血磷浓度变化对小儿全身炎症反应综合征诊断及预后判断价值探讨

全身炎症反应综合征(SIRS)在临床实践中日益引起人们的重视,与此同时,人们也愈加感到小儿SIRS的诊断标准因受干扰因素影响过多而不够严谨.本文旨在探讨血磷浓度变化对小儿SIRS诊断及预后发展的临床价值.

消化系疾患术后危重病人血磷浓度的监测

消化系疾患的危重病人如急性出血性坏死性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、消化道溃疡或肿瘤穿孔以及腹腔脏器损伤如断裂、穿孔、消化道肿瘤等术后常并发脏器功能障碍，并同时常存在血电解质紊乱，低磷血症，病死率较高。我们自１９９０年２月～１９９６年１０月，对６０例术后...

重型肝炎患者血磷浓度的变化

探讨血磷浓度在重型肝炎中的变化规律及其临床意义;血磷浓度检测方法采用磷钼酸还原法,同时检测血清总胆红素(TB il)、白蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA);重型肝炎血磷浓度明显升高,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.005),与慢性肝炎组比较差异也有显著性(P<0.01),而慢性肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血磷浓度与TB il、HA呈正相关,相关系数分别为0.42、0.53,P<0.01。与PTA、ALB、U-rea呈负相关,相关系数分别为0.52、0.55、0.45,P<0.05。血磷浓度可反映肝细胞受损的严重程度,血磷浓度的检测对评估患者肝功能损害的严重程度和判断预后具有一定的参考价值。

重型颅脑伤病人血磷浓度变化及其意义

为探讨重型颅脑伤病人血磷浓度的变化,对257例重型颅脑伤的血磷浓度进行了检测。结果表明,136例存在低磷血症(血磷浓度<0.8 mmol/L),发生率52.9%。低磷血症的发生与病人的年龄、GCS 评分和静脉高营养治疗有关。低磷血症大多发生在伤后1周内(占72.1%)。低磷血症常并发其它电解质紊乱,并易致脏器功能受损或衰竭。本组合并低磷血症者病死率(22.8%)显著高于不合并低磷血症者(7.4%)(P<0.001)。早期诊治低磷血症有利于改善重型颅脑伤病人的预后。

慢性乙型病毒性肝炎患者在阿德福韦酯治疗期间血磷浓度和骨密度的变化

长期服用阿德福韦酯可能会导致肾毒性,常表现为血清肌酐升高或血磷浓度降低.长期低磷血症又可导致骨密度异常.本研究探讨长期服用阿德福韦酯的慢性乙型病毒性肝炎患者低磷血症的发生率及其影响因素,分析低磷血症患者骨密度异常的发生率及其影响因素.

围术期血磷浓度变化趋势对胃肠道恶性肿瘤患者术后吻合口瘘的预测价值

目的 探究围术期血磷浓度变化趋势在胃肠道恶性肿瘤患者术后吻合口瘘中的预测效果。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心普通外科384例胃肠道恶性肿瘤患者的临床病例资料。其中,发生吻合口瘘的60例患者作为观察组,未发生吻合口瘘的324例患者作为对照组,选取术前(pre-op)血磷浓度(P_(pre-op))、术后第1、3和5天血磷浓度(P_(POD1),P_(POD3) and P_(POD5))之间的变化值(P_(pre-op)/P_(POD1)、P_(POD1)/P_(POD3)和P_(POD3)/P_(POD5)比值)作为观察指标,比较两组围术期不同时间点血磷浓度的变化值之间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和应用多因素Logistic回归分析其预测价值。依据多因素分析结果,运用R软件构建列线图风险预测模型,绘制校正曲线及计算一致性指数(C-index)验证其效能。结果 观察组P_(POD1)/P_(POD3)比值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,当P_(POD1)/P_(POD3)比值为1.561时,敏感度和特异度最高,分别为61.7%、81.2%,曲线下面积为0.712。多因素Logistic回归分析显示,P_(POD1)/P_(POD3)比值(≥1.561)(P<0.001)和男性(P<0.05)是胃肠道恶性肿瘤患者术后吻合口瘘的独立危险因素。校正曲线显示,实际概率与预测概率的一致性较好,C-index为0.761(95%CI:0.701-0.821)。结论P_(POD1)/P_(POD3)比值可预测胃肠道恶性肿瘤患者术后吻合口瘘的发生。

服用阿德褊韦酯为何要监测血磷浓度？

请问，长期服用阿德福韦酯为何要监测血磷浓度？ 山东东营 孔宪彬 阿德福韦酯是治疗慢性乙肝的常用抗病毒药之一，适用于有乙型肝炎病毒复制，并伴血清氨基转移酶持续升高或有肝脏活动性病变的成年患者。

