右美托咪定用于烧伤伴高血压患者削痂植皮术中的镇静效果分析

目的探讨右美托咪定用于烧伤削痂植皮手术中的临床镇静效果。方法选取2014年1月—2017年12月在湖州市第一人民医院行削痂手术烧伤伴高血压患者60例,随机数字法分成对照组和治疗组,每组30例患者。入组患者术前20 min均静注0.5 mg盐酸戊乙奎醚,对照组患者进行常规手术麻醉,治疗组患者在常规手术麻醉基础上,在术前15 min静注右美托咪定。结果诱导后10 min,治疗组镇静评分高于对照组,氧饱和度低于对照组,治疗组呼吸频率高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者单位时间丙泊酚维持量为(3.9±0.8)mg/(kg·h),治疗组为(1.7±0.4)mg/(kg·h),对照组和治疗组氯胺酮维持剂量分别为(3.5±0.6)mg/(kg·h)和(1.4±0.3)mg/(kg·h),2组间差异有统计学意义(均P<0.05)。在削痂、取皮及植皮时刻,治疗组心率及收缩压显著低于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率比对照组低,手术后清醒时间明显比对照组短,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和治疗组手术时间分别为(151.6±71.3)min和(161.8±69.3)min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静注右美托咪定注射液能够在镇静基础上节省异丙酚和氯胺酮药物剂量,在手术期间患者血流动力学及呼吸更稳定,手术后患者清醒时间较短,不良反应发生率降低。