安罗替尼致心血管不良反应文献分析

目的分析安罗替尼所致心血管不良反应的发生规律和临床特点,为临床安全用药提供参考。方法检索2018年8月—2022年5月万方、中国知网、维普、PubMed、Web of Science、Embase数据库中安罗替尼致心血管不良反应(ADR)的个案报道,筛选后进行统计分析。结果共收集20篇个案报道,涉及20例患者,其中男性9例(45.0%),女性11例(55.0%)。患者年龄集中在50~69岁,ADR多发生在用药后7~90 d,以高血压最为常见,主动脉夹层、可逆性后部白质脑病综合征、高血压性视网膜病变等ADR未在说明书中提及。结论临床使用安罗替尼应加强监测,警惕其心血管ADR,尤其注重防治高血压,及时识别并发症,确保临床用药安全。

行电视胸腔镜辅助手术的老年食管癌患者心血管不良反应发生风险的影响因素及列线图模型构建

背景与目的:电视胸腔镜手术中人工气胸的建立可能影响胸内压,使上腔静脉回流受阻,并导致住院期间心血管不良反应发生风险升高;而老年食管癌患者因机能状态显著下降,在围手术期更易发生心血管不良反应,严重影响康复进程。本研究通过探讨行电视胸腔镜辅助手术的老年食管癌患者心血管不良反应发生风险的影响因素,并构建列线图模型,旨在为后续心血管不良反应预防及临床早期干预提供更多参考。方法:回顾性纳入2015年1月—2020年10月丹江口市第一医院收治的行电视胸腔镜辅助手术的老年食管癌患者共546例,根据围手术期是否发生心血管不良反应分组,分析相关临床资料,采用logistic回归模型评价患者心血管不良反应发生的独立影响因素,基于上述因素构建列线图预测模型,描绘受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型的预测效能。结果:546例患者中围手术期心血管不良反应共发生84例(15.38%)。单因素分析结果显示,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、临床危险因素数量、血流动力学变化水平、气道压水平及中心静脉压(central venous pressure,CVP)水平均与患者心血管不良反应发生有关(P<0.05);多因素分析结果显示,ASA分级、临床危险因素数量、血流动力学变化水平及CVP水平均是患者心血管不良反应发生的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素分析证实心血管不良反应发生风险的独立影响因素构建列线图预测模型,描绘ROC曲线评价上述列线图模型用于患者心血管不良反应发生风险预测的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.88(95%CI:0.81~0.97),灵敏度和特异度分别为87.26%和91.60%。结论:行电视胸腔镜辅助手术的老年食管癌患者多种因素与其心血管不良反应发生独立相关,其中ASA分级>Ⅲ级、临床危险因素数量>3个、血流动力学变化水平≥30%基础值、气道压水平>30 cm H2O及CVP水平>20 cm H2O人群发生风险更高;基于上述因素构建列线图模型具有良好的预测效能,可指导临床干预方案的制定。

靶向治疗对转移性结直肠癌患者心血管不良反应的药学监护分析

目的 分析对转移性结直肠癌(Metastatic colorectal cancer,mCRC)患者予以靶向治疗致心血管不良反应的药学监护。方法 选取该院2020年10月至2022年10月收治的72例mCRC患者为例,均给予靶向治疗,观察其心血管不良反应状况,并给予针对性处理措施。结果 经药物治疗后,治疗有效率为97.22%(70/72)。经药物治疗后,不良反应发生率为20.83%(15/72)。治疗前癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原242 (Carbohydrate antigen 242,CA242)、血清基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMP-2、MMP-9)水平均高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对m CRC患者给予靶向治疗,不良反应发生率较低,对临床药师来说,应熟练掌握新药的药理作用、不良反应以及应采取的防范措施,做医生的好帮手,可以协助临床避免重大不良事件的发生,同时也为临床药师如何在临床找到工作点提供了一定的启示。

