化纤胶囊Ⅱ对气虚血瘀型脓毒症患者血清降钙素原白细胞计数及C-反应蛋白的影响

目的探讨化纤胶囊Ⅱ对气虚血瘀型脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法按照随机对照试验方法将2015年1月至2016年12月收入黑龙江中医药大学附属第一医院重症医学科(ICU)的60例中医症状分型符合气虚血瘀证的脓毒症患者随机分成两组,即试验组和对照组.对照组按脓毒症常规治疗方法给予对因、对症治疗;试验组在对照组的治疗基础上加用化纤胶囊Ⅱ水煎剂(鼻饲给药).两组患者治疗第7天后取外周静脉血,观察化纤胶囊Ⅱ对气虚血瘀型脓毒症患者血清PCT、WBC及CRP的影响.结果治疗后试验组血清PCT从(4.27±0.56)μg/L降至(1.17±0.25)μg/L,血WBC从(20.19 ±2.63)×10^9/L降至(12.09±4-1.97)×10^9/L,CRP从(269.25±81.31)mg/L降至(14.18±7.43)mg/L,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分由(29.23±2.91)分降至(19.87±2.03)分,其血清PCT、WBC、CRP与APACHEⅡ评分指标的下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论化纤胶囊Ⅱ能有效降低气虚血瘀型脓毒症患者的血清PCT、WBC、CRP水平及APACHEⅡ评分,能缓解脓毒症患者病情的进一步发展.

全血标本冰箱长时间保存对血细胞计数及白细胞分类结果的影响

目的 观察全血标本冰箱长时间保存对血细胞计数及白细胞(WBC)分类结果 的影响.方法 把50例标本在4℃保存,连续5 d用Coulter LH750测定结果,用SPSS11.0做统计学分析.结果 WBC、血小板(PLT)计数可以稳定3 d,红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞压积(HCT)至少可稳定5 d,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、PDW、平均血小板体积(MPV)1 d后与即刻比较差异有显著性(P＜0.01).WBC分类结果 从1～2 d开始,与即刻比较差异有显著性(P＜0.01),同时仪器出现大量的报警提示.结论 全血标本4℃保存,提高了部分血细胞计数结果 的可靠性,但不能保证WBC分类结果 .报告时应注明'标本放置时间过长,对部分结果有影响'.

186例甲型H1N1流感患者不同时期C反应蛋白及血白细胞检测分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)及血白细胞(WBC)计数在甲型H1N1流感患者不同时期的变化及其临床价值。方法检测186例甲型H1N1流感患者CRP水平、WBC及中性粒细胞比值(NE%)。结果 (1)186例患者中,106例病程≤48h患者CRP为(10.35±17.10)mg/L,WBC为(6.74±2.47)×109/L,NE%为(63.00±9.56)%;80例病程>48h患者CRP为(32.58±39.29)mg/L,WBC为(8.58±3.82)×109/L,NE%为(72.01±11.92)%。病程>48h组CRP、WBC及NE%均高于病程≤48h组,差异有统计学意义。(2)病程≤48h组中,CRP高于正常17例,WBC高于正常5例,NE%高于正常7例,CRP高于正常例数显著高于WBC及NE%高于正常例数,差异具有统计学意义;病程>48h组中,CRP高于正常35例,WBC高于正常20例,NE%高于正常23例,CRP高于正常例数显著高于WBC及NE%高于正常例数,差异具有统计学意义。结论判断是否合并有细菌感染,CRP较WBC及NE%更敏感;随着病程延长,甲型H1N1流感患者合并细菌感染的程度及例数均逐渐增加。

SYSMEX K4500全血型血分析仪白细胞计数错误的检修

故障现象:一台日本产SYSMEX K4500型全血型血分析仪出现WBC计数错误的故障,多次血样标本WBC项计数结果都是0.9×109/L左右,比正常值的4×109/L～10×109/L低很多.RBC等其它项计数都正常.

