参芎益心汤辅助治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察参芎益心汤辅助治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:回顾性选取90例气虚血瘀水停型CHF病人,依据治疗方式分为西医组(57例)与中药组(33例)。西医组采用常规西药治疗,中药组在西医组基础上联合参芎益心汤辅助治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率,观察两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、舒张早期/晚期充盈速度比值(E/A)]、脑钠肽(BNP)、血尿酸、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]、生活活动能力[6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)]变化。结果:治疗4周后,中药组总有效为96.97%,高于西医组的82.46%(P<0.05)。治疗4周后,两组血清BNP、血尿酸、FIB、D-二聚体水平及MLHFQ评分均较治疗前降低,LVEF、LVFS、E/A、6MWT均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组治疗4周后血清BNP、血尿酸、FIB、D-二聚体水平及MLHFQ评分均低于西医组,LVEF、LVFS、E/A、6MWT均高于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组不良反应发生率为12.12%,与西医组(12.28%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芎益心汤辅助治疗气虚血瘀水停型CHF,可有效增强病人心功能,减缓病情进展并调节凝血功能,对病人生活活动能力恢复具有促进作用。

加味葶苈大枣汤治疗血瘀水停型肝硬化腹水40例临床观察

目的:观察加味葶苈大枣汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:对80例肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗方法,治疗组采用西医基础治疗联合加味葶苈大枣汤,对照组仅予西医基础治疗。疗程为12周,观察两组治疗前后临床症状积分、腹围、肝功能、凝血功能、腹水量、Child-Pugh评分。结果:两组治疗后症状均明显缓解、肝功能及凝血功能指标、腹水量、Child-Pugh评分改善(P<0.05),治疗组在改善患者乏力、腹胀、纳差、Child-Pugh评分等方面明显好于对照组(P<0.05)。结论:加味葶苈大枣汤联合西药治疗具有较好的消退肝硬化腹水作用。

芪苈扶正强心汤联合超滤治疗阳气亏虚血瘀水停型心力衰竭临床观察

目的:观察芪苈扶正强心汤联合超滤治疗阳气亏虚血瘀水停型心力衰竭患者的疗效。方法:将符合标准的120例阳气亏虚、血瘀水停型心力衰竭患者随机分为对照组60例,治疗组60例。对照组在基础治疗的基础上配合心衰超滤治疗1次;治疗组是在对照组基础上口服芪苈扶正强心汤,疗程10d,观察2组患者的症状、体征、心功能、超声心动图的变化。结果:治疗组总有效率85.00%,在症状改善、心功能恢复等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:芪苈扶正强心汤联合超滤治疗阳虚阳气亏虚血瘀水停型心力衰竭能有效缓解心衰症状,安全有效。

加味真武汤治疗阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭

目的：研究加味真武汤治疗阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法：选择我院2013年5月-2015年5月收治的56例阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭患者进行随机分组,分为研究组和对照组,每组28例。对照组采取西医常规疗法,研究组在对照组基础上加用加味真武汤治疗,对比两组的治疗效果。结果：研究组的心功能治疗总有效率和中医症候治疗总有效率分别为92.86%和89.29%,与对照组的64.29%和60.71%相比效果更佳（P〈0.05）。结论：在西药常规治疗的基础上,增加加味真武汤治疗阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭疾病,可获得较好临床疗效,值得临床推广应用。

中药参草通脉汤结合西药治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭116例疗效分析

目的探究中药参草通脉汤结合西药治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2016年3月至2017年7月在我院进行慢性心力衰竭的232例患者,将其分为西药组及联合组,分别进行单纯西药治疗及中西医结合治疗,并比较其治疗效果。结果联合组患者心力衰竭疗效积分有效率显著高于西药组(P<0.05),且EDV、ESV、SV、EF改善情况也优于西药组(P<0.05)。比较中医症候积分及生活质量评分,联合组评分改善情况明显优于西药组(P<0.05)。结论采用中药参草通脉汤结合西药治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭对改善患者症状,改善心力衰竭情况具有明显益处。

