西替利嗪联合加味犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜血热夹瘀证的临床效果观察

目的 探讨西替利嗪联合加味犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜血热夹瘀证的临床效果。方法 选取60例小儿过敏性紫癜血热夹瘀证患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予西替利嗪治疗,观察组在对照组的基础上给予加味犀角地黄汤治疗。对比两组患儿的临床疗效、症状缓解时间、复发率及不良反应发生情况。结果 观察组的临床总有效率96.67%明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的皮肤症状、关节症状、胃肠道症状缓解时间分别为(6.61±1.11)、(3.18±0.68)、(11.46±2.25)d,均短于对照组的(11.71±1.57)、(7.77±1.39)、(20.21±4.27)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率6.67%明显低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率略低于对照组,但差异未达到统计学显著性(P>0.05)。结论 西替利嗪联合加味犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜血热夹瘀证的临床效果显著,可缩短症状缓解时间,降低复发率,且不良反应较少,值得临床推广应用。

加味犀角地黄汤联合西替利嗪治疗小儿过敏性紫癜血热夹瘀证疗效观察

目的:观察犀角地黄汤加味联合西替利嗪治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:98例随机分为两组各49例,两组均给予常规西医治疗及西替利嗪,观察组加用加味犀角地黄汤治疗。结果:观察组治疗4周后IgA、IgM、CD8^(+)、IL-10均比治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ比治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。观察组随访12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:犀角地黄汤加味联合西替利嗪治疗小儿过敏性紫癜血热夹瘀证疗效较好,安全性高。

凉血补肾方联合揿针治疗内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证42例

目的 探讨凉血补肾方联合揿针治疗内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证的疗效。方法将87例内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证患者分为2组。对照组44例,脱落2例,剩余42例患者给予皮下注射戈舍瑞林治疗。治疗组43例,脱落1例,剩余42例患者在对照组基础上,给予凉血补肾方联合揿针治疗。比较两组患者治疗3个经期的疗效,测定两组患者子宫内膜厚度及类型的改变情况,检测患者血清中催乳素(prolactin,PRL)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)的水平,随访记录两组半年的妊娠情况。结果 治疗组治疗3个经期的总有效率为95.24%,对照组为78.57%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),治疗组较对照组增加更明显(P<0.05)。两组患者治疗后的子宫内膜类型显著改善(P<0.05),治疗组子宫内膜类型改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的PRL、β-EP均低于治疗前(P<0.05);治疗组的PRL、β-EP比对照组低(P<0.05)。随访6个月,治疗组妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论 凉血补肾方联合揿针治疗内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证的疗效确切,能改善子宫内膜相容性、提高妊娠率、调节PRL及β-EP的分泌水平。

亚甲方治疗血热夹瘀型亚急性甲状腺炎临床随机对照研究

目的观察亚甲方治疗血热夹瘀型亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将70例亚急性甲状腺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组予醋酸泼尼松片口服,治疗组予中药亚甲方口服。两组疗程均为2个月,观察临床疗效、不良反应及复发情况,比较单项症状疗效以及血液相关生化指标(白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、血沉)、甲状腺相关指标(FT3、FT4、TSH)的变化情况。结果 1疗程结束时,最终完成试验者60例,治疗组30例,对照组30例。2治疗组、对照组总有效率分别为90.00%、73.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组各单项症状均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,甲状腺肿、乏力、多汗、肢体酸痛、食欲不佳的改善差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);发热、甲状腺痛、震颤、咽痛的改善差异无统计学意义(P>0.05)。4治疗前后组内比较,两组白细胞、中性粒细胞、CRP、ESR水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,白细胞、中性粒细胞、CRP、ESR水平差异有统计学意义(P<0.05)。5治疗前后组内比较,两组FT3、FT4、TSH水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。6两组不良反应发生率比较,治疗组低于对照组(P<0.05)。7两组复发率差异有统计学意义,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论亚甲方治疗血热夹瘀型亚急性甲状腺炎,可显著缓解患者临床症状,减轻炎症反应,且不良反应较少,不易复发。

逐瘀止血汤治宫内节育器致月经异常50例

用逐瘀止血汤内服治疗宫内节育器致月经异常 5 0例。结果 :月经过多 2 2例中 ,显效12例 ,有效 8例 ,无效 2例 ,总有效率为 90 9% ;经期延长 11例中显效 7例 ,有效 4例 ,总有效率为 10 0 % ;月经先期 17例中 ,显效 9例 ,有效 5例 ,无效 3例 ,总有效率为 82 4 %。结论 :用本方治疗置宫内节育器致月经异常 ,疗效显著 。

