《内经》“心生血、血生脾”理论及应用探讨

《内经》中记载的"心生血,血生脾"是中医五行学说五行相生理论来源的主要依据和中医理论体系的重要观念,既有普遍指导意义,更有实际应用价值。《难经》把这种五行相生关系比喻为母子关系,心为脾之母,或脾为心之子,心脾为母子关系,母子相生,火为主导,血为用,经络维系。即心阳温煦,助脾运化;赤化生血,血能生脾;外合脉管,经气互通。结合自身临床实践,阐述《内经》"心生血、血生脾"理论的临床运用。

自拟益肾健脾生血汤联合重组人促红素治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾性贫血的效果观察

目的:分析自拟益肾健脾生血汤联合重组人促红素治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法:选取2021年6月—2022年10月高邮市中医医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者60例作为研究对象,随机分成对照组和联合组,每组30例。对照组给予重组人促红细胞生成素治疗,联合组在对照组基础上给予加用自拟益肾健脾生血汤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组血红蛋白、血细胞比容、血清铁蛋白水平高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组(P=0.023)。治疗后,两组重组人促红素注射液用量少于治疗前,且联合组少于对照组(P<0.05)。结论:自拟益肾健脾生血汤与重组人促红素联合使用治疗慢性肾衰竭血液透析患者肾性贫血的效果显著,可改善患者贫血症状,减少外源性促红细胞生成素的用量。

健脾生血颗粒联合琥珀酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及对铁代谢指标的影响

目的分析健脾生血颗粒联合琥珀酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及对铁代谢指标的影响。方法选择2021年3月至2022年3月收治的100例妊娠期缺铁性贫血孕产妇作为研究对象,以随机法将其分为常规组和观察组,各50例。常规组给予琥珀酸亚铁治疗,观察组给予健脾生血颗粒联合琥珀酸亚铁治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)、转铁蛋白(TRF)、铁调素(HEPC)水平显著高于常规组,总铁结合力(TIBC)水平显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)水平高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾生血颗粒联合琥珀酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血孕产妇可取得理想疗效。

健脾生血片联合右旋糖酐铁治疗孕期缺铁性贫血孕妇的临床效果

目的:观察健脾生血片联合右旋糖酐铁治疗孕期缺铁性贫血(IDA)孕妇的临床应用效果。方法:选取抚州市第一人民医院妇产科2020年1月—2022年12月收治的孕期IDA孕妇80例,以随机数字表法将其分为单一组与联合组,各40例。单一组仅给予孕妇右旋糖酐铁治疗,联合组在单一组的基础上联合健脾生血片治疗,均连续治疗3个月。观察两组孕妇的临床疗效;比较治疗前后两组孕妇贫血与铁代谢相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)],免疫功能[成熟T细胞(CD3^(+))、辅助性T淋巴细胞(CD4^(+))、抑制性T淋巴细胞(CD8^(+))];比较两组不良妊娠结局与不良反应发生情况。结果:联合组总有效率(92.50%)高于单一组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组孕妇的Hb、RBC、MCV、SI、SF含量均较治疗前增加,且联合组均高于单一组,sTfR含量均较治疗前减少,且联合组低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组孕妇的CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前增加,且联合组均高于单一组,CD8^(+)均较治疗前减少,且联合组低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良妊娠结局发生率(5.00%)低于单一组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组孕妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾生血片联合右旋糖酐铁治疗孕期IDA孕妇效果显著,能够缓解孕妇贫血与铁代谢相关指标,提高血红蛋白水平,增强免疫力,减少不良妊娠结局。

补肾健脾生血方联合罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血脾肾气虚证的疗效分析

近年来,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率和死亡率呈上升趋势,血液透析患者年增长率维持在7%^([1-2])。虽然血液透析可增加CKD患者的生存时长,但其并发症严重降低患者的生活质量,肾性贫血(renal anemia,RA)作为其常见并发症,不仅增加患者心衰致死率和CKD的进展速度,而且破坏患者的认知功能,降低生活质量^([3])。目前RA常用的治疗药物是红细胞生成刺激剂(erythropoiesis stimulating agent,ESA)和铁剂^([4]),罗沙司他作为新一代RA治疗药物,临床疗效更显著^([5-6])。