新型白细胞滤器LD-1对体外循环中红细胞的保护作用

目的研究一种新型白细胞滤器LD-1在体外循环(CPB)中对红细胞的保护作用。方法将25～30kg蒙古犬12只按随机数字表法分为对照组和LD-1过滤组(LD组),每组6只。对照组不使用白细胞滤器;LD组将白细胞滤器LD-1安装于CPB的静脉回流端,在CPB开始2min后打开滤器,过滤5min。分别于CPB前、CPB10min、40min、75min、停CPB和CPB后2h取静脉血测定白细胞(WBC)数量、血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和游离血红蛋白(FHB)水平,并测定红细胞脆性。结果在CPB中各时间点LD组WBC数量均显著低于CPB前(P<0.01),且明显低于对照组(P<0.05);对照组血浆SOD水平在CPB75min后显著降低,而LD组血浆SOD水平在CPB75min、停CPB及CPB后2h均显著高于对照组(P<0.05,0.01);在CPB后各时间点LD组MDA水平均低于对照组,但无统计学意义;对照组在停CPB和CPB后2h,红细胞开始溶血和完全溶血所需的氯化钠浓度明显高于LD组(P<0.05);CPB后两组血浆FHB浓度均升高(P<0.01),但LD组在CPB40min后各时点均显著低于对照组(P<0.05)。结论新型白细胞滤器LD-1在CPB中能有效去除白细胞,保存血浆的抗氧化能力,抑制氧自由基对红细胞的破坏。

中药破壁饮片治肠癌化疗后造血抑制临床研究

目的 :观察参芪固本方破壁饮片治疗大肠癌化疗后的造血功能改善情况及量效关系。方法:将大肠癌化疗(行FOLFOX或FOLFIRI方案化疗)后出现造血抑制的患者60例按入院顺序均分为3组,研究组予参芪固本方破壁饮片,每次16 g,每天2次,冲服。对照A组予参芪固本方传统饮片煎剂,每天1剂,每剂120 g,煎成200 m L,分2次服。对照B组予中成药贞芪扶正颗粒,每次5 g,每天2次,冲服。均治疗28天为1疗程,共治疗2疗程。结果:3组神疲乏力、食欲减退、腰脊酸痛、自汗盗汗的有效率分别为(85.0%、70.0%、60.0%),(75.0%、80.0%、55.0%),(80.0%、85.0%、50.0%),(80.0%、70.0%、45.0%)。3组间食欲减退、腰脊酸痛疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组及对照组A组食欲减退、腰脊酸痛疗效分别与对照组B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)治疗前后组内分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组中性粒细胞(NEU)治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组组间肿瘤缓解稳定率、Karnofsky评分有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组肾功能指标血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),3组BUN、SCr间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3组皆可在不同程度上改善大肠癌化疗后出现造血抑制以脾肾亏虚为主的部分症状,肝功能有所改善,可能有减毒作用。低剂量的参芪固本方破壁饮片与参芪固本方传统饮片疗效相当,提示有增效作用。3组均可在临床上改善大肠癌化疗后造血功能抑制情况。

血必净干预晚期实体瘤相关类白血病反应临床观察

目的:观察血必净注射液对晚期实体瘤相关类白血病反应的临床疗效。方法:将符合纳入标准的晚期实体瘤相关类白血病反应患者60例随机分为治疗组32例和对照组28例,在常规抗感染、对症支持治疗的基础上,治疗组加用血必净注射液50m L静脉滴注,每天2次,连续治疗14天。2组患者治疗前、治疗7天后、治疗14天后分别采血检测白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT),并记录观察期间的死亡率。结果:与治疗前比较,治疗14天后治疗组WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、PT和APTT均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,治疗组WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6及APTT与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察期内治疗组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液可有效降低晚期实体瘤相关类白血病反应患者外周血中相关炎性介质的表达,减轻全身炎症反应,降低出血风险,改善预后。

急性一氧化碳中毒患者血液C反应蛋白和白细胞水平的变化及临床意义

目的研究一氧化碳中毒(ACOP)患者血液中C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)的变化及其临床意义。方法根据患者入院时中毒的程度分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组和健康对照组。ACOP患者入院的第1天、3天、5天抽静脉血检测。结果入院的第1天、第3天,中度中毒组和重度中毒组血液CRP、WBC、N水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。第5天,中度中毒组CRP、WBC、N水平与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05),而重度中毒组血液CRP、WBC、N仍显著高于健康对照组(P<0.01),轻度中毒组与健康组的比较,除入院第1天血液WBC、N有显著差异(P<0.01)外,其余差异均无显著性(P>0.05)。重度中毒组第1天、第3天、第5天CRP、WBC、N水平与中度中毒组相对应天数比较差异均有显著性(P<0.05)。结论ACOP患者血液CRP、WBC、N水平的升高与中毒的程度及组织损伤的病理过程相一致,呈正相关,可作为ACOP患者诊疗的重要参考指标。

