单纯性肥胖儿童血管内皮功能和左心室收缩、舒张功能的研究

目的研究单纯性肥胖症儿童血管内皮功能和左心室收缩、舒张功能,为指导儿童保健、科学预防心血管疾病的发生提供理论依据。方法测量了53例单纯性肥胖症儿童和28例正常对照组儿童的身高、体重和血压,并检测了两组儿童的血浆内皮素(ET)水平;通过彩色超声多普勒系统,检测两组肱动脉反应性充血后血管扩张功能和左心室收缩、舒张功能。结果①肥胖组血浆ET水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001)。肥胖组与对照组的收缩压及舒张压平均值之间差异有显著性(P<0.001),单纯性肥胖儿童的血压高于正常儿童。②肥胖组反应性充血时肱动脉内径(Df)及内径变化的百分率(DF%)较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05及P<0.001)。而两组基础血管舒张末期动脉内径(D0)比较无差异(P>0.05)。③肥胖组心输出量(CO)及心脏搏出量(SV)较正常对照组高,而左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)均较对照组低,差异有显著性(P<0.001)。肥胖组E峰值和A峰值虽较对照组增快,但E/A比值两组差异无显著性(P>0.05)。结论单纯性肥胖儿童存在血管内皮功能障碍,主要表现为反应性肱动脉扩张能力下降和血管内皮收缩因子ET的过度分泌。肥胖儿童心脏收缩功能已受到影响,舒张功能未发现受到明显影响。

早期2型糖尿病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的变化

目的：探讨早期２型糖尿病患者内皮功能的变化。方法：选择５０例无血管并发症且符合世界卫生组织１９９９年糖尿病诊断标准的２型糖尿病患者（２型糖尿病组）和２５例年龄、性别匹配的健康个体（对照组）。测定研究对象的血脂、血糖及糖化血红蛋白。分别测量每位受试者其休息时、反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径。测定基础值(D0)、肱动脉内径(D1)、肱动脉最大内径(D2)。反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,以第一次测量基础值的百分比表示,(D1-D0)/D0×100%和(D2-D0)/D0×100%分别代表血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果:①与对照组相比,2型糖尿病组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、空腹血糖明显增高,而高密度脂蛋白胆固醇明显降低(t=1.999～2.313,P<0.05)。②2型糖尿病组血流介导的血管舒张功能犤(3.62±0.41)%犦明显低于对照组犤(4.68±0.31)%犦(t=2.306,P<0.05)。基础血管内径、基础血流、硝酸甘油介导的血管舒张功能在2组间无明显差异(P>0.05)。结论:早期2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能降低。

TRPC_3参与缺氧诱导人脐静脉血管内皮细胞凋亡

目的:探讨瞬时受体电位通道蛋白3(TRPC3)在缺氧诱导人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)凋亡中的作用。方法:采用HUVECs细胞株,复苏传代后计数稀释,接种于6孔培养板中,实验组分为常氧对照组(5%CO2+95%空气)和缺氧组(1%O2+5%CO2+94%N2),处理24h后,应用实时荧光定量RT-PCR法及WesternBlot法检测TRPC3mRNA和蛋白水平的表达变化。构建靶向TRPC3基因的siRNA和无关序列质粒表达载体,分别转染至HUVECs,缺氧处理后再用四甲基偶氮唑盐比色法(Methods the tetrazolium,MTT)检测各组细胞存活率,Hoechest33342荧光染色观察细胞凋亡。结果:缺氧处理24h,HUVECs中TRPC3mRNA和蛋白表达明显升高,细胞存活率为67.4%,与常氧对照组有显著性差异(P<0.05);缺氧+TRPC3干扰组细胞存活率为92.7%,与缺氧组有显著性差异(P<0.05);缺氧+TRPC3假干扰组与缺氧组无显著性差异(P>0.05)。荧光显微镜下观察,常氧对照组胞核均匀蓝染;缺氧处理组和缺氧+TRPC3假干扰组胞核明显固缩、凝聚,可见凋亡小体;而缺氧+TRPC3干扰组胞核均匀蓝染。结论:TRPC3参与缺氧诱导HUVECs凋亡。

冠心宁对稳定型心绞痛患者血管内皮功能及血流变学影响的临床观察

目的:研究冠心宁注射液对稳定型心绞痛患者血管内皮功能的保护作用。方法:健康对照组30例(NG组),基础用药组56例(CG组),基础用药加用冠心宁注射液组56例(TG组),采用放射免疫法、硝酸还原酶等方法检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合成酶(NO S)的含量。结果:冠心宁注射液组可明显降低血浆ET水平,提高血清NO及NO S水平。结论:冠心宁注射液对血管内皮功能的有保护作用。

