基于OBE理念的人体组织学与解剖学课程教学改革策略

OBE理念即“成果导向教育”理念,主张以学习者为中心、以学习成果为导向。人体组织学与解剖学是生物科学专业重要课程,综合性强且学习难度大。为有效解决当前存在于人体组织学与解剖学课程教学工作中的诸多问题,有必要引入OBE理念,积极探索有效教学策略。该文首先从核心理念、运行机制及结果要求这三个层面阐述OBE理念丰富内涵;继而分析人体组织学与解剖学课程定位、发展趋势和教学目标,并指出其当前存在的几点突出问题,包括学习难度大、实验资源紧张、实验教学不足及教学方法落后等;最后,基于OBE理念并针对课程教学现有问题提出教学改革策略。

腹主动脉瘤腔内治疗术径路血管解剖学特征及并发症的研究进展

腹主动脉瘤(AAA)是腹主动脉节段的病理性扩张,腔内治疗(EVAR)是解剖结构合适的AAA患者的首选治疗方式。径路血管作为EVAR术中穿刺以及器械输送的途径,其解剖学特征对血管并发症的发生有着显著影响。本文对EVAR径路血管解剖学特征及其并发症的研究情况进行综述。

术前MRI增强扫描参数与肝细胞癌患者的肿瘤组织学分级和微血管浸润关系

目的探讨MRI增强扫描参数与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的肿瘤组织学分级和微血管浸润(microvascular invasion,MVI)关系。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月期间接受MRI增强扫描的181例患者临床资料。HCC分化程度根据Edmondson-Steiner分级分为低级别肿瘤(Ⅰ、Ⅱ级)和高级别肿瘤(Ⅲ和Ⅳ级)。根据MVI发生情况分为MVI阳性组和MVI阴性组。使用多因素Logistic回归模型分析影响MVI和组织学高级别分化的独立危险因素。结果MVI阳性组118例和MVI阴性组63例,组织学分级低级别组51例和高级别组130例。AFP水平在MVI阳性组和阴性组、低级别组和高级别组中均存在统计学意义(P=0.002和0.041)。而高级别组肝硬化患者比例较低(P=0.015)。多因素Logistic回归结果可见存在多个肿瘤(OR=4.252,P=0.000),肿瘤直径≥5cm(OR=5.167,P=0.000),动脉期瘤周强化(OR=5.156,P=0.000),肝胆期瘤周低信号(OR=4.163,P=0.000)是HCC患者发生MVI的独立危险因素,而包膜完整(OR=0.295,P=0.000)是发生MVI的保护因素。肝硬化(OR=0.873,P=0.000)包膜完整(OR=0.283,P=0.000)是保护因素,而多个肿瘤(OR=5.116,P=0.000),肿瘤形状为分叶状(OR=5.276,P=0.000)是HCC患者发生病理组织学高级别病变的独立危险因素。结论术前增强MRI成像参数与HCC患者MVI和组织学分化程度具有一定相关性,对于其预测价值值得进一步研究。

尿毒症患者桡动脉组织学改变与血管钙化的相关性研究

分析尿毒症患者桡动脉组织学改变与血管钙化的相关性。方法 选择2019年5月至2021年5月我院接诊的80例尿毒症患者为研究对象,将本组研究对象设定为观察组,对照组为同期在我院接受胃大部分切除术的20例肾功能正常患者。结果 与对照组患者相比,观察组患者血管钙化的程度整体更高,而且伴随着患者血管钙化程度的上升,患者miR-223表达降低,miR-130a表达增加的趋势越显著,差异具备统计学价值。结论 miR-223表达降低,miR-130a表达增加,在实际针对患者血管钙化问题进行诊断的过程之中具有十分重要的现实价值,这种方式有希望成为临床上治疗和预防尿毒症患者血管钙化的重要靶点。

交叉融合教学方法在系统解剖学课程的应用——以骨学为例

近二十年来,医学教育模式不断创新。其中,以整合学科关联内容为基础、打破知识内容界限的跨学科交叉融合教学模式日益受到医学教育工作者们的青睐。医学课程之间存在较强联系,然而,医学生由于课程种类繁多、学习时间紧张、医学知识储备薄弱,尚不懂得如何进行学科之间的知识融合;部分授课教师也尚未掌握融合教学的方法。本文将重点以骨在解剖学和组织学中的相关医学知识进行交叉融合教学实践演述,并为交叉融合教学实践提出相关建议。

