雷火灸联合中药熏蒸在血瘀质腰腿痛康复中的应用

目的 探讨雷火灸联合中药熏蒸对非手术治疗的血瘀质腰腿痛患者的临床症状和生活质量的影响。方法 将76例非手术治疗的血瘀质腰腿痛患者用随机法分成对照组和治疗组,对照组给予常规用药、指导,治疗组在常规基础上实施雷火灸联合中药熏蒸方案。比较2组患者干预前、干预4周时的临床疗效、中医体质转化积分、JOA评分和生活质量评分。结果 治疗组干预4周时总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组中医体质转化积分低于对照组(P<0.05);JOA评分、生活质量评分改善程度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 雷火灸联合中药熏蒸能够很好地改善血瘀质腰腿痛患者的临床症状及体质偏颇,并且提高生活质量。

血瘀质非创伤性股骨头坏死基因多态性研究

目的研究非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)高发体质类型血瘀质与Apo A1位点多态性的相关性。方法选择93例NONFH患者作为病例组,随机选取无血缘关系健康志愿者83例作为对照组。对病例组进行中医体质问卷调查,将NONFH患者分为血瘀质32例、非血瘀质61例。受试者取血样2 m L,提取DNA进行PCR扩增,对PCR产物进行DNA测序,检测PAF-AH G994T、NOS1基因rs9658282位点多态性,进行统计学分析。结果 Apo A1基因-75G/A位点AA基因型(OR:2.578;95%CI:1.174-5.663;P=0.018)与A等位基因(OR:1.726;95%CI:1.121-2.658;P=0.013)可能是NONFH发病的危险因素之一。结论 Apo A1基因-75G/A可能与NONFH发病相关。Apo A1基因-75G/A位点基因多态性与血瘀质NONFH发病无相关性,Apo A1基因+83C/T位点基因多态性与血瘀质NONFH发病无相关性。

血瘀质非创伤性股骨头坏死miRNA差异表达筛选及生物信息学分析

目的筛选血瘀质、非血瘀质非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者与健康人外周血中差异表达的miRNA,建立miRNA表达谱,分析其生物学信息,为血瘀质NONFH的防治提供依据。方法选取血瘀质、非血瘀质NONFH患者各10例(NONFH组)和健康志愿者8例(正常组),采用RT-PCR检测其血浆miRNA相对表达量,筛选差异表达的miRNA。应用实时荧光定量PCR对差异表达的hsa-miR-365a-3p、hsa-miR-483-3p进行验证。采用TargetScan、microRNAorg、PITA在线数据库对差异miRNA进行靶基因预测,并进行靶基因生物信息学分析。结果与正常组比较,NONFH组有差异表达的miRNA 50个,其中上调21个,下调29个。与非血瘀质NONFH组比较,血瘀质NONFH组有差异表达的miRNA 33个,其中上调10个,下调23个。经筛选,最终确定血瘀质NONFH差异表达miRNA 5个。实时荧光定量PCR验证结果与miRNA芯片结果相符。3个在线数据库共筛选出交集靶基因11个,仅表达下调miRNA中hsa-miR-365a-3p检出交集靶基因11个,余未检测出交集靶基因。GO分析显示,差异表达miRNA主要与受体结合、蛋白及酶的活性有关。Pathway分析显示,血瘀质NONFH差异表达miRNA靶基因主要富集于轴突导向、Rap1、赖氨酸降解、Fc epsilon RI、甘油磷脂代谢、T细胞受体、血小板活化、成骨细胞分化等多个信号通路。结论血瘀质NONFH差异表达miRNA可能通过调控Rap1、赖氨酸降解、甘油磷脂代谢、血小板活化、成骨细胞分化、Ras、PI3K-Akt等信号通路参与NONFH发生发展过程。