健脾生血片联合罗沙司他治疗慢性肾病非透析患者肾性贫血的临床疗效

探讨慢性肾病非透析肾性贫血患者合用健脾生血片与罗莎司他治疗的临床价值。方法 研究参与对象为80例慢性肾病非透析肾性贫血患者,源自2021年10月-2023年9月期间医院所收治,基于“随机数字表法”1:1分2组—对照组和观察组。前组纳入40例应用罗莎司他治疗,后组纳入40例应用健脾生血片联合罗沙司他治疗。比较两组的临床疗效、营养指标、炎症氧化应激指标、铁代谢指标。结果 与对照组做对比,观察组的治疗总有效率显著高(95.00%vs77.50%),P<0.05;2组治疗后Hb、RBC、HCT水平较之前均升高,且观察组改变更明显(P<0.05);2组治疗后CRP、IL-6水平较之前降低,SOD水平较之前均升高,且观察组改变更明显(P<0.05);2组治疗后SF、TSAT水平均呈升高趋势,且观察组升高幅度更大(P<0.05)。讨论 肾性贫血患者合用健脾生血片与罗沙司他治疗,可使患者贫血症状得到显著改善,并降低炎症反应,以取得确切疗效,值得推荐。

健脾生血片联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床效果

目的:探究肾性贫血患者联合采取健脾生血片与促红细胞生成素的临床治疗效果。方法:随机选取我院2021年6月—2023年11月收录的60例肾性贫血患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为30例对照组(促红细胞生成素治疗)、30例实验组(健脾生血片联合促红细胞生成素治疗),对比指标:(1)贫血指标。(2)铁代谢指标。(3)临床指标有效率。结果:贫血指标、铁代谢指标:治疗前两组患者指标数值经对比差异不明显(P>0.05),治疗后两组患者指标数值经对比差异显著(P<0.05)。临床治疗有效率:实验组指标数值远在对照组之上,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:肾性贫血患者联合采取健脾生血片与促细胞生成素治疗方案,可以有效改善患者的贫血症状以及铁代谢水平,取得理想的疾病治疗效果。

补肾健脾生血方联合罗沙司他运用于肾性贫血透析患者的疗效分析

目的:探讨补肾健脾生血方联合罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血(RA)脾肾气虚证的疗效。方法:选取2022年1月至2024年1月三明市第一医院收治的100例RA行血液透析治疗患者为研究对象。以信封法分为观察组与对照组,各50例。对照组患者给予罗沙司他,观察组患者给予罗沙司他联合补肾健脾生血方。比较两组患者治疗效果、中医证候积分、贫血指标、肾功能指标。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者各项中医证候积分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平均较治疗前提高,且治疗后观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平均较治疗前降低,且治疗后观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脾肾气虚证RA血液透析患者采取补肾健脾生血方辅助治疗,能有效提高治疗效果,并改善患者贫血症状及肾功能,安全性高。

补肾健脾生血法治疗贫血患者的效果及对血常规的影响

目的:探讨补肾健脾生血法治疗贫血患者的效果及对血常规的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月黄河三门峡医院诊治的100例贫血患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各50例。对照组给予一般治疗,观察组在对照组基础上增加补肾健脾生血法治疗。比较两组治疗前后血常规指标、免疫功能、生活质量。结果:治疗后,两组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)均明显上升,且观察组Hb、RBC及WBC均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)降低,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心理健康、物质生活、社会功能、躯体健康评分均显著高于治疗前,且观察组心理健康、物质生活、社会功能、躯体健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:贫血患者临床治疗中选用补肾健脾生血法,可明显提高患者血常规指标,还可有效提升其免疫功能,改善生活质量水平,获得更理想的治疗效果。

健脾生血颗粒联合琥珀酸亚铁片治疗儿童缺铁性贫血的临床观察

目的:探究健脾生血颗粒联合琥珀酸亚铁片治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法:选取100例缺铁性贫血患儿,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用琥珀酸亚铁片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合健脾生血颗粒治疗。比较两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后智力发育水平、血清学指标[血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平及红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)]。结果:观察组总有效率为86.00%(43/50),高于对照组的66.00%(33/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿智力发育指数(MDI)评分,以及Hb、SF水平及MCV、MCH均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%(3/50),低于对照组的8.00%(4/50),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾生血颗粒联合琥珀酸亚铁片治疗儿童缺铁性贫血的疗效较佳,可有效改善患儿的临床症状。

