血站型去白细胞悬浮红细胞保存效期的研究

目的观察血站型去白细胞悬浮红细胞(以下称"去白红细胞"),在不同的保存时间段内细胞活性和功能的变化,为确定去白红细胞的保存效期,提供数据和参考依据。方法用一次性去白细胞四联血袋采集全血,按标准操作规程离心、分浆后,红细胞悬浮于MAP液中,并通过去白细胞滤器,制成去白红细胞。提取400 mL全血制备的去白红细胞21袋,每袋各留取样品管6管,置4℃冰箱保存。用未过滤的悬浮红细胞做对照。于采血后d1、d7、d14、d21、d28、d35,测2组红细胞ATP和2,3-DPG值,并做统计学分析。结果去白红细胞与悬浮红细胞各对应天数的ATP含量相比,均无统计学差异。组内比较:2组细胞各自d1和d35比较,去白红检验值为2 454.17±217.98,1 275.52±126.86;悬浮红检验值为2 270.83±220.99,1 190.76±86.95(P<0.05)。2组红细胞2,3-DPG含量,除d21外,其余各时间段比较均无差异。组内d1和d35比较,2组均无统计学差异。结论去白红细胞在MAP液中保存至d35,其ATP含量(51.97%)与悬浮红细胞(52.44%)相似,均<70%。2,3-DPG含量优于悬浮红细胞。综合考虑其脆性、形态和游离血红蛋白变化等结果 ,我们推荐去白红细胞保存效期为28 d。

血站型去白细胞过滤器最适应用条件的探究

目的摸索血站型去白细胞过滤器的最佳使用条件以提升去除白细胞红细胞(简称去白红细胞)的质量。方法收集解放军广州血液中心2018年10—12月采集的无偿献血者全血120袋(400 mL/袋),分成25℃贮存0.5 h及4℃贮存2、4、8、24和48 h 6组(20袋/组),采用1款国产血站型去白过滤器(全血专用)滤除各组白细胞,同时记录各组去白过滤用时,并分别收集各组(份)过滤前后的血样(1 mL/袋),以全自动血细胞分析仪检测其血常规,用以析出该款血站型去白过滤器适宜的使用条件。结果 1)过滤白细胞用时(min):25℃贮存0.5 h组为4.54±0.64,4℃贮存2—48 h 5组分别为6.04±0.69、7.04±1.13、8.02±1.42、8.48±2.12和9.27±2.07,除4℃贮存24与48 h组的用时相近外,其他各组(包括它们与最后2组)用时的差异较大(P<0.05)。2)白细胞去除率(%):25℃贮存0.5 h组为76.19±5.54,明显低于各4℃贮存组(P<0.05);4℃贮存4 h组达到99.74±0.69,4℃贮存8、24、48 h 3组则与之接近(P>0.05)。3)红细胞及Hb、Hct损失率(%):25℃贮存0.5 h组为1.66±1.04,4℃贮存2—48 h 5组分别为2.18±1.95、2.97±2.52、5.39±2.95、5.49±7.80和6.65±6.63,其中以4℃贮存4 h组为界,其损失率与4℃贮存2 h、25℃贮存0.5 h组相差不大(P>0.05),而明显小于4℃贮存8—48 h 3组的损失率(P<0.05);Hb和Hct损失率的变化规律与RBC相似。4)血小板及血小板比容(Pct)损失率(%):除4℃贮存48 h组的血小板损失率79.69±10.49明显低于其他各组(85%左右)(P<0.05)外,其他各组没有出现随着贮存温度变化、贮存时间的延长而发生明显变化(P>0.05),Pct损失率变化也呈现与血小板一样的规律。结论通过对采集后贮存以不同温度、时间的全血的去白处理,可以确定去白滤器的最佳应用条件、制备质量更优的去除白细胞红细胞。

血站型去白红细胞游离血红蛋白含量变化的研究

目的观察去白红细胞f-Hb含量及其变化。方法国产去白四联袋采血,离心分离后制备成悬浮红细胞并过滤为去白红细胞。未滤的留样对照。采血后第1 d、第7 d、第14 d、第21 d、第28 d、第35 d分别测f-Hb含量。结果去白红细胞f-Hb第1 d(71.04 mg/L±8.31 mg/L)高于悬浮红细胞(22.41 mg/L±4.3 mg/L)(P<0.05);14 d后与保存时间呈正相关;14 d与以后各时间段比,差异有统计学意义;第35 d(147.63 mg/L±15.43 mg/L),低于悬浮红细胞(152.74 mg/L±10.75 mg/L),但差异无统计学意义。结论过滤会影响f-Hb,但与本课题另一实验结果比较,离心和成分制备,对f-Hb的影响大于滤器去白过程,并决定f-Hb的总量。

一种国产血站型去白细胞联袋采集全血后即刻去白过滤对血液损失的评估

目的:验证一种国产血站型去白细胞联袋采集全血后即刻去白过滤对血液造成的损失,为同行们提供实验数据参考。方法:实验按200mL、300mL和400mL三种去白血袋规格分为3组,每组30个。全血采集后室温下保存1h内按厂家说明书操作进行去白过滤,观察并记录去白过程的情况和时间。对过滤后的滤盘和连同导管中的残留血液进行回收处理,测量、计算损失红细胞量,进行统计分析。结果:200mL、300mL和400mL去白过滤分别造成(20.56±1.80)mL、(36.10±2.06)mL和(35.68±2.12)mL的全血损失,损失率占采集全血量的百分数分别达(10.28±0.90)%、(12.03±0.69)%和(8.92±0.53)%,平均损失全血达10.41%。200mL组与300mL和400mL组之间损失全血量有显著性差异(P<0.01),300mL和400mL组之间差异没有统计学意义(P>0.05);三组之间的损失全血所占百分比、红细胞回收率两两之间比较均有显著性差异(P<0.01)。红细胞的回收率平均达89.59%。过滤所消耗的时间分别是(3.94±0.18)min、(4.92±0.18)min和(5.18±0.33)min。结论:这种国产血站型去白细胞联袋采集全血后即刻去白过滤对血液损失较大,值得该生产厂家和采供血机构或医院输血科技术人员关注。

保存前滤除白细胞对预防FNHTR及改善红细胞变形能力的作用

目的探讨推广血站型滤器的应用效果。方法将悬浮红细胞分为过滤组和对照组,在保存前和保存期检测5种细胞因子的水平及红细胞变形指数(EI);临床输血患者按所输去白细胞悬浮红细胞过滤前保存时间分为5组,分别为0d、≤7d、≤14d、≤21d和>21d,观察各组FNHTR发生率。结果对照组细胞因子随保存时间的延长而在血液中不断积累,过滤组细胞因子在保存中维持在原有的较低水平;在保存后期过滤组EI明显高于对照组;FNHTR发生率与过滤前保存时间呈正相关(P<0.01)。结论在悬浮红细胞保存中存在多种细胞因子的产生和累积,而去白细胞过滤可在一定程度上抑制这一效应;保存前滤除白细胞可以有效预防FNHTR的发生,故悬浮红细胞应在保存前滤除白细胞。