慢性肺源性心脏病急性加重期患者血气酸碱变化对预后的影响

目的观察慢性肺源性心脏病急性加重期血气酸碱及静脉血电解质变化对其预后的影响.方法将96例慢性肺源性心脏病急性加重期患者进行血气、酸碱及静脉血电解质三者进行同步检测,通过观察血气、酸碱及静脉血电解质的变化与患者的预后的关系.结果 pH<7.30者37例,死亡9例(24%),与7.30～7.50组比较差异有非常显著意义(P＝0.0359),其中pH<7.20者13例,死亡7例(53.8%),7.20～7.29者24例,死亡2例(8.3%),两者差异有非常显著意义(P＝0.0074),pH>7.50者病死率甚高,达50%;动脉血氧分压(PaO2)<80 mmHg、动脉二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg、K+>5.5 mmol/L时病死率均显著升高,与对照组比较差异有非常显著意义;酸碱失衡类型中以呼碱并代碱病死率最高,其次是呼酸并代酸.示pH值是影响慢性肺源性心脏病急性加重期患者的重要因素,pH值越低,预后越差;低氧血症、二氧化碳潴留、酸碱失衡类型、高血K+、低血K+与预后有密切关系;缺K+增加病死率.结论血气酸碱及心肌酶的变化与慢性肺源性心脏病急性加重期患者的预后有密切的关系.