复方斑蝥胶囊对原发性肝癌脾虚血瘀证患者临床疗效、血清肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究复方斑蝥胶囊对原发性肝癌(PLC)脾虚血瘀证患者临床疗效。方法:选择2021年1月~2023年1月台州市中医院和桂林市中西医结合医院收治的PLC脾虚血瘀证患者82例为研究对象,随机分为对照组与观察组各41例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合复方斑蝥胶囊治疗,对比两组疾病控制率、血管生成因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]、肝功能指标[谷转氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草氨基转移酶(AST)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、肿瘤相关黏液抗原(CA242)]、T淋巴细胞亚群的影响。结果:对照组疾病控制率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血管生成因子比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PDGF升高、VEGF、bFGF降低,且对照组PDGF低于观察组、VEGF、bFGF高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、TBIL、AST均降低,且对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤标志物比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA、CA19-9、CA242均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD8^(+)下降,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,且对照组CD8^(+)高于观察组、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLC脾虚血瘀证患者采用复方斑蝥胶囊辅助治疗,可改善血管生成因子指标,控制肝功能指标,降低肿瘤标志物水平,调节其免疫功能。

益肾活血化湿汤联合非奈利酮治疗女性糖尿病肾病脾虚湿盛兼血瘀证患者的临床效果

目的 探讨益肾活血化湿汤联合非奈利酮治疗女性糖尿病肾病(DN)脾虚湿盛兼血瘀证患者的临床效果。方法 选取2022年2月至2024年3月甘肃省第二人民医院肾内科收治的106例女性DN患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各53例。对照组采用常规对症治疗联合非奈利酮,研究组在对照组的基础上采取益肾活血化湿汤。比较两组中医症状积分、临床疗效、肾损伤指标[胱抑素C(CysC)、肾损伤分子-1(KIM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形成蛋白-7(BMP-7)]、不良反应。结果治疗后,两组中医症状积分较治疗前下降,且研究组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组CysC、KIM-1、TGF-β1较治疗前下降,BMP-7较治疗前升高,且研究组CysC、KIM-1、TGF-β1低于对照组,BMP-7高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采取益肾活血化湿汤联合非奈利酮治疗女性DN患者,能有效缓解临床症状,减轻肾损伤,且不增加不良反应。

中药复方治疗脾虚血瘀证骨质疏松症用药规律研究

目的探讨中药复方治疗脾虚血瘀证骨质疏松症处方的用药规律。方法收集医院采用中药治疗脾虚血瘀证骨质疏松症患者病案资料,通过数据挖掘技术、关联规则和聚类分析中药治疗的频次、四气五味归经、核心药物、药对、处方等。结果共搜集处方213首,含药131味。有茯苓、陈皮、红花、丹参、薏苡仁、甘草应用频次超过50%;温性、热性药55味,甘味药50味,入脾胃经药86味。复杂网络图显示茯苓、威灵仙、山药、陈皮、蒲公英、红花、桃仁、甘草、薏苡仁、丹参10味为核心药物。中药药对关联规则显示茯苓-豨签草、红花-桃仁、茯苓-姜半夏/薏苡仁、红花-威灵仙/桃仁等为常用药对。得到桃仁-红花-丹参、蒲公英、白花蛇舌草、威灵仙、豨签草等5个聚类方。结论总结应用健脾活血中药治疗脾虚血瘀证骨质疏松症患者的用药规律。

肾康冲剂对慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6及IL-10水平干预作用的临床研究

目的观察肾康冲剂治疗慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证的疗效,同时观测患者血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平及肾康冲剂干预治疗后的变化情况。方法选择48例慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,并设正常组15例。两组均予西药对症治疗,包括利尿、降压、抗感染及激素、免疫抑制剂等,治疗组服用肾康冲剂,对照组不予中药治疗。两组均以3个月为1疗程,疗程结束后评定疗效。分别于治疗前和治疗后检测24h尿蛋白定量、尿常规、血肌酐(Scr)、血清IL-6和IL-10水平变化情况并观察治疗前后中医证候积分值变化情况;正常组检测其血清IL-6和IL-10水平。结果治疗组临床疾病总有效率为75.00%,优于对照组的45.83%;治疗组中医证候总有效率为87.50%,明显高于对照组的58.33%。慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6水平高于正常组,而血清IL-10水平与正常组无差别;治疗组疗后血清IL-6水平较疗前和对照组疗后均明显降低;治疗组疗后血清IL-10水平较疗前和对照组疗后均有明显升高。结论慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6水平升高,肾康冲剂可明显降低患者血清IL-6,同时提高血清IL-10水平,改善症状,降低尿蛋白;其治疗机理可能与剂降低致炎因子IL-6水平、上调抗炎因子IL-10水平有关。

