消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床效果

目的探讨消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月九江市中医医院收治的114例气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照组,每组各38例。对照组采用单独氯沙坦钾治疗,观察1组采用氯沙坦钾+消渴肾宝丸治疗,观察2组采用氯沙坦钾+消渴肾宝丸+热敏灸治疗,三组患者均连续治疗12周。比较三组患者临床疗效、中医证候积分、血糖及肾功能指标、不良反应。结果三组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);对照组与观察1组、观察1组与观察2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后主症与次症中医证候积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组主症与次症积分均低于观察1组、对照组,观察1组主症与次症积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后血糖及肾功能各指标水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组治疗后血糖及肾功能各指标水平均低于观察1组、对照组,观察1组血糖及肾功能各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗期间均未产生明显的不良反应。结论气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者采用消渴肾宝丸联合热敏灸及氯沙坦钾治疗可获得较好的临床效果,各临床症状均得到有效缓解,血糖及肾功能均得到有效控制,无明显不良反应,安全可靠,值得推广。

肝癌疼痛瘀血内阻证患者以血府逐瘀汤加减联合盐酸吗啡缓释片治疗的效果分析

综合分析在肝癌疼痛瘀血内阻证患者中将血府逐瘀汤与吗啡缓释片联合应用的临床疗效。方法 选取本院2022年8月至2023年8月住院治疗的80例肝癌疼痛瘀血内阻证患者,按随机数表法分为对照组40例,观察组40例。对照组口服盐酸吗啡缓释片,观察组加用血府逐瘀汤加减治疗,对两组治疗前、后的致痛因子[前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)]及疼痛评分(NRS)、Karnofsky功能状态评分(KPS)进行比较;对两组患者的不良反应进行统计分析。结果 两组患者治疗前血清PGE2、NO、NRS及KPS评分比较,P>0.05,治疗后的致痛因子水平方面,观察组与对照组相比,各项指标明显下降(P<0.05),治疗后观察组的NRS更低,KPS更高(P<0.05);观察组的不良反应总发生率为7.5%,低于对照组的25%(P<0.05)。结论 在肝癌疼痛瘀血内阻证患者中,采用血府逐瘀汤加减联合盐酸吗啡缓释片治疗的效果可观,方法 可有效地减轻患者的痛苦,提高身体运动能力,有很好的临床应用价值。

活血化瘀中药刮痧介质在瘀血内阻型高血压病的临床应用

目的观察活血化瘀中药刮痧介质在瘀血内阻型原发性高血压病的应用效果。方法纳入60例瘀血内阻型原发性高血压病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组及对照组,每组30例。观察组以活血化瘀中药作为刮痧介质,对照组以普通精油作为刮痧介质,2组均服用统一的降压药并进行规范刮痧治疗。通过分析2组患者的住院时间、中医证候疗效、血压控制水平比较2种介质的差异。结果观察组住院时间(8.02±1.16)d少于对照组(11.20±2.12)d;观察组中医证候疗效总有效率83.33%(25/30)明显高于对照组的60.00%(18/30)(P<0.05);治疗后观察组收缩压与舒张压均低于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀中药介质的刮痧疗法用于瘀血内阻型原发性高血压病的辅助治疗可以减少患者住院时间,显著改善头晕、头痛等症状,对稳定血压具有积极作用。

血府逐瘀汤加减联合盐酸吗啡缓释片治疗肝癌疼痛瘀血内阻证疗效研究

目的:探讨血府逐瘀汤加减联合盐酸吗啡缓释片治疗肝癌疼痛瘀血内阻证临床疗效。方法:选取肝癌疼痛瘀血内阻证患者108例,按照随机信封法分为两组,对照组(n=54)给予盐酸吗啡缓释片治疗,观察组(n=54)给予血府逐瘀汤加减联合盐酸吗啡缓释片治疗。比较两组患者镇痛效果、疼痛评分、中医症状积分、镇痛因子以及生活质量。结果:治疗4周后观察组疼痛有效缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗2周后,两组患者数字疼痛分级量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗3、4周后,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者肝区疼痛、腹内癥块、纳呆、情志抑郁中医症状积分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗4周后观察组各项中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后观察组PGE2、NO低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗4周后观察组QLQ-30量表各维度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合盐酸吗啡缓释片治疗肝癌疼痛瘀血内阻证患者可降低镇痛因子水平,提升镇痛效果,缓解中医症状,改善生活质量。