CTA与DSA评估慢性肢体威胁性缺血患者全球肢体解剖学分期系统分期的一致性分析

目的分析CTA与DSA在评估慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者全球肢体解剖学分期系统(GLASS)分期中的一致性。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的CLTI患者临床资料。以DSA评估结果为金标准,分析CTA与DSA评估GLASS分期的一致性。结果 CTA评估GLASS评分与DSA具很强的一致性,其中两者评估股腘动脉段评分的加权Kappa系数为0.798(95%CI=0.722~0.873,P<0.01),评估膝下动脉段评分的加权Kappa系数为0.785(95%CI=0.725~0.845,P<0.01),评估GLASS整体评分的加权Kappa系数为0.832(95%CI=0.752~0.911,P<0.01),均显示出很强的一致性。结论 下肢动脉CTA检查可准确评估CLTI患者靶病变GLASS评分和分期,有助于下肢动脉硬化闭塞症诊断及血运重建技术难度评估。

双团棘胸蛙消化道解剖学及组织学观察

双团棘胸蛙的肠分为十二指肠、回肠、大肠和直肠.口腔顶壁为复层纤毛上皮,底壁为复层扁平上皮,食道为假复层纤毛柱状上皮,胃和肠均为单层柱状上皮,泄殖腔为复层扁平上皮.各段皱褶丰富,仅食道和胃本体有巨型的树枝状皱褶.口腔顶壁、食道、胃及泄殖腔有发达的腺体,肠的各段无多细胞腺体分布但杯状细胞丰富,其中大肠最少,直肠部最多.在口腔顶壁、食道及十二指肠均有丰富的巨型杯状细胞,胃各部及泄殖腔均无杯状细胞分布.

人工养殖曼氏无针乌贼生殖系统的解剖学与组织学研究

采用解剖学和组织切片技术对人工养殖曼氏无针乌贼(Sepiella maindroni)成熟个体的生殖系统进行观察。曼氏无针乌贼为雌雄异体,其雄性生殖系统包括精巢、输精管、精囊(精囊I、精囊II、精囊II的桃核体和精囊III)、副性腺和精荚囊;雌性生殖系统包括卵巢、输卵管、输卵管腺以及附属腺(缠卵腺和副缠卵腺)。光镜下,精巢属于小叶型,由精巢壁和实质部分组成,实质部分由精小叶和小叶间质构成;卵巢呈葡萄串状,由卵巢壁、不同时相的卵母细胞和卵巢基质构成。

版纳鱼螈消化道解剖学和组织学观察

对我国特有珍稀濒危两栖动物版纳鱼螈(Ichthyophis bannanicus)的消化道进行解剖和组织学观察。结果表明,版纳鱼螈消化道呈直管状,无盘曲;胃、肠分化明显,肠可分为十二指肠、空肠、大肠和直肠;黏膜上皮食管为复层柱状纤毛上皮,胃后段为单层柱状上皮,直肠为复层扁平上皮,其余均为复层柱状上皮;口咽腔黏膜含大量巨型杯状细胞,有单泡状颌间腺;食道中下段有团泡状食道腺;胃体部含大量单管状胃腺;十二指肠和空肠有单泡状肠腺,绒毛发达;口咽腔的黏膜下层不明显,食道和直肠的黏膜下层为疏松结缔组织,其余均为细密的结缔组织;肌层除口咽腔为骨骼肌外,其余均为内环外纵两层平滑肌,其中,在十二指肠和空肠的两肌层间有细密的结缔组织连接。

成人正常前列腺的解剖学和组织学观察

目的：研究前列腺及其邻近结构的解剖学和组织学，供临床参考。方法：在肉眼观察的基础上，应用光镜、部分用电镜、特染和免疫组化。观察５０倒成人前列腺标本。结果：前列腺可分为纤维肌肉性间质和固有腺体两大部分。固有腺体可分为三个区：中央区、外周区、移行区 ；各具解剖和组织学特点。结论：观察证实并支持 ＭｃＮｅａｌ关于前列腺分区的新概念。

