疗无汗症方面具有独特优势。既往汗症相关理论研究多集中在自汗症、盗汗症,而对无汗症研究较少。以卫气营血理论指导辨证治则,结合无汗症病因病机、发病机制、临床特点,将其分为初期、进展期、缓解期3个阶段,初期、进展期施以调和营卫、扭转病势,缓解期除邪务尽、维持病情稳定。未来,探索卫气营血理论在无汗症中的应用将为无汗症的临床诊疗提供新思路。

基于“瘀血理论”探讨李妍怡教授从瘀论治多梦症

多梦是临床常见的一种睡眠障碍类型,频繁做梦或失眠伴多梦是人体深睡眠不足的表现。该病发作乃人体脏腑、气血、阴阳失衡的外在反映。李妍怡教授依据多年临床实践,结合对“瘀血理论”的研究,言本病与瘀血密切关联,瘀阻脉道,影响气血阴阳之交通,累及心脑,发为多梦;且病程中瘀血的产生与多梦的发生互为因果是本病反复难愈的根本。故李妍怡教授从瘀论治多梦症,自拟佛手安神汤化裁,疗效显著。

基于活血理论论治黄褐斑

黄褐斑是一种由多因素导致的难治性色素性疾病。在中医学中被称为“蝴蝶斑、黧黑斑”。临床发现,活血疗法对黄褐斑具有很好的疗效,目前虽有相关文献记载活血疗法在黄褐斑治疗中的应用,但尚无文献对其进行整体论述,因此基于文献研究、临床案例,归纳总结临床常见的活血疗法,如行气活血、温阳(益气)活血、养血活血、滋阴活血等。此外,通过归纳演绎,发现在黄褐斑治疗中使用的光电技术也是一种特殊的活血疗法。未来,活血疗法可联合多种方法,使黄褐斑的临床疗效得到进一步提高。

黄传兵基于卫气营血理论辨治成人斯蒂尔病经验

成人斯蒂尔病(AOSD)又称“变应性败血症”,中医将其归于“热疹痹”“历节病”等范畴。黄传兵主任医师从卫气营血理论辨治AOSD,每每见效。该文梳理黄传兵主任医师对AOSD病因病机、卫气营血理论及二者之间关系的认识,归纳AOSD的病程特点及各阶段的辨治依据,并以此为基础确立治疗思路,依据患者病情变化特点制订治疗方案。

卫气营血理论指导治疗成人still病一例

成人still病(adult onset still’s disease,AOSD)以高热、关节炎、一过性皮疹、咽痛和白细胞计数升高等症状为主要临床表现,该病的诊断及治疗对临床医师提出一定挑战。以中医卫气营血理论为指导,该病在病程上可分初期、中期、后期。初期以卫分证为主,表现有咽痛、恶寒、发热、口干微渴等症;中期为病情发展极期,多以气营两燔为主证,表现为持续高热、皮疹隐现、关节痛、咽痛等典型症状,甚至热入营血、血热妄行或热闭心包,从而发展为严重并发症;后期病情趋于平稳,表现有低热、盗汗、乏力气短、心烦不寐、关节隐痛、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数等,此期多以毒热未清、热伤气阴为主证。基于上述认识,本文介绍1例AOSD患者,在持续使用激素治疗并且热退后,出现非典型持续性皮疹(atypical persistent skin eruptions,APSEs)及重症倾向,符合热毒深入、气营两燔、血分受扰、气阴两虚的病机特点,以清营凉血、益气养阴、清肺解毒为主要治法,疗效良好,体现了中西医结合治疗疑难罕见病的优势互补,供临床借鉴。

结合生理屏障完善卫气营血理论探析

文章主要探讨了结合生理屏障完善卫气营血理论的可能性和临床意义。应该把人体的生理屏障根据卫气营血理论的要求,重新划分整合为卫屏障、血管屏障、脏器功能代偿屏障和脑屏障,并据此屏障理论,将疾病的病程变化划分为卫分期、气分期、营分期、血分期、肾病期和脑病期六个病理阶段,进一步完善与重构卫气营血理论。认为卫分期、气分期是卫屏障及其所属脏腑病变,卫分期指卫屏障黏膜的非特异性症状阶段,气分期指卫屏障的黏膜及脏腑的局部特异性炎症等症状明显阶段;营分期、血分期是血管屏障及其所属脏腑的病变,营分期指血液中除血细胞外的血清和电解质等物质病变阶段,血分期是血液中的血细胞病变阶段;肾病期是突破脏器代偿屏障引起的脏器功能衰竭的阶段,脑病期突破脑屏障引起的以脑病为主的阶段。完善后的卫气营血理论可为临床许多血液病、脏器功能衰竭疾病、脑病和肿瘤等多种慢性病提供新的理论依据和治疗方法。

