注射用白眉蛇毒血凝酶致儿童低纤维蛋白原血症1例分析

临床工作中遇到这样一个病例:患儿女,2岁7月,因误服消毒液洗胃后颜面部出现瘀点而静脉滴注注射用白眉蛇毒血凝酶0.5 KU/次,1/12h,用药第4 d出现纤维蛋白原减低(查凝血九项示纤维蛋白原0.83 g/L),用药第14 d降至0.57 g/L,无出血征象。考虑低纤维蛋白原血症为注射用白眉蛇毒血凝酶所致,立即停药并给予其他预防出血药,停药1 d纤维蛋白原回升至0.75 g/L,5 d回升至1.33 g/L,17 d回升至1.75 g/L,20 d回升至1.92 g/L。

半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减配合耳针对高血压痰瘀互结型合并高脂血症的疗效分析

目的在西药降压降脂药的基础上,加用半夏白术天麻汤、通窍活血方、耳针疗法,对高血压痰瘀互结的高脂血症患者进行干预,并观察其临床疗效。方法选取2022年1月至2022年10月在我院就诊的高血压痰瘀互结型合并高脂血症患者作为研究对象。对照组常规服用降压降脂药物,治疗组在降血脂药基础上加半夏白术天麻汤、通窍活血方、耳针疗法,对两组治疗前后中医证候积分、血压血脂水平、临床疗效进行对比。结果治疗后B组中医证候积分相较于A组来说要低,有统计学意义。治疗后,B组收缩压(130.5±12.3)、舒张压(85.6±12.0)mmHg均低于A组收缩压(138.9±13.8)、舒张压(90.2±11.4)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后甘油三酯、TC和LDL胆固醇水平较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组的总有效率96.0%明显优于A组(82.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤、通窍活血方、耳针法对高血压、痰瘀阻络、高血脂有显著疗效,可明显提高患者的中医辨证水平,血压与血脂水平随之降低,疗效明确,值得临床推广应用。

自拟降脂方联合阿托伐他汀治疗血瘀湿浊型高脂血症的效果观察

目的探讨自拟降脂方联合阿托伐他汀治疗血瘀湿浊型高脂血症的临床效果。方法选择2021年12月至2023年2月来宾市中医医院收治的高脂血症患者80例为研究对象。按照随机数表法分为两组,每组各40例,对照组口服阿托伐他汀片,观察组联合应用本研究自拟降脂方,比较两组治疗后血脂生化结果指标以及血脂指标恢复正常时间,比较两组治疗后白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平变化,统计两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于对照组,且恢复正常时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白水平高于对照组,且恢复正常时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效例数为24例(60.0%),无效例数为6例(15.0%),其中显效率高于对照组,无效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合壮医自拟降脂方与阿托伐他汀治疗血瘀湿浊型高脂血症,可有效调节患者血脂水平,促进血脂快速恢复正常,降低机体炎症反应,临床效果可靠。

降脂0号胶囊治疗痰瘀互结型高脂血症临床疗效和安全评价研究

探究降脂0号胶囊治疗痰瘀互结型高脂血症临床疗效及安全性能的影响。方法 选取2024年1月~2024年7月期间重庆市铜梁区中医院心内科住院或门诊治疗研究的痰瘀互结型高脂血症患者60例,以随机数字表法为基础分2组,对照组(n=20):常规治疗,观察组(n=20):降脂0号胶囊治疗,通过对患者实施不同药物治疗进而观察2组对比后的相关数据,将数据资料分为计数资料与计量资料两种,并分析不同指标对比后的统计学价值。结果 2组治疗效果与不良反应比较,差异较大;观察组在干预前与对照组的中医证候对比,差别小;干预后,2组中医证候对比,差异较大;干预后,观察组该疾病患者胆固醇及低密度脂蛋白水平与对照组对比,有明显差别(P<0.05),治疗后,2组患者的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋对比,差异不显著(P>0.05)。结论 降脂0号胶囊治疗痰瘀互结型高脂血症的临床疗效较好,安全性能较高,建议临床参考。