爪鲵消化系统的解剖学和组织学初步研究

本文报道了爪鲵消化系统的形态学和组织学结构特点。爪鲵口腔底部具有肌肉质的舌,食管很短,胃是呈纺锤形的长囊,胃壁较厚,粘膜厚,胃腺发达。消化管肌层皆为平滑肌,环肌明显多于纵肌。肝脏较大,分左、中、右三叶;有胆囊;胰腺长带状,胰管与胆管汇合后与小肠最前部的十二指肠相连。

疣荔枝螺(Thais clavigera)性畸变现象的解剖学和组织学研究

以解剖学和组织学的方法研究了有机锡污染生物指示种———疣荔枝螺的正常雄、雌和性畸变个体的生殖系统。结果表明 ,性畸变个体除具有正常的雌性器官外 ,还有输精管或阴茎。当性畸变程度严重时 ,性畸变不育个体的卵囊腺组织出现破损 ,并具有不规则块状的不育卵囊和未排出的正常卵囊。虽然性畸变个体的雄性器官具有表现出雄性功能的潜能 ,但由于缺少精巢或完整的前列腺 ,不可能发展成为具有雄性功能的个体 ,这与性逆转有着本质上的区别。有机锡污染引起的性畸变已对疣荔枝螺种群生存构成了潜在的威胁 ,深化此类负面生态效应的研究是人类面临的重要课题。

云南盘鮈消化系统解剖学、组织学及消化酶活性研究

采用形态学、组织学及酶学方法对云南盘鮈(Discogobio yunnanensis)成体消化系统进行研究。结果表明,云南盘鮈消化系统有以下特征:口下位,口腔上皮分布有较多味蕾及杯状细胞,食道粗大,含有大量黏液细胞,无胃,肠道较长,盘旋于体腔中,成鱼盘旋10回,肠道系数为5.06±0.61,肠分为前中后三段,肠腔中密布肠绒毛。消化腺为肝胰脏,肝脏分为左右两叶,胰脏弥散分布在肝脏中。消化系统不同部位消化酶活性大小不同,脂肪酶活性:肝胰脏>前肠>中肠>后肠,胰蛋白酶、淀粉酶、碱性磷酸酶活性:前肠>中肠>肝胰脏>后肠。云南盘鮈口下位,食道粗短,肠道细长,肠绒毛丰富,肠道含较高的胰蛋白酶和淀粉酶活性,消化系统所具有的这些特征与其以固着藻类为食有关。

毛嵌线螺生殖系统的解剖学和组织学研究

毛嵌线螺为雌雄异体。其雄性生殖系统包括精巢、贮精囊、输精管、前列腺、导精沟和阴茎 ;雌性生殖系统包括卵巢、输卵管、蛋白腺、受精囊、卵囊腺、交合囊和外生殖孔。前列腺、导精沟和阴茎中的精子输送通道均为开放型的管道。毛嵌线螺的精子包括具有“9+ 2”微管结构的头部和尾部。

凹耳臭蛙消化系统解剖学及组织学观察

对凹耳臭蛙Odorrana tormota消化系统进行了解剖学及组织学观察。消化道可以分为口腔、咽、食道、胃、十二指肠、回肠和直肠,末端开口于泄殖腔。肝脏和胰腺为消化腺。消化道管壁的组织结构均为4层结构,由管腔向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜。胃黏膜层中含有许多胃腺,可明显分为腺颈部和腺体部。小肠含有十二指肠腺,直肠含有直肠腺。肝脏发达,分为左、中、右3叶,肝小叶界限不明显。胰腺中的腺泡由腺细胞围成。凹耳臭蛙肠全长与头体长之比为0.44～0.91,是迄今为止报道的无尾两栖类中最小的。

东方扁虾雄性生殖系统的解剖学和组织学研究

东方扁虾雄性生殖系统由精巢、输精管及雄性生殖孔三部分组成 ,输精管可分为前、中、后三段。精巢由卷绕的前、后收集管及挂靠其上的许多生精腺囊所组成。同一腺囊内的精细胞发生基本同步 ,而不同腺囊内则可以不同步。收集管的主要功能是将精细胞团输送至输精管。精荚在输精管内运行时一直进行着精子的形成过程 ,直至精子成熟。