尿血1号方治疗儿童血热夹瘀型过敏性紫癜肾炎的临床疗效

目的:探讨尿血1号方治疗血热夹瘀证过敏性紫癜肾炎的临床疗效及对尿红细胞、尿蛋白、血中性粒细胞和血常规衍生指标的影响。方法:采用多中心,随机对照试验方法,将3家医院108例过敏性紫癜肾炎患儿,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。观察组予尿血1号方治疗,每日1剂;对照组予卡托普利及阿魏酸片治疗。两组疗程均为4周。监测尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、尿沉渣红细胞计数、中医证候积分、24 h尿蛋白、血中性粒细胞比率、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、D-二聚体、免疫球蛋白A(IgA),随访6个月后紫癜肾炎复发率。结果:观察组疾病总有效率为88.9%(48/54),对照组为70.4%(38/54),观察组优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.708,P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗第14天,观察组患儿中医证候总积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白均明显降低(P<0.05,P<0.01),与对照组治疗后比较,观察组中医证候总积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白改善更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗第28天,两组患儿中医证候积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、尿沉渣红细胞计数、D-二聚体及24 h尿蛋白均明显降低(P<0.05,P<0.01),与对照组治疗后比较,其中观察组尿微量白蛋白明显降低(P<0.05)。观察组在第14天和第28天时,中性粒细胞比率、NLR均低于对照组(P<0.05),但PLR、LMR差异无统计学意义。随访6个月后两组患儿肾炎复发率差异无统计学意义。结论:采用尿血1号方治疗血热夹瘀型紫癜肾炎,可显著改善临床症状,缩短病程。降低紫癜肾炎患儿尿红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、中性粒细胞及NLR,有效减轻肾脏的炎症状态,减轻肾脏损伤。

原发性血小板增多症肝郁血热夹瘀证与肝郁脾虚夹瘀证患者临床与生物学特征比较

目的 探讨原发性血小板增多症(ET)肝郁血热夹瘀证和肝郁脾虚夹瘀证患者临床特征及生物学差异。方法 本研究方案在中国临床试验注册中心注册(No. ChiCTR2200057736)。将85例ET患者按证型分为肝郁血热夹瘀证(58例)和肝郁脾虚夹瘀证(27例),分析两证患者外周血细胞计数、预后危度及影响因素、血栓危度及影响因素、基因突变情况。结果 85例ET患者中,肝郁血热夹瘀证患者血红蛋白浓度[(146.0±21.2)g/L]高于肝郁脾虚夹瘀证[(135.6±21.6)g/L,P=0.039]。肝郁血热夹瘀证患者有血栓史的比例[84.5%(49/58)]高于肝郁脾虚夹瘀证[18.5%(5/27),P<0.001]。肝郁血热夹瘀证患者高危预后比例[41.4%(24/58)]高于肝郁脾虚夹瘀证[14.8%(4/27),P=0.015]。两证型患者的ET驱动基因(JAK2V617、CALR、MPL)突变率差异无统计学意义(P>0.05)。59例进行了非驱动基因检测的患者中,肝郁脾虚夹瘀证患者TET2突变率[26.3%(5/19)]高于肝郁血热夹瘀证[2.5%(1/40),P<0.001]。结论 肝郁血热夹瘀证与肝郁脾虚夹瘀证的ET患者在血红蛋白浓度(HGB)、血栓史、高危预后、基因突变方面存在差异。与肝郁脾虚夹瘀证比较,肝郁血热夹瘀证的血栓事件发生率更高,预后更差。

加味犀角地黄汤辨治儿童紫癜性肾炎血热夹瘀证的临床观察

目的:观察加味犀角地黄汤辨治儿童紫癜性肾炎血热夹瘀证的临床疗效及对炎症因子和凝血功能的影响。方法:将122例患者采用随机数字表法分为对照组60例和观察组62例。对照组口服醋酸泼尼松龙片,1. 5~2 mg·kg^-1·d^-1,4周后改为隔日口服,经4周后再逐渐减量;口服双嘧达莫片,3~5 mg·kg^-1·d^-1;口服复方芦丁片,1片/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上采用加味犀角地黄汤辨证内服,1剂/d。两组均连续治疗12周。进行治疗前后血热夹瘀证评分;检测治疗前后尿β2微球蛋白(β2-MG),24 h尿蛋白定量(24 h UmAlb),尿微量蛋白(mAlb),胱抑素C(CysC),血小板计数(PLT),血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管性假性血友病因子(vWF),血小板活化因子(PAF),血栓调节蛋白(TM),血浆纤维蛋白原(FIB),尿红细胞(RBC)和尿蛋白(PRO)情况。结果:观察组临床疗效总有效率为95. 16%,高于对照组的81. 54%(χ^2=5. 466,P <0. 05);观察组中医证候总有效为96. 77%,高于对照组的75%(χ^2=12. 052,P <0. 01);治疗后观察组患儿β2-MG,24 h UmAlb,mAlb,CysC水平均明显低于对照组(P <0. 01);治疗后两组患者PT均较治疗前延长(P <0. 05),观察组延长更为显著(P <0. 05);治疗后观察组FIB水平低于对照组(P <0. 05);观察组患儿血清IL-4,IL-10和TNF-α水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组(P <0. 01);观察组患儿vWF,PAF和TM水平均低于对照组(P <0. 01)。结论:在常规激素治疗的基础上,服用加味犀角地黄汤辨治HSPN血热夹瘀证患儿,可起到护保肾功能,减轻蛋白尿、血尿,有明显的临床疗效,并具有抗炎、改善凝血功能的作用。

自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗胆囊息肉40例

目的:观察自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗胆囊息肉(气滞血瘀夹湿热证)的疗效。方法:将符合纳入标准的80例胆囊息肉患者,采用数字表法随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予胆石通利片口服,试验组在对照组基础上加自拟利胆和胃颗粒并随证加减。两组均为28d一疗程,治疗1个疗程后对比两组临床疗效。结果:试验组临床综合疗效总有效率为92.50%,对照组为70.00%,试验组临床综合疗效优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医症状积分均下降(P<0.05);治疗后试验组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。结论:采用自拟利胆和胃颗粒治疗胆囊息肉患者,在临床综合疗效及症状积分方面效果显著,能帮助提高患者生活质量,值得临床推广应用。