加味五苓散联合琥珀酸索利那新治疗血瘀水停型糖尿病神经源性膀胱的临床观察

目的:探究加味五苓散联合琥珀酸索利那新治疗血瘀水停型糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)的临床疗效。方法:采集2019年9月—2020年9月陕西中医药大学附属医院泌尿外科门诊及住院部符合血瘀水停型DNB患者80例,将其完全随机划分为对照组和治疗组2组,每组各选取40例纳入观察,两组患者均对血糖进行严格调控。对照组给予琥珀酸索利那新片5 mg口服1次/d,治疗组在此用药方案上加用加味五苓散,设定4周为一个治疗疗程,连续用药2个疗程后评价两组患者治疗前后中医证候积分、膀胱残余尿量、尿流动力学相关指标及血糖的变化情况,以鉴定其疗效性。结果:在本次临床观察中,两组患者共完成观察病例80例,无脱落病例。达到疗程后,对照组的总有效率为55.0%,治疗组的总有效率为77.5%,通过对比临床有效率发现治疗组效果较好,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,对比两组患者的中医证候积分后发现二者均较治疗前明显减低(P<0.05),治疗组的积分低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;二者的尿流动力学指标、膀胱残余尿量均较之前改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。而二者的血糖状况包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(GHbA1)均较之前无明显变化,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:加味五苓散联合琥珀酸索利那新能缓解血瘀水停型糖尿病神经源性膀胱的症状。

超声心肌应变技术评价桂枝五苓丸治疗阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者的左心功能

目的探讨心肌应变技术评价桂枝五苓丸治疗阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者的左心功能的价值。方法选择2019年10月~2021年6月诊治的阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者60例,根据随机数表法分为两组,各30例。对照组给予常规西医治疗,中药组在此基础上给予桂枝五苓丸治疗,两组均治疗观察3个月。结果治疗后两组的左室舒张末期容积、左室收缩末期容积低于治疗前,且中药组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的左心室应变率绝对值高于治疗前,且中药组高于对照组(P<0.05)。结论桂枝五苓丸治疗阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者能改善左心功能与提高左心室应变率,超声心肌应变技术的应用可评价患者左室局部和整体心肌功能,可为临床治疗与预后预测提供不同的视角。

脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水患者采用健脾活血利水汤治疗的有效性及安全性

目的探讨脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水患者采用健脾活血利水汤治疗的有效性及安全性。方法选择我院在2014年9月至2016年10月收治的90例乙肝肝硬化腹水患者,按照患者入院顺序分为甲组和乙组,甲组患者为47例,乙组患者为43例。两组患者均进行西医基础治疗,甲组患者加用健脾活血利水汤,比较两组患者的治疗效果、肝功能、凝血功能以及不良反应情况。结果甲组的总有效率明显高于乙组(P<0.05)。治疗后,两组患者的AST、ALT、ALB、TBil、PT及PTA水平明显优于治疗前,且甲组明显优于乙组(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论健脾活血利水汤对脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水的治疗效果很好,治疗有效率很高,有效改善了患者的肝功能和凝血功能,且安全性很高,值得推广。

参附强心汤治疗阳(气)虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究

观察参附强心汤治疗阳(气)虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将120例该病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组基础上加服参附强心汤治疗,4周后观察疗效。结果:心功能总有效率:治疗组为95.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.037)。中医证候总有效率:治疗组为93.33%,对照组为75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:参附强心汤治疗慢性充血性心力衰竭阳(气)虚血瘀水停证效果较单用西药治疗疗效显著。

参芪强心汤辅助治疗气阴血亏兼血瘀水停型慢性心力衰竭的效果

目的:研究参芪强心汤联合常规西药在气阴血亏兼血淤水停型慢性心力衰竭(CHF)患者治疗中的应用价值。方法:选取鲁山健民医院2019年3月—2021年1月收治的106例气阴血亏兼血瘀水停型CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组53例。对照组予以西药治疗,研究组予以参芪强心汤联合西药治疗。比较两组临床疗效、心功能[心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]、中医证候总评分、6 min步行距离试验(6 MWT)、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、一氧化氮合酶(NOS)]及随访6个月不良事件发生情况。结果:研究组总有效率为94.33%,高于对照组的79.25%(P<0.05);治疗后,研究组CI、LVEF、SV、NOS高于对照组,中医证候总积分、ET-1、ANGⅡ低于对照组,6 MWT距离远于对照组(P<0.05);研究组不良事件总发生率为9.80%,低于对照组的26.53%(P<0.05)。结论:参芪强心汤联合常规西药治疗气阴血亏兼血淤水停型CHF效果显著,能恢改善血液循环,恢复患者心功能,同时有助于增强运动耐力,减轻临床症状,且能降低不良事件发生风险。