自拟补肾健脾生血方辅治妊娠期贫血的临床效果及安全性

目的观察自拟补肾健脾生血方辅治妊娠期贫血的临床效果及安全性。方法选取2019年6月—2020年10月于广东省梅州市第二中医医院规范产检及分娩的妊娠期贫血孕妇80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上采用自拟补肾健脾生血方治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗总有效率,治疗前后中医症状积分、红细胞(RBC)计数与血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平,妊娠不良结局及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043);治疗8周后,2组面色淡白、神倦乏力、食欲不振、失眠多梦、头昏眼花、唇甲色淡积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组RBC计数与Hb、SF水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组与对照组妊娠不良结局总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs.17.50%,χ^(2)=1.829,P=0.176),2组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论在常规西医治疗基础上采用自拟补肾健脾生血方辅治妊娠期贫血可提高治疗效果,改善孕妇临床症状及RBC计数与Hb、SF水平,无明显不良反应,具有较高的安全性,值得推广与应用。

主题引导护理模式联合健脾生血汤治疗再生障碍性贫血及对患者血液指标的影响

目的 观察组主题引导护理模式结合健脾生血汤治疗再生障碍性贫血的应用效果。方法 以医院2年收治的116例目标患者为治疗及干预对象分为观察组、对照组,各58例。对照组以健脾生血汤治疗+再障贫血的常规护理干预,观察组增加主题引导护理模式干预。综合评估两组患者的血液指标、遵医行为率、自护能力评分、生活质量评分等进行统计比较。结果 治疗干预后观察组RBC、WBC、PLT水平均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组遵医行为率各项指标均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组自护能力各项评分、生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 主题引导护理模式结合健脾生血汤对再生障碍性贫血有良好治疗效果,可改善患者血液指标,提高患者遵医行为、自护能力、生活质量,护理实践价值较高。

健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及对妊娠结局的影响

目的分析健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)的效果。方法选取2020年1月至2021年1月我院收治的100例妊娠期IDA患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=50,琥珀酸亚铁片)和观察组(n=50,健脾生血片)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的各项主要症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)水平及转铁蛋白饱和度(TS)均高于对照组,可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))及白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾生血片治疗妊娠期IDA的效果显著,能够调节患者的红细胞参数、铁代谢以及免疫功能,改善临床症状和妊娠结局。

健脾生血片联合罗沙司他治疗肾性贫血的临床研究

目的:探究健脾生血片联合罗沙司他治疗肾性贫血的疗效。方法:将2021年10月至2022年5月在大冶市人民医院接受治疗的68例肾性贫血患者随机分成试验组(35例)和对照组(33例)。对照组给予罗沙司他治疗(口服,100 mg/次,3次/周),试验组在对照组基础上加用健脾生血片(口服,3粒/次,3次/日)。两组患者治疗2个月后统计并比较疗效,并比较其血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度、铁蛋白(Fer)的水平。结果:治疗后,试验组的Hb、RBC、HCT水平与治疗前比较均显著升高,且均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、铁蛋白水平与治疗前比较均显著升高,且均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在用药过程中,两组中共出现腹胀2例,恶心3例,转氨酶轻度升高1例,给予相应对症处理后病情缓解,未检测到严重不良反应;两组的不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:健脾生血片联合罗沙司他治疗肾性贫血疗效好,不良反应少。

健脾生血汤联合促红素治疗再生障碍性贫血的效果分析

目的:分析健脾生血汤联合促红素治疗再生障碍性贫血的效果。方法:选取2022年11月—2023年8月邳州市人民医院收治的90例再生障碍性贫血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。两组均接受集束化干预,对照组给予促红素治疗,观察组在对照组基础上给予健脾生血汤治疗。比较两组临床疗效、外周血象、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。治疗1、3个月后,两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(ANC)、血红蛋白(HGB)水平、血小板(PLT)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组WBC、ANC、HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组ANC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组WBC、HGB、PLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:健脾生血汤联合促红素治疗再生障碍性贫血的效果显著,可促进患者血象恢复,减少不良反应。