五龙消癥丸治疗脾胃虚弱、血瘀内阻证Ⅲ/Ⅳ期胃癌的临床疗效观察

目的:观察五龙消癥丸对脾胃虚弱、血瘀内阻证Ⅲ/Ⅳ期胃癌的临床疗效。方法:将64例Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者,随机分为对照组32例与治疗组32例。对照组采用消癌平片+五龙消癥丸模拟剂口服治疗,治疗组采用五龙消癥丸+消癌平片模拟剂口服治疗,每日3次,两组患者疗程均为24周,并随访24周。分别观察两组患者生存率及治疗前后中医症状积分、Karnofsky评分、QLQ-C30评分的改善情况。结果:治疗组中位生存期为289d,对照组中位生存期为232d,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组中医症状积分、Karnofsky积分及QLQ-C30积分较治疗前明显改善(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:五龙消癥丸能够改善脾胃虚弱、血瘀内阻证Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者的临床症状及体征,增加其体力状况和生活质量,增加生存率,疗效显著。

桃红四物汤配合新辅助化疗治疗瘀血内阻型乳腺癌的临床研究

目的观察桃红四物汤配合新辅助化疗治疗瘀血内阻型乳腺癌患者的近期疗效、瘀血症状及毒副反应。方法将38例原发性乳腺癌瘀血内阻型患者随机分为桃红四物汤+化疗组(治疗组)20例和单纯化疗组(对照组)18例,对2组患者近期疗效、瘀血证候及毒副反应情况进行比较。结果近期疗效:治疗组完全缓解率为10%,总缓解率为90%;对照组完全缓解率为6%,总缓解率为67%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。血瘀证候治疗组改善率为85%,对照组改善率为44%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。毒副反应:治疗组白细胞下降程度及恶心呕吐反应轻于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤加减对提高化疗疗效,改善患者临床症状及减轻毒副反应具有较好价值。

紫豉桃红化癜汤治疗瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜临床观察

目的观察紫豉桃红化癜汤治疗瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜的临床疗效。方法将46例瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜患者随机分为治疗组(24例)与对照组(22例)。治疗组采用紫豉桃红化癜汤治疗,对照组采用西药常规治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组痊愈11例,显效7例,有效5例,无效1例,总有效率为95.8%。对照组痊愈4例,显效3例,有效8例,无效7例,总有效率为68.2%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药紫豉桃红化癜汤对于瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜具有良好的临床疗效。

自拟通窍活血方治疗血管性痴呆(瘀血内阻证)的疗效及对血清VEGF、miR-17水平的影响

目的:观察自拟通窍活血方对血管性痴呆(瘀血内阻证)患者疗效及对血清VEGF、miR-17水平的影响。方法:2018年3月~2019年12月收集血管性痴呆(瘀血内阻证)患者87例,随机分2组,对照组40例采用多奈哌齐治疗;观察组47例采用自拟通窍活血方治疗,共治疗8周。比较临床疗效、痴呆程度分级、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、miR-17及中医证候。结果:与治疗前比,两组治疗后痴呆程度分级改善;与对照组比,观察组治疗后痴呆程度分级改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后血清VEGF、miR-17水平升高;与对照组比,观察组治疗后血清VEGF、miR-17水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后表情呆钝、沉默寡言、惊恐善忘及皮肤甲错积分下降;与对照组比,治疗组治疗后表情呆钝、沉默寡言、惊恐善忘及皮肤甲错积分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率82.50%低于观察组95.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟通窍活血方对血管性痴呆(瘀血内阻证)患者的疗效显著,可以改善VEGF、miR-17和中医证候,值得推广。