五苓散合桂枝茯苓丸治疗舒张性心力衰竭(阳虚血瘀水停型)患者的临床观察

目的 观察五苓散合桂枝茯苓丸治疗舒张性心力衰竭(阳虚血瘀水停型)患者的临床疗效及安全性。方法将我院60例阳虚血瘀水停型舒张性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组予西医规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服五苓散合桂枝茯苓丸,两组均治疗4周。观察治疗前后临床疗效,纽约心功能分级(NYHA分级),6 min步行距离,明尼苏达心衰量表评分(MLHFQ),超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期血流速度峰值(E值)、左室舒张晚期血流速度峰值(A值)、E/A、E/舒张早期二尖瓣环运动速度(e’)值的变化情况],氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、内皮缩血管肽-1(ET-1),评估药物安全性。结果 治疗后,治疗组临床疗效、心功能疗效总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组MLHFQ评分、6 min步行距离优于对照组(P<0.05);治疗组超声心动图指标LVEF、E、E/A、E/e’改善程度优于对照组(P<0.05),两组A值治疗前后组内比较、治疗后组间比较均无统计学意义(P>0.05);治疗组NT-Pro BNP、ET-1水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后肝肾功等安全性指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 五苓散合桂枝茯苓丸可显著改善舒张性心力衰竭(阳虚血瘀水停型)患者的临床症状、提高运动耐量,降低中医证候积分,对NT-Pro BNP、ET-1、心脏舒张功能均有改善作用,能改善生活质量,临床疗效显著且安全性良好。

补气活血利水汤治疗气虚血瘀兼水停型慢性心衰的临床观察

目的探讨补气活血利水汤治疗气虚血瘀兼水停型慢性心衰(心力衰竭)的临床效果。方法 64例气虚血瘀兼水停型慢性心衰患者,随机分为对照组和研究组,各32例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上采用补气活血利水汤治疗。观察两组临床效果。结果两组患者脉搏指数(SI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的心脏指数(CI)与射血分数(EF)均显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为87.5%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气虚血瘀兼水停型慢性心衰患者应用补气活血利水汤治疗,能够明显改善临床疗效,促进患者心力恢复,值得临床推广应用。

健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水的疗效及安全性

目的观察健脾活血利水汤治疗脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水的有效性及安全性。方法将乙肝肝硬化腹水患者108例随机分为观察组54例和对照组54例。对照组采用西医基础治疗方案,包括限水、限钠,保肝利尿治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾活血利水汤,4周为1个疗程,2组均治疗1个疗程,观察患者症状体征、腹水改善情况及肝功能等指标,评估临床疗效及安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),白蛋白(ALB)水平较治疗前明显上升(P<0.05),上述指标治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组凝血酶原时间(PT)时间较治疗前明显降低(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显上升(P<0.05),2组PT时间及PTA治疗后组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。2组腹围、门静脉内径较治疗前明显缩小(P均<0.05),24 h尿量较治疗前明显增加(P<0.05),而2组脾脏厚度与治疗前比较无明显变化。2组治疗后腹围、24 h尿量及门静脉内径比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在西药常规治疗基础上应用健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水可提高临床疗效,改善肝功能和凝血功能,为患者获得更好的远期疗效奠定基础。

中医药干预慢性心衰的治疗方案研究

目的观察中医药强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计方法。共纳入患者280例,按分层区组随机法分为治疗组和对照组各140例,两组均予抗慢性心力衰竭常规治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂(赖诺普利2.5mg日一次起,如能耐受可达到最大剂量)、利尿剂(氢氯噻嗪25 mg日一次,逐渐加量)、洋地黄(地高辛片0.125～0.25 mg日一次)长期服用。利尿剂、洋地黄在患者症状得到控制或心功能达到一级即可停用。治疗组加服强心通脉颗粒每次8 g,每日3次开水冲服,疗程3个月。于治疗前后观察并记录心衰疗效(Lee氏)记分、心功能分级(NYHA)、中医症状疗效记分、6 min步行试验,并进行心功能测定和胸部X线检查,6个月再住院率和病死率。结果治疗组心衰计分、6 min步行试验、中医症状疗效计分和6个月再住院率和病死率改善情况均明显优于对照组。结论中医药强心通脉颗粒能够显著提高慢性心力衰竭患者临床治疗疗效。