高脂血症性胰腺炎患者血浆中Ca^(2+)、C-反应蛋白及纤维蛋白原水平变化及其临床意义

目的:探究高脂血症性胰腺炎(HLAP)患者血浆中Ca^(2+)、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(Fib)水平变化及其临床意义。方法:以108例HLAP患者为研究对象,根据患者病情严重程度分为轻症组(n=29)、中度重症组(n=45)和重症组(n=34)。比较各组患者治疗前后血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib水平变化,使用Spearman相关性分析探究治疗前患者病情严重程度与血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib指标的相关性。根据患者的治疗结局分为存活组(n=103)和死亡组(n=5)。比较不同治疗结局患者治疗前血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib水平,使用受试者特征(ROC)曲线分析患者治疗前血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib水平对患者治疗结局的预测效能。结果:治疗5 d后,三组患者CRP水平均较治疗前下降,中度重症组、重症组患者Ca^(2+)水平均较治疗前上升,中度重症组、重症组患者Fib均较治疗前下降(P<0.05);治疗前、治疗5 d后,三组患者同时间点组间Ca^(2+)、CRP、Fib水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,Spearman相关性分析结果显示,患者病情严重程度与Ca^(2+)水平负相关,与CRP、Fib水平正相关(r=-0.890、0.919、0.890,P<0.05);存活组患者CRP、Fib水平低于死亡组(P<0.05),两亚组患者Ca^(2+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,治疗前血浆中Ca^(2+)、CRP、Fib均具备预测HLAP患者治疗结局的效能(AUC=0.670、0.802、0.929,P<0.05)。结论:血浆中Ca^(2+)、CRP及Fib水平对于评估HLAP患者病情严重程度及预测患者治疗结局均有一定意义。

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病合并高脂血症患者纤维蛋白原水平的影响

目的 进一步观察丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病合并高脂血症患者纤维蛋白原水平的影响。方法 采用丹蛭降糖胶囊对32例2型糖尿病患者的纤维蛋白原水平学指标进行了治疗前后的观察测定。结果 丹蛭降糖胶囊不仅可显著改善2型糖尿病患者的血糖、血脂等,还可显著改善患者血浆纤维蛋白原水平。结论 提示丹蛭降糖胶囊可以改善机体的纤维蛋白原水平,防止并发症的发生和发展。

辛伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血浆纤维蛋白原水平的影响

目的:测定2型糖尿病合并高脂血症患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平,并观察辛伐他汀(Sim)对其影响.方法:应用比浊法测定21例2型糖尿病合并高脂血症患者(观察组)和22例健康查体者(NC组)血浆Fg水平.观察组中8例患者用Sim(5mg,qn,po)治疗,治疗4wk后观察Sim对Fg和血胆固醇(TC)及血甘油三酯(TG)的影响.结果:21例患者血浆Fg水平均显著高于NC组(P<0.01).8例患者经过Sim 4 wk治疗后,血浆Fg水平由(2.70±0.66)g/L下降至(2.44±0,51)g/L(P<0.05),TC由(6.37±0.87)mmol/L降至(5.60±0.71)mmol/L(P<0.05),TG下降无显著差异(P>0.05).结论:糖尿病合并高脂血症患者体内Fg水平明显升高,Sim能降低其血浆Fg水平.

2型糖尿病并高脂血症患者血清IL-6、血浆纤维蛋白原水平分析

目的：测定糖尿病并高脂血症患者血清白细胞介素（IL－6）和血浆纤维蛋白原（Fg）水平。方法：应用酶标免疫分析法测定19例2型糖尿病并高脂血症患者和36例健康查作者血清IL－6水平，应用比浊法测定对例2型糖尿病并高脂血症患者和22例健康查作者血浆Fg水平。结果：糖尿病并高脂血症患者血清IL－6水平和血浆Fg水平均明显高于各自健康对照组（P＜0．01）。结论：2型糖尿病并高脂血症患者IL－6和Fg水平均明显升高。