从“瘀血内阻”探赜崩漏宫腔靶向治疗新思路

崩漏属中医妇科疑、难、重、急之证,文章综合分析历代医家对血瘀型崩漏的认识及运用现代医学理论知识的研究成果,提出"瘀血内阻,血不循经"是崩漏的病机关键以及活血化瘀法治疗崩漏的新思路。

“肾安方”治疗脾肾两虚兼瘀血内阻型慢性肾功能衰竭30例临床研究

目的:观察肾安方治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:中医辨证属脾肾两虚兼瘀血内阻型,血清肌酐在133～442μmol/L的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为治疗组、对照组各30例,在一般对症治疗的基础上,治疗组给予肾安方汤药治疗,对照组给予包醛氧化淀粉治疗,疗程均为90d。观察2组治疗前后患者的临床症状及疗效、血栓素-前列腺素系统、纤溶系统实验室指标的变化。结果:肾安方治疗组治疗后临床症状明显改善,证候疗效和治疗后证候积分明显优于对照组,肾功能、血栓素-前列腺素系统、纤溶系统部分指标亦较治疗前和对照组明显改善。结论:肾安方对慢性肾功能衰竭早中期患者有较好的疗效。

脑心通胶囊干预瘀血内阻型高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度的临床研究

目的观察脑心通胶囊干预瘀血内阻型1～2级高血压颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的疗效。方法选取海南省三亚市中医院内二科门诊高血压病证属瘀血内阻型患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组口服辛伐他汀咀嚼片20 mg/次,每晚1次,贝纳普利片5 mg/次治疗组在对照组的基础上加用脑心通胶囊,1.2 g/次,3次/d,共治疗6个月,治疗前、治疗后各测量IMT一次。结果治疗前与治疗后相比,2组均能显著地降低高血压患者的IMT(P <0.01),与对照组相比,治疗组更能显著降低IMT(P <0.01)。结论脑心通胶囊能够降低高血压患者的IMT,对治疗动脉粥样硬化有一定的作用。

活血安神汤治疗缺血性脑卒中后失眠瘀血内阻型疗效观察

目的:观察活血安神汤治疗缺血性脑卒中后失眠瘀血内阻型的疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用活血安神汤治疗,对照组用艾司唑仑片治疗。结果:两组治疗后PSQI、SAS、SDS评分均下降(P<0.05),总有效率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组抑郁症状改善疗效优于对照组(P<0.05),焦虑症状改善两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血安神汤能改善缺血性脑卒中后失眠(瘀血内阻型)患者的睡眠质量及伴随的焦虑、抑郁症状。

血府逐瘀胶囊联合右佐匹克隆片治疗脑卒中后失眠瘀血内阻证临床研究

目的:观察血府逐瘀胶囊联合右佐匹克隆片治疗脑卒中后失眠瘀血内阻证的临床疗效。方法:选取102例脑卒中后失眠瘀血内阻证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上给予血府逐瘀胶囊治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Barthel指数评分;比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Barthel指数评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率96.08%,高于对照组80.39%(P<0.05)。结论:血府逐瘀胶囊联合右佐匹克隆片治疗脑卒中后失眠瘀血内阻证疗效较好,可改善患者的睡眠质量,提高其日常生活能力。

通窍活血汤联合丁苯酞治疗血管性痴呆瘀血内阻证临床观察

目的:观察通窍活血汤联合丁苯酞治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法:选取在本院门诊就诊的血管性痴呆瘀血内阻证患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组在常规治疗基础上(包括调节血压、降血脂、控制血糖及抗血小板聚集等)给予丁苯酞软胶囊口服,每日3次,每次2粒。观察组在对照组治疗的基础上加通窍活血汤治疗。每位患者治疗前后分别进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MOCA)评分、生活能力评分(living ability score,ADL)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分,尤其是生活能力的评定,将作为判定痴呆等级的标准,并将患者各项评分进行自身前后对照比较,评定治疗前后中医证候积分的变化,同时检测两组患者治疗前后血脂、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)等指标,评定治疗效果。结果:治疗3个月后,观察组有效率为70.00%,对照组有效率为55.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMSE、MOCA、ADL各项评分显著高于对照组(P<0.05);观察组CDR评分明显低于对照组(P<0.05);观察组血脂水平低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合丁苯酞能够显著提高血管性痴呆患者的生活能力和认知功能,其作用机制可能与降低血液黏稠度、保护脑神经组织细胞等有关。