肾康冲剂治疗慢性肾小球肾炎脾虚湿浊血瘀证临床研究

目的:观察肾康冲剂治疗慢性肾小球肾炎脾虚湿浊血瘀证的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组,并设正常组15例。对照组予西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用肾康冲剂。结果:临床疗效总有效率治疗组为75.00%,对照组为45.83%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组为87.50%,对照组为58.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组24h尿蛋白定量较治疗前明显减少,差异有非常显著性意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前治疗组与对照组的血清TNF-α均高于正常组(P<0.01)。治疗后2组血清TNF-α均较治疗前明显下降,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组较对照组下降更为明显,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:肾康冲剂可以明显改善患者临床症状,减少尿蛋白,其作用机理可能与降低致炎细胞因子TNF-α有关。

健脾活瘀方治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证经验

通过对慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证进行探讨,提出脾胃气(阳)虚是慢性萎缩性胃炎重要的发病基础,胃络瘀阻是慢性萎缩性胃炎的重要病机,宜以益气补中、健脾养胃、活血化瘀、通络消痞为治则,以健脾活瘀方加减治疗。健脾活瘀方由党参、白术、黄芪、丹参、三棱等药物组成,具有健脾养胃、活血通络等功效。临床案例表明:健脾活瘀方用于治疗慢性萎缩性胃炎不仅可显著改善临床症状,并可有效治疗胃黏膜腺体萎缩及肠上皮化生。

健脾活瘀方治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证100例

目的:观察健脾活瘀方治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证的临床疗效。方法:将150例慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证患者采用随机数字法随机分为治疗组100例、对照组50例,研究过程中脱例9例,其中治疗组5例,对照组4例。治疗组给予健脾活瘀方(党参、白术、茯苓、黄芪、山药、丹参、檀香、三棱、皂角刺、炙甘草),每日1剂,分2次冲服。对照组给予摩罗丹浓缩丸,每次9 g,每日2次,口服。两组患者治疗期间需停用其他所有治疗慢性萎缩性胃炎的药物,均以6个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:临床疗效方面,治疗组治愈73例,显效13例,有效6例,无效3例,有效率为96.84%;对照组治愈14例,显效10例,有效8例,无效14例,有效率为69.57%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。胃黏膜腺体萎缩疗效方面,治疗组治愈66例,显效4例,有效3例,无效22例,有效率为76.84%;对照组治愈20例,显效2例,有效2例,无效22例,有效率为52.17%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。肠上皮化生疗效方面,治疗组治愈49例,显效2例,有效1例,无效23例,有效率为69.33%;对照组治愈17例,显效1例,有效1例,无效20例,有效率为48.72%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。异型增生疗效方面,治疗组治愈10例,显效0例,有效1例,无效5例,有效率为68.75%;对照组治愈3例,显效1例,有效0例,无效9例,有效率为30.77%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。两组血浆ET水平对比,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:健脾活瘀方治疗脾虚血瘀证慢性萎缩性胃炎疗效显著。

加味真武汤对慢性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效观察

目的:观察加味真武汤对慢性充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效。方法:选取符合入选标准的患者63例为研究对象,按随机自愿的原则分为观察组40例,对照组23例,对照组给予西医规范化抗心衰治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用加味真武汤,两组治疗均以1周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察患者心功能分级、中医证候疗效、B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果:与对照组比较,观察组使用加味真武汤能够明显改善充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者的心衰症状积分,明显降低患者CRP水平,提高左室射血分数。结论:加味真武汤具有改善患者中医症状,改善心功能的作用。

血管性痴呆心脾两虚合瘀血阻络证方药探析

目的分析整理名老中医药专家临证经验,归纳总结其临证思路和诊疗规律,探索建立科学合理的评价方法。方法运用频数频次分析、复杂网络分析等方法,对黎少尊主任医师2010年8月至2015年8月期间治疗的血管性痴呆心脾两虚合瘀血阻络证的门诊及住院患者药物使用情况、对药和核心药物使用情况进行结构性数据整合,发现其内在共性配伍网络及核心药物配伍结构。结果益气健脾、活血养心类等药物为高频组、核心节点药物;白术-黄芪、白术-炙甘草、黄芪-茯苓、当归-赤芍、当归-远志、黄芪-木香等为高频配伍组。健脾养心、益气补血组团,活血化瘀、行气止痛组团,重镇安神组团和葛根、水蛭组团4个相对独立的方药组图的构建,为揭示本病证的辨证及治疗提供方向和指引。结论黎少尊主任医师治疗本病证以“心脾”立论,以心脾气虚、感受外邪,致脾失升降、瘀血阻络为基本病机,以益气活血、健脾养心为基本治则,以归脾汤、血府逐瘀汤加减为遣方用药基础。

逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证的临床研究

目的:观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证的临床效果,探讨逍遥散加味对慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预效应。方法:将符合纳入标准的80例慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组(各40例),对照组单纯口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用逍遥散加味方颗粒剂,疗程均为48周。治疗48周后比较两组患者疗效指标差异。结果:经治疗后,治疗组患者在恢复肝功能、提高HBeAg转阴率及HBe Ab阳转率、降低HBV-DNA水平、改善肝脏硬度检测值及下调CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞亚群水平均优于对照组(P<0.05),且总有效率治疗组为87.5%,对照组为60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎可以显著保护患者肝脏功能,改善临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与下调CD_4^+CD_(25)^+ Treg细胞亚群的水平有关。

正肝化症汤辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌血瘀脾虚证的效果

目的 探讨正肝化症汤辅助肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)血瘀脾虚证效果.方法 选择2019年5月-2020年5月我院收治的90例HCC患者,按随机对照原则分为两组,各45例.对照组给予TACE治疗,观察组给予TACE联合正肝化症汤治疗.比较两组患者临床疗效、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及T淋巴细胞亚群[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+].结果 治疗后,观察组客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为84.44%、95.56%,高于对照组的64.44%、82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TBIL、ALT、AST水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正肝化症汤辅助TACE能够有效提升治疗HCC的临床疗效,改善患者肝功能.

益胃活血汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证临床观察

目的:观察益胃活血汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis)脾虚血瘀证的临床疗效。方法:将70例门诊符合纳入标准的CAG脾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予益胃活血汤口服;对照组予胃复春胶囊口服。疗程6个月,观察6个月后患者中医症候积分及病理组织学积分变化。结果:两组内治疗前后中医症候积分、病理组织学积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的中医症候积分、病理组织学积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益胃活血汤治疗CAG脾虚血瘀证安全有效,值得临床推广应用。

健胃化瘀汤治疗反复发作消化性溃疡脾虚血瘀证41例

目的:观察健胃化瘀汤治疗反复发作消化性溃疡脾虚血瘀证的临床疗效及对血清中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,BFGF)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)水平的影响。方法:将82例反复发作消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各41例,对照组采用质子泵抑制剂(PPI)三联疗法,治疗组在对照组治疗的基础上采用健胃化瘀汤治疗,日1剂,常规水煮2次内服,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后中医症状、胃和十二指肠黏膜损伤评分及临床疗效。检测两组患者血清BFGF和VEGF水平。结果:治疗后,治疗组中医症状评分、胃和十二指肠黏膜损伤评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组有效率为95.12%,优于对照组的75.61%(P<0.05)。治疗组治疗后血清中BFGF和VEGF水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:健胃化瘀汤治疗反复发作消化性溃疡脾虚血瘀证疗效显著,其作用可能与提高血清中BFGF和VEGF水平有关。

党参消癓祛瘀汤联合OFL化疗方案治疗晚期胃癌(脾虚血瘀证)40例

目的探讨党参消癓祛瘀汤联合OFL化疗方案治疗晚期胃癌(脾虚血瘀证)的疗效及对患者血清总胆固醇、载脂蛋白B、前白蛋白的影响。方法将80例晚期胃癌脾虚血瘀证患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组采用OFL方案进行化疗,研究组在对照组治疗的基础上,联合党参消癓祛瘀汤治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效(缓解率和控制率),对患者治疗前后的生活质量运用KPS评分进行评估,检测患者治疗前后血清总胆固醇、载脂蛋白B、前白蛋白的水平,记录两组患者治疗过程中不良反应的发生率。结果治疗后,两组的缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组的控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的KPS评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的总胆固醇、载脂蛋白B、前白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗过程中不良反应的发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论党参消癓祛瘀汤可提高OFL方案治疗晚期胃癌(脾虚血瘀证)的疗效,提高患者血清总胆固醇、载脂蛋白B、前白蛋白的水平,改善生活质量,降低不良反应的发生。

