桃红四物汤合五苓散加减联合氢氯噻嗪治疗慢性肾衰竭血瘀水湿证的临床研究

目的 探讨桃红四物汤合五苓散加减联合氢氯噻嗪治疗慢性肾衰竭(CRF)血瘀水湿证的临床疗效。方法 选择首都医科大学附属北京中医医院及北京市平谷区中医医院肾病科门诊2018年4月—2020年5月收治的CRF血瘀水湿证患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗+口服氢氯噻嗪片,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤合五苓散加减治疗,疗程2个月。所有受试者治疗前后进行中医证候积分、36项健康调查简表(SF-36)及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并检测肾功能指标血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿蛋白定量(24 h-UTP),以及血清炎症指标,包括白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C反应蛋白(CRP)浓度,统计不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为90.0%,对照组为60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组血清Cr、BUN、IL-6、TNF-α、CRP及24 h-UTP均降低(P<0.01),观察组指标低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组SF-36评分均升高(P<0.05),APACHEⅡ评分均降低(P<0.01);与对照组比较,治疗后观察组SF-36评分升高,APACHEⅡ评分降低(P<0.01)。2组不良反应均较少且轻微。结论 桃红四物汤合五苓散加减联合氢氯噻嗪治疗CRF血瘀水湿证能显著下调患者血清相关炎症因子的表达水平,改善肾功能,安全且有效。

健脾祛湿和络方治疗脾虚水湿血瘀证难治性膜性肾病患者的有效性及安全性分析

探讨健脾祛湿和络方治疗脾虚水湿血瘀证难治性膜性肾病患者的有效性及安全性分析。方法 选取2020年8月-2022年5月本院收治的难治性膜性肾病者(脾虚水湿血瘀证)48例纳入研究,所分对照组(24例)给予常规药物治疗,观察组(24例)予以健脾祛湿和络方治疗,对比效果。结果 缓解率(观察组),比对照组高(P0.05);中医证候积分、24h尿蛋白定量、白蛋白、胆固醇、三酰甘油,要优于对照组(P0.05);并发症发生率,要低于对照组(P0.05)。结论 对脾虚水湿血瘀证难治性膜性肾病患者,健脾祛湿和络方治疗,能提高疗效,有效缓解临床症状,降低尿蛋白,改善肾功能,不良反应少,安全性高。