补肾健脾化浊生血汤联合重组人促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的疗效观察

目的:探讨补肾健脾化浊生血汤联合重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗血液透析伴肾性贫血的疗效。方法:将我院2019年1月—2020年12月接收的78例血液透析伴肾性贫血患者根据随机数表法分为对照组(给予r-HuEPO治疗)与中医组(给予自拟方补肾健脾化浊生血汤联合r-HuEPO治疗),各39例。观察两组的铁代谢指标、血液指标,并比较两组的临床疗效。结果:治疗后,中医组的SF、TS、HCT、Hb及ALB水平上升幅度均显著优于对照组(P<0.05);中医组的有效率为94.87%(37/39),显著高于对照组的76.92%(30/39)(P<0.05)。结论:对血液透析伴肾性贫血在常规r-HuEPO治疗同时联合补肾健脾化浊生血汤治疗,能够有效改善铁代谢指标与血液指标,纠正贫血,提高临床疗效。

健脾生血中药对消除小鼠运动性疲劳的研究

本文研究了健脾生血中药对长期训练小鼠运动性疲劳的影响。结果表明：训练的同时服用健脾生血中药能显著提高小鼠负重游泳时间以及超氧化物歧化酶，并能显著降低血尿素、肌酸激酶，同时还有升高血红蛋白、降低血乳酸的趋势，说明健脾生血中药在消除运动性疲劳、提高运动能力方面有显著作用。

促红细胞生成素联合健脾生血颗粒治疗癌性贫血的疗效观察

[目的]观察促红细胞生成素(EPO)联合健脾生血颗粒治疗癌性贫血的疗效。[方法]将40例癌性贫血患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在对照组应用EPO单独治疗的基础上加用健脾生血颗粒,比较两组的治疗效果。[结果]3个月治疗后患者的血红蛋白,血清铁蛋白及中医症候评分,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]EPO联合健脾生血颗粒治疗癌性贫血可取得较好疗效。

健脾生血片与右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床对比研究

目的:比较健脾生血片和右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效,为临床治疗妊娠期缺铁性贫血提供依据。方法:选取2015年1月至2017年1月青海省人民医院收治的缺铁性贫血的妊娠期孕妇180例,随机分为观察组和对照组,每组90例。观察组给予健脾生血片口服治疗;对照组给予右旋糖酐铁片治疗。2组患者均连续治疗3个月,观察临床疗效,以及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)含量变化,记录不良反应。结果:观察组临床总有效率为92.05%,对照组为74.16%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后RBC、Hb、SF均显著改善(P<0.05),且观察组各时点指标均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾生血片治疗妊娠期孕妇缺铁性贫血的疗效显著,比右旋糖酐铁片起效更快。

健脾生血中药促进运动性疲劳消除对血浆心钠素的影响

从中医整体观念出发 ,探讨了类脾虚运动性疲劳状态下血浆心钠素的变化 ,研究了健脾生血中药在改善类脾虚、促进运动性疲劳消除的同时 ,对血浆心钠素的影响。选用 1.5月龄健康雄性 SD大鼠 6 0只 ,体重约 16 0 g,随机分为 4组 :安静对照组 (C)、类脾虚运动性疲劳组 (E)、自然复健组 (NR)、药物复健组 (MR) ,每组 15只。采血测血乳酸、血红蛋白、红细胞计数及进行血浆心钠素的放免测定。研究表明 ,类脾虚运动性疲劳状态下 ,血浆心钠素含量显著下降 ,表明对心脏内分泌功能产生了不良影响。健脾生血中药能促进类脾虚运动性疲劳的消除 ,能显著降低由于运动性疲劳引起的升高的血乳酸浓度 ,并显著增加由于疲劳造成的血红蛋白和红细胞数的减少。健脾生血中药在补脾生血、改善运动性疲劳的同时 ,能显著增加血浆心钠素的含量 ,从而有利于心肌营养与代谢 。