血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院顺序随机分为两组。对照组50例三阶梯止痛疗法常规应用止痛药物,强痛定,0.6g/次,3次/d,口服。治疗组50例血府逐瘀汤(桃仁、延胡索、当归各15g,川牛膝、川穹、红花、生地黄、乳香各10g,枳壳、桔梗、赤芍各6g,炙甘草、柴胡、三七粉冲服各3g,白花蛇舌草30g),1剂/d,前10d水煎200mL,早晚口服;后20d,上述药物粉碎制成水丸,10g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈1例,显效24例,有效16例,无效9例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]血府逐瘀汤联合强痛定在治疗瘀血内阻型癌症疼痛效果显著,值得推广。

行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证临床观察

目的研究行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证的临床疗效以及对患者同型半胱氨酸(Hcy)、25羟维生素D[25(OH)D]指标的影响。方法将2018年7月—2019年7月接诊的116例原发性高血压瘀血内阻证患者按照随机分组的方式,分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组患者按照西医常规治疗方式治疗,观察组患者则在西医常规治疗的基础上增加行气化瘀的中药汤剂治疗,观察对比2组患者的临床治疗效果,以及观察不同的治疗方式对患者Hcy和25(OH)D指标及患者生活质量的影响。结果观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的Hcy、25(OH)D指标在接受治疗后,均显著改善,相较治疗前,差异显著(P<0.05),但观察组患者的改善幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者生活质量显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用行气化瘀中药汤剂联合西药常规治疗,可显著提升治疗原发性高血压血瘀内阻证患者的临床效果,缓解患者的临床症状,稳定患者的血压,使Hcy、25(OH)D得到显著改善,最终使患者的生活质量提升,值得推广。

化痰逐瘀汤治疗瘀血内阻型继发性闭经临床研究

目的:观察化痰逐瘀汤治疗瘀血内阻型继发性闭经的临床疗效。方法:纳入本院诊治的瘀血内阻型继发性闭经患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组口服戊酸雌二醇片,21天后口服黄体酮胶囊10天;治疗组给予自拟化痰逐瘀汤治疗。2组均以21天为1疗程,共治疗2疗程。比较2组首个疗程后4个月经周期的临床疗效。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为68.9%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:化痰逐瘀汤治疗瘀血内阻型继发性闭经有确切的临床疗效。

从瘀血内阻论治子宫肌瘤合并黄褐斑

临床上子宫肌瘤患者常伴有黄褐斑．现代医学认为两者的发生均与内分泌失调有关。子宫肌瘤患者出现黄褐斑是因为肿瘤发生发展过程中释放的各种细胞生长因子影响激素代谢．使促黑色素激素（MSH）分泌增多，黑色素细胞抑制因子浓度降低，致使色素代谢紊乱，形成色斑。中医学认为，两者之所以常常并见乃因其有相同的病因病机．临床采用活血化瘀治疗，常能达到消瘢与化斑的双重效果。

强肝消脂胶囊治疗瘀血湿热内阻型非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

随着人们饮食结构和生活习惯的改变,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率有日渐增高的趋势,已经成为最常见的慢性肝病之一。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NAFLD疾病谱中的阶段或类型之一,占NAFLD的5%-6%,可发展成肝硬化,对人体健康危害已逐渐显现。脂肪肝在中医古代文献中并没有记载，根据其症状及临床特点，可把其归属于“胁痛”、“肝着”、“瘀血”、“积聚”等范畴。