火罐疗法对血瘀质女性经期症状及抑郁干预效果观察

[目的]探讨火罐疗法对血瘀质女性经期症状及抑郁的影响。[方法]选取98例血瘀质女性为研究对象,于每次月经前1个星期采取火罐疗法(平衡火罐及穴位火罐),每隔3d1次,每月2次,连续3个月,共6次。比较拔罐前后血瘀质女性的经期症状及抑郁情况。[结果]血瘀质女性的痛经情况、经期血块、月经量及伴随症状(乳房胀痛、下腹坠胀、腰骶酸痛、月经间期出血、腹泻、疲倦乏力)等均在拔罐后有所改善(P<0.05),抑郁评分及抑郁发生率也有所降低(P<0.05)。[结论]火罐疗法能减轻经期部分主要症状及伴随症状,降低抑郁评分及抑郁的发生率,可作为血瘀质女性调经及养生保健的一种有效方法。

活血温肾操在慢性肾功能衰竭患者血瘀质中的应用及效果观察

目的探讨活血温肾操对慢性肾衰患者血瘀质的作用和效果。方法选取我院肾病科住院治疗的慢性肾衰血瘀质患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用中医常规护理,观察组在对照组的基础上,针对血瘀质采用活血温肾操进行干预。比较两组患者中医体质改善情况及患者对康复功能锻炼的作用认知程度。结果干预2周后观察组患者的血瘀质较对照组有明显改善,且患者对康复功能锻炼的作用认知程度良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血温肾操可有效改善慢性肾衰患者的血瘀质,让患者参与自身康复的主动性和认知得到提高。

血瘀质与股骨头坏死相关性刍议

股骨头坏死的发病机理尚未明确,从多角度探讨其发病机理,以期为多样化治疗提供依据成为当今医者不断追求的目标。中医体质学认为,不同体质类型对不同疾病的发生具有倾向性。本文从股骨头坏死高发中医体质类型血瘀质入手,对其与股骨头坏死相关性进行探析,为中医调体干预股骨头坏死中早期治疗提供新思路。

中医体质护理在治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质中的效果评价

目的探讨中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者的临床效果。方法选取2012年1月—2014年8月该院收治的110例2型糖尿病并冠心病血瘀质患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组给予中医体质护理,对照组给予拜阿司匹林片治疗,综合比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FBG)、B型尿钠肽(BNP)指标的变化。结果治疗8周后,研究组PT、APTT、TT、DD、FBG均较治疗前明显改善,改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组BNP为(1120.6±160.6)ng/L,优于对照组的(2002.5±320.7)ng/L(P<0.05)。结论中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者效果确切,可有效改善血液高凝状态,值得缶床推广使用。

血府逐瘀汤加减联合针灸对血瘀质老年干部人群亚健康态睡眠质量及中医体质转化积分的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减联合针灸对血瘀质老年干部人群亚健康态睡眠质量及中医体质转化积分的影响。方法:将2017年6月~2018年12月期间于成都某综合性医院老年科、干部科就诊的93例确诊为血瘀质亚健康态入睡延迟者随机分为对照组与观察1组、观察2组各31例。3组患者均接受血府逐瘀汤加减治疗,观察1组加用针刺治疗,观察2组予血府逐瘀汤加减联合针刺、穴位艾灸,中药口服3次,针灸治疗每日1次,每周5天,疗程共4周。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分、中医体质转化积分变化、护理满意度及治疗结束2月后入睡延迟复发率。结果:3组治疗后PSQI总积分差异具有统计学意义(P<0.05),对照组及观察1组睡眠质量、入睡时间及睡眠障碍与观察2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组治疗后中医体质转化积分具有统计学意义(P<0.05),对照组与观察2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05),对照组与观察2组比较差异具有统计学意义;3组治疗结束2月后入睡延迟复发率无显著差异。结论:血府逐瘀汤加减联合针灸可显著改善血瘀质老年干部人群亚健康态下的睡眠质量,减少入睡时间及睡眠障碍,改善血瘀体质转化评分,提高护理满意度,适合临床推广。

“金钱豹”疗法对36例血瘀质受试者生活质量的影响

目的:观察"金钱豹"疗法对血瘀质人群的生活质量的影响,探讨其作用机理。方法:对36例血瘀质受试者运用"金钱豹"疗法进行调整,每周2次,连续3个月。观察调整前后体质量表的转化分及健康调查简表(SF-36)评分。结果:"金钱豹"疗法调整前后血瘀质受试者SF-36总分及总体健康(GH)积分明显升高,有显著差异(P<0.05),躯体疼痛(BP)及活力(VT)积分显著升高(P<0.01)。结论:"金钱豹"疗法可显著改善血瘀受试者的生活质量,其作用机理与"金钱豹疗法"独特的操作手法和"弹拨经脉—温通气血"整体调节功能有关。