多烯康胶丸对Ⅱ型糖尿病并高脂血症患者血浆纤维蛋白原水平的影响

目的：测定Ⅱ型糖尿病并高脂血症患者血浆纤维蛋白原水平，并观察多烯康胶丸（ＤＸｋ）对其影响。方法：应用比浊法测定２１例Ⅱ型糖尿病并高脂血症患者和２２例健康查体者（ＮＣ）血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）水平。１１例患者继续用Ｄｘｋ（２ｃａｐｓ，ｔｉｄ，ｐｏ）治疗，治疗４周后观察Ｄｘｋ对Ｆｇ和血胆固醇（ＴＣ）及血甘油三酯（ＴＧ）的影响。结果：２１例病人血浆Ｆｇ水平均显著高于ＮＣ组（Ｐ＜０．０１）。１１例病人经过Ｄｘｋ４周治疗后，血浆Ｆｇ水平由２．９４±０．４７ｇ／Ｌ下降至２．６２±０．４８ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），ＴＣ由６．５７±１．１５ｍｍｏｌ／Ｌ降至５．９９±０．７１ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），ＴＧ由１．８５±０．４２ｍｍｏｌ／Ｌ降至１．７５±０．３８ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）、结论：糖尿病并高脂血症患者体内Ｆｇ水平明显升高，Ｄｘｋ能降低Ｆｇ水平。

乳酸、血浆D-二聚体、纤维蛋白原联合检测对高脂血症性胰腺炎严重程度及预后评价

目的研究乳酸、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)的联合检测对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度及预后评价效果,为HLAP病情及预后评估提供依据。方法将2018年3月~2020年3月广元市第四人民医院收治的143例HLAP患者按病程严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP组,n=63)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP组,n=49)、重症急性胰腺炎组(SAP组,n=31),比较三组HLAP患者乳酸、D-D、FIB水平。另按预后分为存活组(n=132)和死亡组(n=11)。比较不同预后的HLAP患者乳酸、D-D、FIB水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析乳酸、D-D、FIB对HLAP病情严重程度及预后的预测价值。结果三组乳酸、D-D、FIB比较差异有统计学意义(P<0.05),其中SAP组乳酸、D-D、FIB水平显著高于MAP组、MSAP组,MSAP组乳酸、D-D、FIB显著高于MAP组(P<0.05)。死亡组乳酸、D-D、FIB水平显著高于存活组(P<0.05)。D-D预测HLAP病情严重程度、预后的曲线下面积值(AUC)最高(0.886、0.831),临界值分别为0.899 mg/L、0.963 mg/L,敏感度为77.42%、81.82%,特异度为97.32%、88.64%;联合预测HLAP病情严重程度、预后的AUC分别为0.927、0.851,敏感度为80.65%、90.91%,特异度为91.96%、77.24%。结论乳酸、D-D、FIB均可作为预测HLAP病情严重程度及预后的敏感指标,单一指标预测时以D-D效能最佳,联合检测可进一步提升预测效能。

高胆固醇血症患者血小板功能、血液流变学及纤维蛋白原的变化

目的 :观察高胆固醇血症患者血小板功能、血液流变学及纤维蛋白原的变化。方法 :选择 2 8例高胆固醇血症患者和正常健康对照者 2 5例 ,分别测定血小板聚集功能 (PAG)、血小板粘附功能 (PAD)、血液流变学 [包括全血高切、低切粘度、血浆粘度、血沉 (ESR)、红细胞压积 (Hct) ]及纤维蛋白原 (FIB)。结果 :高胆固醇血症患者PAG、PAD、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、ESR及FIB均明显高于正常人。结论 :高胆固醇血症患者处于多种危险因素并存的状态 ,为避免血栓形成需要尽早进行多方面的综合治疗。

高纤维蛋白原血症

纤维蛋白原（Fibrinogen，Fg）又称凝血因子I，是由肝细胞合成并分泌的一种糖基化蛋白，其半衰期为3～4d，80％存在于血浆中，正常血浆含量为2～4g／L。目前研究大都将空腹血浆纤维蛋白原水平〉4．0g／L者称为高纤维蛋白原血症（Hypeffibrinogenemia）。在各种病理状态下，血浆纤维蛋白原的异常升高会增加血液黏度、促进血小板聚集、参与调控与炎症细胞、内皮细胞以及其他蛋白质的结合，通过改变血液流变学、损伤血管内皮、介导炎症反应以及参与血栓形成等多种途径参与机体多种疾病的病理过程。

家族遗传性异常纤维蛋白原血症家系的基因型分析

遗传性无纤维蛋白原血症（inheritdafibrinogenemia）是一种纤维蛋白原基因缺陷引起的常染色体隐性遗传疾病,患者表现为纤维蛋白原完全缺乏,发病率大约为百万分之一。与血友病相比,遗传性无纤维蛋白原患者黏膜出血较严重,但肌肉和骨骼的出血不如血友病常见[1]。第一例异常纤维蛋白原血症基因突变发现于1968年[2],目前国内外共发现了约400多例遗传性异常纤维蛋白原血症。