温脾养胃活血通络汤治疗消化性溃疡(脾虚血瘀证)的疗效观察

目的观察温脾养胃活血通络汤治疗消化性溃疡(脾虚血瘀证)的临床效果。方法将60例患者按随机数字表法分为两组,对照组给予西药治疗,治疗组加用温脾养胃活血通络汤口服治疗;比较两组临床症状、治疗效果、幽门螺杆菌根除率、患者的不良反应等。结果治疗组治疗后症状积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),对照组治疗后除痞闷、口干、倦怠乏力、大便黑外其他各症状积分及总积分较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后比较,在改善痞闷、口干、倦怠乏力、大便黑方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的86.67%;治疗组患者Hp转阴率86.67%,显著高于对照组的80.00%(均P<0.05)。结论温脾养胃活血通络汤治疗消化性溃疡(脾虚血瘀证)的患者,其优势明显,能明显缓解症状、提高疗效、减少复发率、改善生活质量。

健脾化瘀汤治疗溃疡性结肠炎脾虚血瘀证的临床疗效分析

目的:探讨健脾化瘀汤治疗溃疡性结肠炎脾虚血瘀证的临床治疗效果。方法:抽取本门诊于2010年1月-2013年10月收治的68例溃疡性结肠炎脾虚血瘀证患者作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,每组34例,给予对照组柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在此基础上加用健脾化瘀汤治疗,分析和比较两组的临床治疗情况。结果:经治疗后发现,观察组共有32例获得有效治愈,总有效率为94.12%,明显要优于对照组的27例,总有效率79.41%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予溃疡性结肠炎脾虚血瘀证患者健脾化瘀汤治疗,能够保证临床治疗效果,帮助患者改善病情,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,值得推广。

膈下逐瘀汤加味联合西药治疗晚期结肠癌脾虚血瘀证的临床效果研究

目的探讨膈下逐瘀汤加味联合西药治疗晚期结肠癌脾虚血瘀证的临床疗效。方法80例晚期结肠癌脾虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组予以贝伐珠单抗治疗,观察组在对照组基础上加用膈下逐瘀汤加味治疗。比较两组疗效及治疗前后中医证候积分、癌胚抗原(CEA)水平及免疫功能。结果观察组治疗总有效率为62.5%,高于对照组的52.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CEA水平均较本组治疗前降低,且观察组CEA(14.13±2.94)ng/ml低于对照组的(15.77±2.84)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于本组治疗前,CD8^(+)水平低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分(6.44±1.28)分低于对照组的(7.23±1.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膈下逐瘀汤加味联合西药治疗晚期结肠癌脾虚血瘀证效果良好,患者症状改善明显,指标明显好转,免疫功能有所恢复,提高了患者的生活质量,值得临床应用与深入研究。

活血化瘀药在脾虚血瘀证中的运用

论述了脾虚血瘀形成的机理以及脾虚血瘀证在微循环和血液流变学中的体现,进而阐述了活血化瘀药在脾虚证中的运用。

乌脂温阳方联合针刺治疗外阴硬化性苔藓脾肾阳虚伴血瘀证37例

目的探讨乌脂温阳方联合针刺治疗外阴硬化性苔藓脾肾阳虚伴血瘀证的疗效。方法将79例外阴硬化性苔藓脾肾阳虚伴血瘀证患者分为治疗组39例和对照组40例。对照组中脱落3例,剩余37例患者给予糠酸莫米松乳膏治疗。治疗组中脱落2例,剩余37例患者在对照组基础上,使用乌脂温阳方联合针刺治疗。比较两组治疗3个月后的疗效。记录两组外阴瘙痒、外阴疼痛、病损范围、色素脱失、弹性的评分。使用手持式皮肤镜观察两组患者局部病变的变化。测定两组患者皮损组织中CD_(57)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)的水平。运用皮肤病生活质量量表评估患者的生活质量。结果治疗组的总有效率为94.59%,对照组为78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者外阴瘙痒、外阴疼痛、病损范围、色素脱失、弹性的评分均显著降低,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的苔藓样变、瘀斑、糜烂、皮肤萎缩显著降低,治疗组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后皮损组织中CD_(57)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)较治疗前明显减少(P<0.05);治疗组治疗后皮损组织中CD_(57)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的生活质量显著提高,治疗组较对照组提高更明显(P<0.05)。结论乌脂温阳方联合针刺能提高外阴硬化性苔藓脾肾阳虚伴血瘀证的疗效,可有效减轻临床症状体征,改善生活质量和T淋巴细胞的分泌。