低钙透析液对血甲状旁腺素及钙磷代谢的影响

目的:研究应用钙离子 1 .25mmol/L透析液进行透析 3个月对患者iPTH及钙磷水平的影响。 方法:维持性血液透析患者 6例,试验前用钙离子 1. 5mmol/L透析液每周透析 3次,每次透析 4h,均使用F6透析器(聚砜膜,面积 1 3m2 )。使用钙离子 1 25mmol/L透析液透析 3.个月,此期患者饮食中钙磷的摄入量稳定,用药不变。使用钙离子 1 25mmol/L透析液之前检测透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度。3个月后复查透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度,并检测使用钙离子 1. 25mmol/L透析液单次透析前、透析后及下一次透析前的血iPTH和血钙、血磷浓度。 结果:单次透析使用钙离子浓度 1 25mmol/L的透析液透析 4h,透后血钙浓度下降,透后血iPTH[ (219 .2±143. 3)ng/L]较透前[ (157. 5±107 .1)ng/L]明显升高 (P<0. 05),至下次透析前血钙浓度及血iPTH(157. 7±125 .3ng/L)基本恢复至上次透析前水平。使用钙离子 1 25mmol/L透析液透析 3个月后,iPTH水平较未使用时明显上升[ (157. 5±107 .1)ng/Lvs(82. 5±43 .7)ng/L,P<0 .05]。 结论:单次应用钙离子 1 .25mmol/L透析液进行透析, 透后血iPTH升高,但是至下一次透前血iPTH基本恢复至上次透前水平。长期应用 ( 3个月)钙离子 1 25mmol/L透析液进行透析,钙负荷减轻。

普外科病人围手术期血磷水平的变化及其意义

目的 了解普外科病人围手术期低磷血症的发生情况 ,探讨补磷的时机、剂量及其意义。 方法将126例患者按年龄段、性别、疾病类型、手术方式及术前、术后处理均相同条件进行配对 ,分为术后补磷组和非补磷组 ,检测补磷和非补磷病人术前与术后第1、3、5、7天的血磷浓度 ,同时评定各例术后第1、3、5天的APACHEⅡ评分。结果 非补磷组术后90.5%的病例发生低磷血症 ,补磷组术后46.0 %的病例发生低磷血症。补磷组补磷后(术后第3、5、7天)的血磷浓度均较同时期非补磷组为高(P<0.01或0 .05) :补磷组补磷后第3、5天的APACHEⅡ评分均值较第1天显著降低(P<0.01)。结论 术后补磷能有效防治普外科病人围手术期的低磷血症 ,改善病人的APACHEⅡ评分。

血磷变异程度对血液透析患者预后不良的影响

目的 探讨血磷变异程度对血液透析患者预后不良的影响,为临床改善血液透析患者预后提供参考依据。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月于本院进行血液透析治疗的80例患者的临床资料,统计血液透析患者中预后不良的发生情况,收集患者临床资料,检测患者血磷浓度、血磷变异程度,分析血液透析患者预后不良的影响因素。结果 80例血液透析患者中预后不良19例(23.75%),预后良好61例(76.25%);单因素及Logistic回归分析显示,血磷浓度增加、血磷变异程度高为血液透析患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05),其中血磷变异程度高是血液透析患者预后不良的独立危险因素。结论 血液透析患者预后不良风险较高,其中血磷变异程度可能是导致血液透析患者预后不良的影响因素,临床可根据血磷变异程度制定合理的干预措施,以改善患者预后。

低钙透析液对腹膜患者钙磷代谢的影响

目的:探讨长期使用低钙透析液对腹膜透析患者钙磷代谢的影响。方法:将60例腹膜透析患者随机分为两组,研究组30例,给予低钙透析液进行治疗;对照组30例,给予标准钙透析液进行治疗。观察患者治疗前后血清中钙磷水平的变化。结果:治疗后,两组患者的血磷浓度随着时间增加均显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05),且研究组患者的血磷浓度显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,研究组患者的血钙浓度与治疗前相比,差异无统计学意义(P> 0. 05),对照组患者的血钙浓度随着治疗时间增加显著逐渐升高,差异有统计学意义(P <0. 05),且研究组的血钙浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:低钙透析液能显著降低患者的血磷水平,较好地控制患者的血钙水平,值得在临床上推广。