COMT基因多态性及血瘀质生物学基础对小鼠肺癌发生发展的影响研究

目的:探讨儿茶酚-O-甲基转移酶基因158号密码子(COMT rs4680)基因多态性及血瘀质生物学基础与小鼠肺癌发生发展的关系。方法:将80只C57BL/6小鼠随机分为2组,将其中一组构建血瘀质小鼠模型,模型成功后检测血瘀质小鼠与正常小鼠外周血中COMT rs4680单核苷酸多态性(SNP);在血瘀质模型小鼠及正常小鼠复制Lewis肺癌模型,观察并记录不同小鼠肿瘤直径长至1 cm所用的时间;当小鼠肿瘤直径长至1 cm后,取外周血及肿瘤组织,检测肿瘤组织COMT rs4680 SNP,并比较COMT基因型与1 cm成瘤时间的关系;对比分析血瘀质小鼠、正常小鼠、正常小鼠肿瘤组与血瘀质小鼠肿瘤组外周血中COMT蛋白表达情况。结果:血瘀质小鼠外周血COMT突变基因型G/A与A/A比例明显高于正常小鼠组,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀质小鼠肿瘤直径长至1 cm时间短于正常小鼠肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);A/A基因型小鼠肿瘤长至1 cm的时间明显短于G/G与G/A组小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀质小鼠肿瘤组外周血中COMT蛋白表达明显低于其他组。结论:COMT基因表达的下调以及血瘀质体质可能与肺癌的发生发展有关,且COMT rs4680单核苷酸G到A的突变也促进了肺癌的发生与发展。

活血益肾汤治疗血瘀质慢性肾衰竭临床研究

目的探究活血益肾汤治疗血瘀质慢性肾衰竭患者的临床效果。方法将佳木斯市中医院2020年4月—2021年4月收治的88例血瘀质慢性肾衰竭患者进行研究,分别采取常规西医治疗以及活血益肾汤治疗,对比临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率(90.91%)较对照组(72.73%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神疲乏力、食少纳呆、腰膝酸软以及肢体麻木评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后BUN、Scr以及Cys-C水平较对照组更低,而Ccr水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血浆黏稠度较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血益肾汤能增加血瘀质慢性肾衰竭患者的治疗效果,缓解中医症状,调节肾功能,降低血浆黏稠度,值得地方推广。

活血益肾汤治疗血瘀质慢性肾衰竭的临床效果

目的研究分析活血益肾汤治疗血瘀质慢性肾衰竭的临床效果与价值。方法按照纳入排除标准选取2018年5月—2020年5月医院收治的血瘀质慢性肾衰竭患者70例,按照入院治疗先后顺序完成分组,35例作为对照组接受常规西药治疗,剩余35例则作为实验组在常规西药治疗基础上采用活血益肾汤进行治疗,对比两组患者的生化指标(包括D-二聚体、总胆固醇、三酰甘油、血肌酐、内生肌酐清除率等)、血瘀质评分、中医证候积分、治疗不良反应发生率。结果在不同药物治疗方案实施后,两组患者生化各项指标差异明显,实验组患者相关水平稳定改善,同时血瘀质评分及中医证候积分明显降低,相关对比对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对血瘀质慢性肾衰竭患者治疗过程中,在中医视角下进行辨证分析,采用活血益肾汤施治治疗能够有效改善患者各项生化水平,同时改善血瘀质情况,帮助缓解疾病,同时在药物使用后,患者中医证候积分明显降低且不良反应未增加,药物使用安全性较高,临床效果较好,具有推广使用的价值。

中医护理技术对血瘀质冠心病患者康复效果的影响

目的观察中医护理技术对血瘀质冠心病患者康复效果的影响。方法将120例血瘀质冠心病患者随机分为干预组与对照组,各60例。对照组给予心血管病常规护理,干预组在常规护理的基础上给予中医护理技术指导,两组均干预3个月。比较两组患者干预前后西雅图心痛量表生存质量的差异及血压、LDL-C、FBG、体质指数(BMI)的差异。结果干预3个月后,两组患者的西雅图心痛量表的躯体受限程度、疾病认识程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况得分均高于干预前(P<0.05),并且干预组的躯体受限程度、疾病认识程度得分高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,两组患者血压、血脂、血糖、BMI均低于干预前,并且干预组患者收缩压、FBG、BMI低于对照组(P<0.05)。结论膳食指导、穴位按摩、太极拳练习等中医护理技术可以促进血瘀质冠心病患者康复,有助于提高患者的生存质量。