运用卫气营血理论指导恶性肿瘤病情判断思考

根据临床疾病谱的变化,结合现代医学的生理屏障理论,在传统卫气营血理论的基础上,增加"脑主神属肾"和肾病期、脑病期,提出了新卫气营血理论。把癌前症状及恶性肿瘤病程划分为卫分期、气分期、营分期、血分期、肾病期和脑病期。认为卫分期、气分期的主要病理变化是功能紊乱,病情轻浅易治;营分期、血分期以器质损伤为主,病情深重,治疗较难;肾病期、脑病期以脏器功能衰竭为主,病情极重,治疗非常困难。不但可以更为完整的概括肿瘤疾病的临床变化,而且明确了恶性肿瘤是由于抑瘤因素的功能衰竭而导致的疾病,一旦出现组织细胞癌变就属于肾病期。在临床中可以根据患者所处病期的不同,正确判断病情和评估预后,提高肿瘤的治疗效果,对于恶性肿瘤的预防具有重要意义。

卫气营血理论的局限性及完善建议

探讨卫气营血理论的局限性和完善建议,认为宜在"肺主气属卫""心主血属营"之后补充"脑主神属肾",将病程分为卫分期、气分期、营分期、血分期、肾病期和脑病期6个阶段。认为卫分期是皮肤黏膜屏障的非特异性症状阶段,气分期是皮肤黏膜屏障的局部特异性症状阶段,以脏腑功能改变为主;营分期指血清和电解质病变阶段,血分期是血细胞病变阶段,以脏器实质性损害为主;肾病期是脏器功能衰竭阶段,脑病期以神志异常为主,均以脏器功能衰竭为病理特征,可为血液病、脏器衰竭、脑病和肿瘤提供新的理论依据和治疗方法。

王清任瘀血理论及脑髓说探讨

王清任通过解剖,结合临床实践,阐发了瘀血的病因、病机、病证、治疗;提出了"灵机记性不在心而在脑"的观点,否定心主神明理论,这对后世产生了重大影响。

张磊以瘀血理论为纲治疗多发性硬化经验介绍

多发性硬化症状复杂,病情反复,且无明显规律性,临床治疗十分棘手。国医大师张磊教授根据"久病必有瘀"的理论,认为瘀血在多发性硬化的病程中既是病理产物亦是致病因素,临证独创瘀血理论,并从气郁化火致瘀、气虚致瘀、痰湿致瘀、瘀热互结辨证治疗本病,收效颇佳。

李凤仙运用卫气营血理论辨治银屑病经验

山西省名医李凤仙主任临证40余年,善于卫气营血理论辨治银屑病,形成了完整的辨治方案,打破了传统银屑病辨证中单纯从"血热""血瘀""血虚"论治的局限。该文介绍李凤仙运用卫气营血理论辨治银屑病的经验,给皮肤科临床医生提供了一种更加实用有效的辨治思路与方法。

沈其霖教授运用治肺需活血理论治疗肺胀的临床经验

"治肺需活血"理论是四川省十大名中医李孔定教授提出的治疗肺胀等肺系疾病的治疗方法。沈其霖教授师从李孔定教授认为久病肺虚,复感外邪为本病病因,痰瘀互结,本虚标实为其主要病机特点。其主要的病理因素是痰浊,水饮与血瘀。因此业师沈其霖教授在治疗肺胀时常应用"治肺需活血"理论进行辨证施治。兹以总结,以窥其道。

基于中医瘀血理论探讨骨质疏松症中医发病机制认识及治疗进展

随着我国社会人口老龄化日渐加剧,骨质疏松症(osteoporosis,OP)患病率亦显著增加,已成为我国三大老年慢性疾病之一。高发病率、严重并发症及昂贵的医疗费用等使其成为全球关注的公共健康问题。近年来以中医理论为指导的相关研究不断深入,显示出中医药治疗OP的独特优势。既往研究大多以“肾主骨生髓”理论进行研究,瘀血理论作为中医学基本理论之一,越来越多的研究表明其对OP防治具有独特的优势。本文将从血管内皮因子、红细胞相关指标、微循环状态及活血化瘀法临床疗效等阐明瘀血理论与OP发病的相关性方面进行综述,旨在为OP的进一步实验研究及临床辨证治疗提供依据。

从瘀血理论探讨顽固性失眠诊治规律

中医药在治疗失眠方面发挥了重要作用,血瘀证作为失眠的常见中医证型,与顽固性失眠密切相关。通过分析顽固性失眠与瘀血的相关性,探讨顽固性失眠血瘀证诊治规律,以期为顽固性失眠的中医药临床诊治提供思路和参考。

国医大师张学文瘀血理论治疗顽固性肾性水肿经验

本文旨在介绍从瘀血方面对顽固性肾性水肿病因病机认识及临床治疗用药经验。临床上诸多疾病均可有血瘀证,如胸痹、水肿、腰痛等,这主要与多种因素均可致瘀有关,各种致病因素发展到一定阶段均导致瘀血出现,因此临床上对血瘀证论治及其重要。国医大师张学文教授认为,水肿除需考虑一般病因引起,在疾病发展过程中,也不能忽略瘀血的存在,瘀血既为病理产物,又为其致病因素,临床上以健脾补肾、活血化瘀、行气利水为治疗原则。本文将介绍顽固性肾性水肿定义、瘀血理论成因、兼瘀血的不同证型及用药、典型病例,探讨国医大师张学文教授从瘀血理论辨证论治顽固性肾性水肿的临床用药,以期为临床诊疗提供更好的中医指导。