探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍的临床疗效

目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)伴快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型PD伴RBD患者的临床疗效。方法:收集于2020年9月—2022年4月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心治疗的血瘀风动型PD伴RBD患者60例。将符合入组标准的60例患者根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组30例。基于PSG统计患者总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、觉醒时间(WT)、R期睡眠比例(REM%)、R期颏肌肌电活动指数(REAI)、R期周期性肢体活动[RLMI(R)]等相关参数水平,分析其与PD伴RBD病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,并评估两组患者治疗前后PSG参数、快速眼动睡眠期行为紊乱量表(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医证候量表积分的变化。结果:(1)相关性分析:TST、SE与病程(r=-0.684,P=0.000;r=-0.674,P=0.000)、Hoehn-Yahr分期(r=-0.662,P=0.000;r=-0.628,P=0.000)呈负相关,SL、WT、REM%、REAI、PLMI(R)与病程(r=0.485,P=0.000;r=0.643,P=0.000;r=0.601,P=0.000;r=0.503,P=0.000;r=0.608,P=0.000)、Hoehn-Yahe分期(r=0.401,P=0.110;r=0.662,P=0.000;r=0.505,P=0.000;r=0.808,P=0.000;r=0.849,P=0.000)均呈正相关;(2)PSG参数比较:两组患者治疗前PSG相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组SL、WT、REM%、REAI、RLMI(R)减少,TST延长,SE提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);(3)量表评估:两组患者治疗前RBDSQ、PSQI量表评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组上述指标均明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:两组PSG相关参数与PD伴RBD的病程及Hoehn-Yahr分期均有相关性,十六味抗颤止痉胶囊可有效改善血瘀风动型PD伴RBD患者的临床症状。

加味五虎追风散治疗血瘀风动型帕金森病合并抑郁状态的疗效观察

【目的】观察加味五虎追风散治疗血瘀风动型帕金森病合并抑郁状态(PDD)的临床疗效。【方法】将96例血瘀风动型PDD患者随机分为中药组与西药组,每组各48例。2组患者均给予多巴丝肼片的基础治疗,中药组加用加味五虎追风散治疗,西药组加用盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRSⅡ、UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分的变化情况,并以副反应量表(TESS)记录和比较其不良反应情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、HAMD及PDQ-39评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且中药组对UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及PDQ-39评分的降低作用明显优于西药组(P<0.05),而对HAMD评分的下降程度2组相当(P>0.05)。(2)TESS评分结果显示,中药组的不良反应少于西药组(P<0.05)。【结论】加味五虎追风散治疗PDD具有较好疗效,能有效改善患者的运动症状,提高患者的生活质量,且其改善抑郁状态的效果与西药相当,而不良反应相对较少。

补脑熄风止痉汤+培元通脑胶囊联合西药治疗帕金森病(血瘀风动)疗效观察

目的探究补脑熄风止痉汤联合培元通脑胶囊治疗血瘀风动型帕金森病的临床效果。方法120例帕金森病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取多巴丝肼+吡贝地尔缓释片进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加入补脑熄风止痉汤及培元通脑胶囊进行治疗。对比两组患者的治疗效果、中医证候积分以及不良反应发生概率。结果对照组总有效率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗两个月后,对照组患者中医症候积分显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生不良反应概率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗血瘀风动型帕金森患者采用补脑熄风止痉汤联合培元通脑胶囊的治疗方式能够有效提升患者治疗有效率,缓解病症,效果优于西药治疗。

从脾肾阳虚血瘀动风论治卒中后颤证验案1则

卒中后颤证,与西医血管性帕金森综合征(vas-cular parkinsonism ,VP)诊断相符,即脑血管病引起的一类继发性帕金森综合征,严重影响患者的生活质量。大多数VP患者左旋多巴治疗效果不佳,因此中医治疗本病的临床研究极具意义。笔者经过多年临床观察,认为“脾肾阳虚,血瘀动风”为卒中后颤证主要病机,临床采用温阳逐瘀,定风止颤之法治疗本病,颇获效验,特记录卒中后颤证验案1则,以期同道指正。

温阳逐瘀定帕汤联合美多巴治疗血管性帕金森综合征疗效观察

目的:观察温阳逐瘀定帕汤联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的临床疗效。方法:将68例血管性帕金森综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例给予美多巴治疗;治疗组36例除服用美多巴外,加服温阳逐瘀定帕汤。观察2组患者症状改善情况。结果:2组治疗前后帕金森病统一评分量表(Webster)积分值比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后治疗组Webster积分值明显低于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组为86.11%,对照组为59.38%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:温阳逐瘀定帕汤联合美多巴对血管性帕金森综合征有较好的治疗效果。

帕金森病中医证型的研究

对于帕金森病的临床分型,20世纪70年代末已有人将其分为气滞血瘀、肝肾阴虚、气血两虚三型,并认为其中肝肾阴虚是本病的本质,它可以和其他2个类型互相转化。80年代,获得多数医家认可的是气血两虚、血瘀风动;肝肾不足、血瘀风动,痰热风动3类证候。90年代,出现了百家争鸣的局面。1991年中华全国中医学会老年医学会将本病病名确定为"颤证",证候标准有痰热动风型,血瘀动风型,气血两虚型,肝肾不足型和阴阳两虚型。

辨证施护帕金森病60例

简介在中医学整体观念和辨证论治思想指导下,对帕金森病患者辨证分型后施行中医护理方法,以期为规范本病的专科护理提供思路,进而在临床推广。