活血益肾汤治疗血瘀质慢性肾衰竭的临床研究

目的观察活血益肾汤治疗慢性肾衰竭(CRF)血瘀质患者的临床疗效,探讨血瘀质与CRF临床疗效的相关性。方法采用随机法将100例CRF血瘀质患者分为两组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用活血益肾汤。连续治疗8周。分别记录两组治疗前后的中医体质评分、中医证候积分、血脂、血流变及肾功能,并分析探讨治疗组血瘀质偏颇程度与临床疗效的关系。结果治疗组总有效率86.3%,对照组总有效率75.5%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);两组在改善中医临床证候及血瘀质偏颇程度、降低血肌酐、胆固醇、甘油三酯、血浆黏稠度,提高内生肌酐清除率方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。血瘀质偏颇程度与CRF患者的临床疗效具有相关性。结论活血益肾汤对血瘀质CRF具有良好的临床疗效。血瘀质偏颇程度越高,CRF的临床疗效越差。血瘀质可能是易发或加重CRF的因素之一。

综合干预方案调治绝经后骨质疏松症患者血瘀质的临床研究

目的:探讨综合干预方案调治绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOM)患者血瘀质的临床疗效。方法:将血瘀质PMOM患者100例按随机数字表法分为2组各50例,对照组给予碳酸钙D3片+骨化三醇胶丸+依降钙素注射液治疗,试验组在对照组基础上采用综合干预方案(八段锦+中医药膳+活血胶囊)治疗。2组均连续治疗1年。分别于治疗前及治疗3月、6月、12月后测定2组患者血瘀质积分、VAS评分及骨转换生化标志物[血清骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)],并测量2组患者治疗前及治疗6月、12月后腰椎(L2~4)骨密度T值,同时观察2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:2组患者治疗3月、6月、12月后血瘀质积分、VAS评分、DPD/Cr含量较治疗前均有不同程度下降,试验组下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);BGP含量、骨密度T值较治疗前均有不同程度升高,试验组上升幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组患者均无不良反应发生。结论:采用综合干预方案调治血瘀质PMOM能够改善患者血瘀体质、缓解腰背部疼痛、改善骨代谢、增加骨密度。

血瘀质非创伤性股骨头坏死与VEGF、NO、Hcy的相关性研究

目的分析血瘀质非创伤性股骨头坏死(Non-traumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)与血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的相关性,探讨NONFH与血管内皮、血管平滑肌功能的关系,为防治股骨头坏死提供参考。方法通过Mimics软件对股骨头CT图像进行3D建模,计算总坏死率(V/V%)。并对NONFH患者血管内皮和平滑肌功能相关指标血清NO、VEGF、Hcy进行检测,分析各指标、血瘀质评分与V/V%的相关性。结果NONFH的V/V%与NO、VEGFA、Hcy、血瘀质评分相关性具有显著统计学意义。(r分别为:0.768、0.729、0.583、0.575,P分别为:<0.01、<0.01、0.009、0.010);血瘀质评分与血清Hcy呈正相关(r=0.824,P<0.01),而与NO、VEGF未见明显相关性(r分别为0.144、0.188,P分别为0.558、0.441)。结论血瘀质NONFH的坏死体积与血清VEGF、NO具有密切的相关性。