活动性类风湿性关节炎的血管内皮舒张功能分析

目的:探讨活动性类风湿性关节炎(RA)患者的血管内皮舒张功能。方法:利用血管外超声技术检测入选病例的血管内皮舒张功能。结果:RA活动组的血管内皮依赖性舒张功能有显著性减退,ESR、CRP、RF、BPC与血管内皮依赖性舒张功能呈直线相关,ESR、RF与血管非内皮依赖性舒张功能相关。结论:活动性RA患者存在血管内皮舒张功能减退,ESR、CRP、RF、BPC与血管内皮依赖性舒张功能有关。

长托宁对小儿围术期心血管反应的影响

目的：比较长托宁与阿托品作为术前用药对小儿心血管反应的影响。方法：将30例颌面外科3～12岁患儿随机分为阿托品组（A组）和长托宁组（C组）。分别于术前30min肌注阿托品0．02mg／kg，长托宁0．01mg／kg。全麻插管，记录术前用药前（T0）、术前用药后5min（T1）、插管时（T2）、插管后（min）T3、手术开始（T4）、手术开始10min（T5）、手术开始20min（T6）、手术结束拔管时（T7）8个时点的心率（HR），平均动脉压（MBP），呼吸频率（RR），动脉血氧饱和度（SaO2）／值。结果：与T0比较，A组各时点HR显著增高（P〈0．05），MBP有上升趋势，但无显著性差异（P〉0．05）；C组HR、MBP除插管时T2、拔管时T7较T0显著增高（P〈0．05），其余各时点均无显著性差异（P〉0．05）；A组与C组HR、MBP相比各时点指标都有显著增高（P〈0．05）。结论：长托宁具有一定的稳定心血管反应的作用。

糖尿病微血管病变发病机制和治疗靶点

糖尿病微血管病变是糖尿病致死致残的主要原因之一,严重影响糖尿病患者的生存质量。其发病机制尚未完全明了,目前认为主要与多元醇通路活跃、氧化应激增加、糖基化终产物形成及蛋白激酶C通路激活有关。以发病机制为靶点的治疗可能会为预防和延缓糖尿病微血管病变的发生发展带来新的希望。

BNP与ACC/AHA指南评估老年非心脏手术心血管事件比较分析

目的:探讨B型利钠肽(BNP)评估老年非心脏手术心血管事件的价值。方法:比较分析BNP与ACC/AHA指南两种方法对101例老年非心脏手术中评估心血管事件的价值。结果:对于心脏事件的发生,BNP水平>100 pg/m l与ACC/AHA指南中高危级评估相比,它的敏感性高(100%比92.9%),特异性高(70.1%比47.1%),阳性预测价值大(35%比22%),阴性预测价值大(100%比97.6%),准确率高(74.3%比53.4%),而假阳性率低(29.9%比52.9%),假阴性率低(0%比7.1%)。结论:血浆BNP浓度>100 pg/m l较ACC/AHA指南中高危级评估对老年非心脏手术心血管事件有更好的评估价值。

急性脑血管病患者血浆多种神经肽的含量变化及临床意义

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)、神经降压素(NT)、及心房利钠肽(ANP)在脑血管病急性期的作用。方法:应用放射免疫分析法同步测定105例急性脑血管病患者血浆神经肽水平,并与50例健康对照组进行比较。结果:急性脑梗死组,ET、NPY、ANP明显高于对照组(P<0.01),NT、CGRP低于对照组(P<0.05);急性脑出血组ET、NPY、NT含量高于对照组(P<0.01),CGRP、ANP含量明显高于对照组(P<0.001)。结论:神经肽参与了急性脑血管病病理生理过程,其改变可作为早期判断急性脑血管病严重程度指标之一。

血平均红细胞体积与动脉硬化性脑血管病相关性临床研究

目的:观察血平均红细胞体积与同型半胱氨酸、动脉硬化性脑血管病相关性。方法:对400例确诊为动脉硬化性脑血管病患者进行平均红细胞体积和同型半胱氨酸测定。结果:在所有平均红细胞体积增加的动脉硬化性脑血管病病人中,血同型半胱氨酸升高者占98.18%,具有很好的一致性。结论:平均红细胞体积增加与血同型半胱氨酸升高呈很好的正相关性,可用血常规检查来取代血同型半胱氨酸检查。

还原型谷胱甘肽对2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对2型糖尿病(T2DM)血管内皮功能的保护及可能机制。方法:36例T2DM患者静滴GSH 1.8 g/d共2周。结果:GSH明显降低TC、TG、LDL-C、超敏C反应蛋白(sCRP)、内皮素(ET)的浓度,提高血清过氧化氢酶(CAT)超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性。结论:GSH对T2DM血管内皮功能具有保护作用。

弥散性血管内凝血发病机制及诊治进展

弥散性血管内凝血（DIC）是一种常见的获得性凝血功能紊乱综合征,多继发于肿瘤、感染、严重损伤和病理产科等多种疾病;以全身性凝血功能亢进、继发性纤溶亢进为特征;常因多器官功能障碍综合征（MODS）和重要脏器出血而死亡。本文就DIC的发病机制及诊疗进展作一简要综述。