普外科病人术后低磷血症发生和防治的临床研究

目的 探讨普外科病人术后低磷血症的发生率 ,补磷的时机、剂量及其在术后康复中所起的作用。方法 检测补磷组和无补磷组病人术前及术后第 1、3、5、7天的血磷浓度。结果 未补磷组术后 91 1%的病例发生低磷血症 ,补磷组术后 5 7 8%的病例发生低磷血症。补磷组补磷后 (术后第 3、5、7天 )的血磷浓度均较同时期未补磷组的为高 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;补磷组补磷前后ApacheⅡ评分均值比较有降低 (P <0 0 0 1)。结论 术后补磷可有效地纠正普外科病人术后低磷血症的发生 ,改善ApacheⅡ评分。

Klotho与慢性肾脏病研究进展

1997年Kuro等[1]在研究自发性高血压大鼠时发现Klotho基因（后简称KL基因）缺失可致小鼠体内血磷浓度升高、寿命缩短、血管硬化和异位钙化、骨质疏松等一系列类似人类衰老的表型。而KL基因过度表达则可以延长大鼠寿命,降低血磷,缓解与衰老有关的临床表现[2],说明它是一个抗衰老基因,同时能调节血磷的代谢。 KL基因编码KL蛋白,KL蛋白通过调节钙、磷代谢及抗氧化、抗衰老等作用,发挥肾脏保护[3],本文就KL与慢性肾脏病的关系做一阐述。

Klotho蛋白与肾脏疾病的研究进展

Klotho蛋白最初是由日本学者Kuro等[1]于1997年在自发性高血压大鼠的相关研究中首次发现,随后研究发现该蛋白与高血压大鼠的血磷浓度、钙质代谢和程序性衰老密切相关。近年来的研究证据表明,Klotho蛋白在人体中同样具有多种重要的生物学功能,包括调节钙磷代谢、参与调控细胞凋亡和细胞衰老等,从而在心脏、脑和肾脏等器官中发挥保护作用[2]。特别地,研究发现Klotho蛋白在肾脏中具有高表达,

普外科病人术后低磷血症发生和防治的临床研究

目的：探讨普外科病人术后低磷血症的发生率,补磷的时机、剂量及其在术后康复中所起的作用.方法：检测补磷组和无补磷组病人术前及术后第1、3、5、7天的血磷浓度.结果：未补磷组术后91.1%的病例发生低磷血症,补磷组术后57.8%的病例发生低磷血症.补磷组补磷后（术后第3、5、7天）的血磷浓度均较同时期未补磷组的为高（P〈0.001,P〈0.05,P〈0.01）;补磷组补磷前后Apache Ⅱ评分均值比较有降低（P〈0.001）.结论：术后补磷可有效地纠正普外科病人术后低磷血症的发生,改善Apache Ⅱ评分.

嗜酒易骨折

嗜酒易骨折吉晋河一般来说，少量饮酒（每天不超过１００克）对人体有舒筋活血之功效，能减少心血管病的发生。，如果嗜酒无度，则会损害许多器官，造成全身性损害．长期嗜酒的人尤其容易发生骨折，这是什么原因呢？我们知道，钙磷代谢和骨代谢有着密切的关系。在正常情况...

一种新的磷调节因子：成纤维细胞生长因子23

血磷浓度的稳定对机体正常物质代谢具有重要意义。成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor23，FGF23）是人类新认识的调节血磷代谢的一种激素，其在慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）、低血磷佝偻病和骨软化症中升高。FGF23由骨细胞产生，通过远距离调节肾脏对磷的排泄而维持血磷的内稳态，其发现无疑使人们对体内矿物质调节机制有了新的认识。

整骨接骨药丸治疗骨折的临床疗效观察

目的:观察整骨接骨药丸治疗骨折的临床效果。方法:骨折患者260例,随机分为治疗组(接骨药丸组)、对照组(伤科接骨片组)各130例,2组病例均配合手术内固定治疗,分别于第3、6、12天进行消肿情况计分;记录治疗组与对照组疼痛消失天数;术后第14天、第21天、第40天X线观察骨痂情况;第3、10、21、40天抽血检测血钙血磷浓度;骨折后第1、3、5、7周测量骨密度。结果:①消肿:服药第3、12天比较差异无统计学意义(P>0.05),第6天比较差异有统计学意义(P<0.05);②主观疼痛时间比较差异无统计学意义(P>0.05);③骨痂生长:第14、21、40天骨痂测定,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);④血钙血磷浓度:第10、21天治疗组比对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);⑤骨密度:治疗组在第3、5、7周骨折部位骨密度与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:整骨接骨药丸在骨痂生长、提高血钙、磷浓度、增加骨密度等促进骨折愈合方面具有显著优势。