高纤维蛋白原血症在突发性耳聋发病机理中的作用

目的研究高纤维蛋白原血症在突发性耳聋发病中的作用。方法 40例诊断明确、发病在7 d以内的患者为研究对象(共49只耳),42例正常健康人作为对照组,分别对其血液流变学、血生化、全血细胞计数、凝血功能作检测,检测结果输入SPSS软件作处理进行统计学分析。结果突发性耳聋患者纤维蛋白原水平、红细胞聚集指数、血浆粘度明显高于对照组;差异有显著统计学意义(P<0.05),血浆凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间明显短于对照组,差异也有显著统计学意义(P<0.05),血生化和全血细胞计数无明显统计学意义(P>0.05)。结论血浆纤维蛋白原水平的提高可能是突发性耳聋血管性病因中的主要因素。

健脾益肾化瘀法治疗老年患者2型糖尿病伴高脂血症的临床研究

目的观察中药健脾益肾化瘀方联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病伴高脂血症临床疗效。方法选取60例60岁以上2型糖尿病伴高脂血症患者随机分成治疗组与对照组。2组均采用糖尿病的常规治疗调控血糖,同时服用瑞舒伐他汀钙片,治疗组加用中药健脾益肾化瘀方,对照组仅使用瑞舒伐他汀钙片。治疗组和对照组均治疗一个疗程(14日)后,进行观察并比较各自临床疗效。结果治疗后,治疗组和对照组患者症状均较前改善,治疗后症状积分均较治疗前有明显下降,并且治疗组明显低于对照组。治疗组显效率与总有效率也明显高于对照组。结论中药健脾益肾化瘀法联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病伴高脂血症疗效良好,值得推广。

高纤维蛋白原血症患者应用巴曲酶对脑梗死和 TIA 的预防作用

目的：观察在合并高纤维蛋白原血症的短暂脑缺血发作(TIA)和急性脑梗死患者中，长期应用阿司匹林和间断使用巴曲酶预 防脑梗死和 TIA 复发的疗效和安全性。方法：将伴有高纤维蛋白原血症的急性脑梗死和(或)TIA 患者依治疗情况分为单纯阿司匹 林治疗组和巴曲酶与阿司匹林联合治疗组。根据随访资料观察患者脑梗死和出血性疾病(包括脑出血、蛛网膜下腔出血和内脏出血) 的发生情况。结果：经过筛选共有93例符合标准的高纤维蛋白原血症患者入组，其中阿司匹林组52例，巴曲酶和阿司匹林联合组41 例。在平均3． 3±2． 5年的随访期内，阿司匹林组有17例(32． 7%)患者发生脑梗死和(或)TIA，巴曲酶和阿司匹林联合组有6例(14． 6%)发生脑梗死和(或)TIA，经卡方检验，巴曲酶和阿司匹林联合组再发脑梗死和(或)TIA 的比例显著低于阿司匹林组(P＜0． 05) 。 阿司匹林组有1例患者发生脑出血，无蛛网膜下腔出血和内脏出血发生，巴曲酶和阿司匹林联合组有1例发生蛛网膜下腔出血，无内 脏出血发生。结论：与单纯使用阿司匹林相比，间断使用巴曲酶使血液纤维蛋白原水平保持在较低水平，可有效减少脑梗死和 TIA 的 发生。与单纯使用阿司匹林组相比，巴曲酶和阿司匹林联合应用不明显增加出血性疾病的发生率。

益气活血中药治疗恶性肿瘤高纤维蛋白原血症疗效观察

目的 通过监测恶性肿瘤患者行放疗时血浆纤维蛋白原(FIB)的变化以探讨益气活血中药在肿瘤综合治疗中的作用。方法 162例患者均接受放疗,并随机分为两组,治疗组在放疗过程中服用益气活血中药,对照组单纯接受放疗;观察两组放疗前后FIB水平变化并与非恶性肿瘤患者(正常组)比较。结果 治疗组与对照组放疗前FIB高于正常组,治疗组与对照组放疗后癌肿未转移者FIB水平降至正常,但治疗组降低程度更好;治疗组与对照组中发生癌肿转移者FIB水平高于放疗前。结论 益气活血中药在恶性肿瘤综合治疗中具有重要作用;FIB可作为判断恶性肿瘤预后的一个重要指标。