方斑东风螺性畸变现象的解剖学和组织学研究

以解剖学和组织学方法研究了方斑东风螺未成熟和成熟的正常雌、雄个体以及性畸变个体的生殖系统结构.性畸变个体除具有正常的雌性器官外,还有输精管或阴茎.在正常雄性输精管的个体发育过程中再现了系统发育的过程,而且在性畸变个体输精管的形成过程和发育过程中组织学结构特征的变化与正常雄性输精管的个体发育过程的相似.性畸变雌体的性腺发育受阻.目前,性畸变现象仅存在于成熟个体,但这并不表明未成熟个体中不会发生性畸变现象.具有较高食用价值的方斑东风螺因有机锡污染可能会对人类健康不利,应引起人们的关注.

猪扁桃体的解剖学与组织学研究

扁桃体位于消化、呼吸道的开口处,对于机体的免疫防御有着重要作用。本试验对15头5月龄猪扁桃体的解剖位置、组织形态和超微结构进行了研究。结果发现:猪的扁桃体由软腭扁桃体、会厌两侧扁桃体、咽鼓管扁桃体和咽扁桃体组成。软腭扁桃体和会厌两侧扁桃体位于口咽通道,黏膜上皮为复层鳞状上皮,上皮凹陷形成许多隐窝,上皮下分布有大量的胶原纤维。扁桃体的实质部分主要由大量的淋巴小结和弥散淋巴组织构成。此外,在弥散淋巴组织中分布有较多的由立方上皮构成的毛细血管后微静脉。咽鼓管扁桃体和咽扁桃体分布于鼻咽通道,咽扁桃体位于鼻咽的顶部,咽鼓管扁桃体则分布于咽鼓管与鼻咽通道交界处的周围,二者相互延伸,甚至相连。咽鼓管扁桃体和咽扁桃体的上皮主要由几层扁平上皮组成,上皮层数较少,部分区域只有单层细胞,上皮细胞间隙较大,其中分布有少量淋巴细胞。紧贴在上皮下面为大量淋巴组织,主要是由淋巴小结以及周围的弥散淋巴组织组成。有些淋巴小结与黏膜上皮相连。本研究结果表明:猪的咽扁桃体和咽鼓管扁桃体的结构非常有利于抗原的捕捉和递呈,可为呼吸道免疫提供充分的理论依据。

东北小鲵雄性泄殖系统的解剖学与组织学研究

应用常规解剖学方法和石蜡切片HE染色技术对东北小鲵雄性泄殖系统进行了较为系统的解剖学和组织学研究。结果表明：东北小鲵的雄性泄殖系统由肾、精巢、出精小管,输精管和泄殖腔组成。肾为中肾,位于体腔后部脊柱两侧,长度约为体长的3/5~2/3。肾小体较少,肾小囊发达,肾小管数目较多;精巢卵圆柱形,位于同侧肾的前方。生精小管和输精管在不同季节和不同发育阶段存在较大差异。繁殖期的生精小管上皮细胞由精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞组成且依次排列,精子大多聚集在一起,游离于管腔内;非繁殖期的生精小管上皮细胞主要由精原细胞组成,细胞排列紧密,有的生精小管的管腔为实心。

版纳鱼螈泌尿系统解剖学及组织学观察

采用常规解剖学和组织学方法对版纳鱼螈Ichthyophis bannanica的泌尿系统进行研究。结果表明,版纳鱼螈泌尿系统包括中肾、输尿管、膀胱。版纳鱼螈的中肾由肾小体和肾小管组成,无皮质、髓质之分,肾小体主要分布在肾脏背外侧缘,肾小管由颈段、第1近曲小管、第2近曲小管、间段、第1远曲小管、第2远曲小管和集合管组成;输尿管位于两肾外侧缘,其上皮由前端的单层立方上皮过渡到后端的假复层上皮;膀胱为泄殖腔膀胱,内壁具有发达的绒毛,绒毛上皮为变移上皮。