脓毒血症患者白细胞急剧升降一例

内毒素是革兰氏阴性（G-）菌细胞壁上脂多糖（LPS）和微量蛋白的复合物，正常机体肠腔内含有大量G菌及内毒素，当血液感染G^-菌或内毒素移位时，内毒素激活多种细胞产生大量细胞因子及炎症介质，引发全身炎症反应，如发热、WBC增加、血管微循环障碍等。人们常见内毒素导致WBC急剧上升现象，未见数小时内WBC下降10倍病例，国内外对此报道甚少，故临床第一反应是实验结果错误。为尊重科学，实现循证医学，笔者真实记录了该病例举证倒置的实验研究。

脑干出血患者血糖、血压、血白细胞与预后关系探讨

目的 分析脑干出血患者血糖、血压、血白细胞与预后的关系。方法 回顾性分析我院45 例脑干出血病例,记录入院时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),血白细胞计数(WBC),血中性粒细胞比值(N),血糖(FBG),预后(死亡或存活)。以死亡和存活为二分类应变量,用SPSS 10 0 统计软件进行Binary Lo gistic回归分析。结果 脑干出血死亡率55. 60%,以桥脑出血最多见,入院时SBP、WBC、N、血糖升高,预后不良。结论 脑干出血SBP、WBC、N、血糖升高可作为脑干出血预后差的预测指标。

加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎风温邪热壅肺证临床研究

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎风温邪热壅肺证的临床疗效,以期为今后运用中医药治疗社区获得性肺炎提供经验及思路。方法:选取60例社区获得性肺炎风温邪热壅肺证患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各30例。对照组给予常规基础治疗,实验组在对照组基础上给予加味麻杏石甘汤口服。观察2组治疗前后的中医证候积分及血白细胞数值(WBC)、血降钙素原(PCT)水平,判定临床疗效。结果:实验组总有效率为93.33%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后第1天、第3天、第7天,2组中医证候积分均较治疗前降低,且实验组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组血WBC水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后第3天、第7天,2组血WBC较治疗前降低,且实验组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组血PCT水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后第1天、第3天、第7天,2组血PCT较治疗前降低,且实验组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎风温邪热壅肺证的临床疗效较好,值得临床推广应用。

亚甲康胶囊治疗热毒壅盛型亚急性甲状腺炎氧化应激状态临床研究

目的:观察院内制剂亚甲康胶囊对亚急性甲状腺炎急性期(热毒壅盛型)患者的治疗作用及对氧化应激状态的影响。方法:将符合纳入标准的68例患者采用随机数字表法分为2组各34例,治疗组予亚甲康胶囊治疗,对照组予强的松治疗。2组均治疗2月,于治疗前后检测生化指标,统计中医证候积分。结果:2组均能有效降低亚急性甲状腺炎患者中医证候积分,降低血白细胞(WBC)和血沉(ESR),改善甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4),差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组均能够降低氧化指标丙二醛(MDA),升高抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD),差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:亚甲康胶囊治疗亚急性甲状腺炎急性期(热毒壅盛型)疗效确切,其作用机制可能是降低了患者氧化应激水平,提高了机体抗氧化应激能力。

明明白白看健康——谈健康度(°H)的来龙去脉

自古以来,人们对健康的追求从来就没有停止过,医学保健和养生成为现代人街谈巷议的重要话题。但是,什么是"健康"?如何定义"健康"?如何衡量"健康"?这些问题一直困扰着科学家们,甚至连世界卫生组织对健康的定义都显得模模糊糊,其定义的主观性过强,客观性不足。在现代畜牧业中,诸如"健康养殖""健康管理""生态养殖"等概念也经常被挂在人们的嘴边,涉及健康养殖的会议多如牛毛,挂羊头卖狗肉似的"健康评价"比比皆是。

快速法测定C-反应蛋白对儿科感染性疾病诊断的意义

目的 用快速法测定小儿C-反应蛋白(CRP)值，鉴别诊断细菌、支原体和病毒感染。方法 采集末梢血，用快速CRP分析仪测定CRP值和用全自动血球计数仪测定白细胞(WBC)。结果 细菌感染CRP阳性率为100％，CRP值均>8mg／L；病毒感染CRP阳性率为19％，CRP值基本<8mg／L；支原体感染CRP阳性率为34．1％，阳性平均值为32．7mg／L。在细菌感染病例中有。73％以上WBC值升高，非细菌感染疾病WBC平均值为正常。结论 CRP对儿科感染性疾病有重要的诊断价值，在鉴别细菌和病毒感染方面比WBC更敏感。