四君子汤合防己黄芪汤加减治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者的临床疗效

目的观察四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于该院住院治疗的94例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片组(中药联合组)和沙库巴曲缬沙坦钠片组(对照组)。两组患者行标准治疗,中药联合组在此基础上加用四君子汤合防己黄芪汤加减方,均连续治疗8周。对比两组治疗前后24 h平均收缩压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、中医证候积分和6 min步行实验(6-MWT)。结果与治疗前比较,治疗后两组24 h平均收缩压、中医证候积分总分及各项评分、LVEDD下降,LVEF、6-MWT升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后中药联合组24 h平均收缩压更高,中医证候积分总分及各项评分、LVEDD更低,LVEF、6-MWT更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤合防己黄芪汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数降低慢性心力衰竭气虚血瘀痰饮证患者疗效较好,可有效提高患者收缩压,改善患者心脏冠脉血流灌注和生活质量,减轻左心室重构状态。

痰饮瘀血与胰岛素抵抗关系浅析

目的:探讨痰饮、瘀血与胰岛素抵抗的关系。方法:综合临床中医文献、西医研究成果,进行研究分析。结论:胰岛素抵抗的临床表现及病理分析提示此病源于脾虚,脾虚则生痰,痰滞则血瘀;痰饮、瘀血与胰岛素抵抗密切相关;从痰瘀互结来分析胰岛素抵抗的特点而在临床运用通络祛痰活血化瘀之法,配合相应的药物,可取得较为理想的疗效。

哮喘夙根与痰饮血瘀关系初探

从理论渊源和现代研究两方面对哮喘夙根与痰饮血瘀关系初步探讨。认为哮喘夙根为痰饮血瘀,临床治疗应二者兼顾,以提高疗效。

从痰饮瘀血论治不寐验案举隅

余海滨教授擅长运用中西医结合方法治疗失眠、眩晕、诸虚劳损、冠心病、高血压、心律失常、高脂血症等,其辨证思路精准,遣方用药独到,疗效显著可靠。现以医案形式阐述其辨证论治不寐病证之经验及用药特点,为临床辨证施治提供参考。

国医大师韩明向教授从“虚-痰-瘀”论治慢性阻塞性肺疾病临证经验

总结国医大师韩明向教授治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临证经验,其认为肺气虚贯穿慢阻肺发病始终,“气虚-痰饮-血瘀”是慢阻肺发生发展的关键病机,临床提倡以温法分期分证论治慢阻肺。急性发作期以祛邪为主,治以温肺散寒,解表化痰平喘;温肺化饮、降气止咳平喘。稳定期重视脾肾,以温补为主,治以益肺健脾,化痰止咳平喘;补肺益肾,化痰纳气平喘;标本兼顾,温阳化痰祛瘀。

浅析从痰瘀论治慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病(COPD)是临床上的常见病和多发病,而痰饮血瘀是COPD的重要病理因素,几乎贯穿整个病程。肺失宣降,为盛痰之器,脾失运化,为生痰之源。气机不畅,则血运失常而致瘀,水停湿阻而凝为痰饮,瘀血和痰饮互为因果,恶性循环。因此,在辨证论治的基础上,合理运用活血化瘀祛痰法治疗COPD有积极意义。

论益气活血化痰法治疗肺胀

肺胀系多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺涨满不能宣降的一类疾病。其以久病肺虚为主要病因,痰浊水饮血瘀互为影响阻碍肺气为基本病机。因此,肺胀的治疗应标本兼治,益气活血化痰法应贯穿于肺胀治疗的始终。

益气温阳法治疗肺胀的探讨

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,以致肺、脾、肾三脏俱损,从而导致肺气壅塞,气道不畅,胸部胀满不能敛降的一种疾病。久病肺虚,肺脾肾三脏俱损是肺胀病机的根本,痰饮血瘀是气阳虚损的病理产物,作为肺胀急性发作之宿根及病机关键。因此,在肺胀的治疗上,主张运用益气温阳法,使肺胀得以标本兼治,此法也深刻体现了中医学辨证论治、治病求本的原则。

透视疾病真相

凡物有起因，必有结果。如“种瓜得瓜，种豆得豆”一般。现代医学重视医学检测指标的高高低低和影像结论，这些现代先进的技术固然让人更客观地认知自己的身体，检测的客观化数据让人更多地关注疾病的直接原因，并选择对抗性的治疗手段。然而，患者真实的病因却与不良生活环境、情志不畅、饮食劳逸无度、痰饮瘀血等息息相关。

王晓峰芪红散治疗心衰经验

目的:王晓峰教授继承著名心脑血管病专家沈宝藩教授的学术思想,结合自己多年治疗心衰的临床经验,依据扶正祛邪的原则组方芪红散治疗心衰经验阐述。方法:根据心衰基本病机是本虚标实,虚实夹杂,本虚是心气(阳)虚,标实是血瘀、痰饮的原理组方芪红散。芪红散具有益气活血,温阳化痰利水功效,用于治疗心气(阳)亏虚,血瘀痰饮型心衰患者。结果:芪红散中益气活血药物能增加冠脉血流量,调整心肌代谢,降低氧耗,增强机体耐缺氧能力,改善微循环,使患者左室功能得到改善,活血化瘀药多具有扩血管作用,同时还有改善血液流变特性;利水渗湿药则类似西药利尿剂等。结论:芪红散具有不同程度降低基础心率、提高左心室射血分数的作用,能提高病人实际生活能力及生活质量,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势,是改善心衰症状的有效药物。

基于肺气虚证四级分度理论探讨“以证统病”的肺病管理模式

肺气虚是肺系疾病发生发展过程中的重要的共性病机,表现为渐进性,常伴有水湿、痰饮、瘀血等病理产物的出现。通过肺气虚证的四级分度理论,初步揭示了肺气虚证在肺系疾病中发生发展的内涵,并结合“气虚-痰饮-血瘀”三角理论对肺系疾病的中医证候演变规律进行归纳总结,在此基础上提出“以证统病”的肺病管理模式,以期弥补现代病证结合“以病统证”以病为核心模式的不足,为建立中医特色的肺病管理模式提供可行的思路,进一步优化中医临证思维。