大学生体力活动与血瘀质的剂量-反应关系-基于限制性立方样条模型

[目的]体力活动与中医体质的关系日益受到人们的关注,但有关体力活动与血瘀质的关系研究较少,且尚未有研究探索体力活动与血瘀质的剂量-反应关系。探索大学生体力活动与血瘀质的剂量-反应关系,为其科学合理的运动提供建议。[方法]采用立意抽样结合滚雪球抽样法,于2019年2—6月在大学生中施测,回收有效问卷500例,剔除不运动、分析变量缺失值者48例,452例样本纳入分析。以中医体质量表-41条目简短版(CCMQ-41)中的血瘀质亚量表测评大学生的血瘀质水平,国际体力活动问卷-短卷(IPAQ-SF)测评其总体力活动(计算每周高、中强度体力活动和日常步行能量代谢当量之和)。利用多元线性回归分析及限制性立方样条模型拟合多元线性回归模型评估体力活动与血瘀质之间的关系。[结果]452例大学生体力活动平均为每周(2020.39±1852.39)MET-min,血瘀质得分平均为(35.28±19.91)分。控制混杂因素的多元线性回归分析显示,体力活动与血瘀质之间的关系无统计学意义(线性检验:β=-0.079,t=-1.640,P=0.102);控制混杂因素的限制性立方样条拟合多元线性回归模型显示,体力活动与血瘀质存在近似“L”型的曲线(非线性检验:P-nonlinearity<0.01),血瘀质得分最低点的体力活动约为每周3000 MET-min;对于血瘀质人群来说,随着体力活动的增加,血瘀质得分降低,但当体力活动超过每周3000 MET-min,血瘀质得分基本维持在平稳水平。[结论]体力活动与血瘀质存在近似“L”型的曲线,适当增加体力活动有助于降低血瘀质得分,提升健康水平。

基于关联规则的脑梗死恢复期血瘀质用药规律分析

目的探索脑梗死恢复期血瘀质用药规律。方法收集2014年3月—2015年12月在山东省中医院、烟台市中医医院、蓬莱市中医医院3家中医院住院的脑梗死恢复期血瘀质患者内服中药处方,采用关联规则方法进行数据挖掘。结果共收集处方400首,分析得到规则250条,频次最高的药物是红花,其次是桃仁、当归、川芎、赤芍等。其中支持度较高的规则有:甘草+红花→桃仁,甘草+川芎→红花,当归+红花→桃仁,当归+红花→川芎,白术+红花→桃仁,当归+桃仁+红花→川芎,天竺黄→丹参,竹茹→红花,竹茹→丹参,赤芍+红花→桃仁,赤芍+川芎→红花,桃仁→红花,川芎+桃仁→红花,牛膝+红花→桃仁等。结论活血化瘀药合补虚药、活血化瘀药合化痰药、活血化瘀药合清热药是脑梗死恢复期血瘀质常用的配伍方法。

脑梗死恢复期血瘀质危险因素logistic回归分析

目的调查脑梗死恢复期血瘀质危险因素。方法采用流行病学问卷调查方法,调查2014年3月—2015年12月在山东省中医院、烟台市中医医院、蓬莱市中医医院3家中医院住院的脑梗死恢复期患者,筛选血瘀质和平和质患者,记录相应危险因素情况。结果共调查脑梗死恢复期血瘀质患者403例,平和质患者100例。经logistics回归分析,较之平和质,工作强度大、睡眠不佳、锻炼身体较少、有心脏病史、嗜食味咸厚重具有统计学意义(P<0.05)。结论工作强度大、睡眠不佳、锻炼身体较少、心脏病史、嗜食味咸厚重是脑梗死恢复期血瘀质危险因素。

用步长脑心通为血瘀质的缺血性脑卒中后遗症患者进行治疗的效果观察

目的 :观察用步长脑心通为中医体质为血瘀质的缺血性脑卒中后遗症患者进行治疗的效果。方法 :对50例血瘀质缺血性脑卒中后遗症患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,每组各25例患者。为对照组患者采用指揉穴位进行治疗,为观察组患者在采用指揉穴位法的基础上加用步长脑心通进行治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果 :在观察组患者中,有1例患者基本痊愈,有3例患者显著进步,有14例患者进步,有7例患者无变化,其治疗的总有效率为72%。在对照组患者中,有6例患者进步,有19例患者无变化,其治疗的总有效率为24%。观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者在进行治疗前的中医体质辨识评分相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在进行治疗后,观察组患者的中医体质辨识评分明显优于对照组患者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。结论 :应用步长脑心通为中医体质辨识为血瘀质的社区缺血性脑卒中患者进行治疗可取得显著的疗效,此法值得在临床上推广应用。