输液速度对静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液发生皮肤血管不良反应的影响

目的探讨不同输液速度对静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液发生皮肤血管不良反应的影响。方法将204名静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液的患者随机分为A组、B组和C组3组,每组68例。3组输液速度分别为20滴/min、26滴/min和33滴/min。结果3组患者在皮肤血管不良反应、静脉滴注所需时间及接受程度比较,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。A组发生皮肤血管不良反应5例,患者对输液所需时间的接受率为23.5%;B组发生皮肤血管不良反应6例,患者对输液所需时间的接受率为75.0%;C组发生皮肤血管不良反应21例,患者对输液所需时间的接受率为82.3%。结论静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液时将输液速度控制在26滴/min,患者发生皮肤血管不良反应少,且所需输液时间适宜。

MPPT治疗神经免疫性疾病的心血管不良反应

目的 观察和探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT)治疗神经免疫性疾病时的心血管不良反应及对策。方法 对 5 69例病人进行了 2 0 0 6例次的MPPT治疗 ,MP成人 1g/d ,儿童 2 0mg/ (kg·d)溶于 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml中静脉缓滴 ,qd× 3～ 5d为一个疗程 ,对患者进行生命体征、心电图监测 ,观察心血管不良反应。 结果 MPPT治疗中 ,98例次患者出现胸闷、心慌、面部潮红等 ,46例次血压升高 ;110 1例次 ( 5 4.9% )出现各种异常心电图 ,其中 12 3例次为比较严重的心律失常。结论 MPPT过程中应严格控制输注速度 ,密切观测生命体征及心电图监测 ,对原有心律失常及老年患者慎用。

盐酸戊乙奎醚用于老年人臂丛麻醉时心血管不良反应的临床观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚在预防老年人臂丛麻醉中不良反应的作用。方法:选择行上肢手术患者40例,随机分为两组,A组在行臂丛麻醉前5min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5mg,B组静脉注射等量生理盐水,观察记录两组患者麻醉前、麻醉后1min、5min、10min的BP、HR变化。结果:B组患者麻醉后1min、5min、10min的BP、HR明显高于麻醉前,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。A组麻醉后血液动力学无显著性变化(P>0.05)。结论:老年人臂丛麻醉时辅以盐酸戊乙奎醚,可减轻臂丛麻醉后心血管不良反应。

老年患者药源性心血管不良反应特点及影响因素

目的探讨老年患者药源性心血管不良反应的临床特点及其影响因素。方法对该院2010年1月至2015年12月收集的134例老年患者药源性心血管不良反应进行统计,对引起心血管不良反应的药物种类、给药途径、不良反应的临床表现类型等方面进行统计分析。结果发生心血管不良反应的药品主要是心脑血管药物、抗菌药物和消化系统药物。老年患者药源性不良反应涉及的给药途径包括静脉滴注、静脉注射、肌肉注射和口服给药,其中静脉滴注给药发生不良反应的概率最高。心血管不良反应主要表现为窦性心律失常,室性心律失常和早搏,其他包括心衰、心绞痛、高血压、低血压和心肌梗死等。Logistic多因素分析结果显示,给药途径、给药剂量、心血管基础疾病和不良反应史是引起药源性心血管不良反应的影响因素。结论老年患者药源性心血管不良反应的发生与给药途径,给药剂量,心血管基础疾病和不良反应史密切相关,应从多方面预防药源性心血管不良反应的发生。

抗肿瘤靶向药物的心血管不良反应

肿瘤的发生和发展常牵涉到许多基因异常及信号传导异常,因此抗肿瘤药物也会对人体正常组织细胞造成损伤,引起多种毒副作用,尤其是心血管不良反应。严重的心血管毒性可危及患者生命甚至造成死亡。对心血管不良反应的认识有助于临床医师及时有效地做出处理。

52例中药注射剂致心血管不良反应分析

随着中药新剂型研究的发展，中药注射剂的品种不断增多，应用日益广泛，其不良反应的报道也日益增多，而心血管损害是比较严重的不良反应，严重时会危及生命。为了解中药注射剂对心血管的损害情况，本文就近十年来国内公开发行的医药期刊报道的关于中药注射剂引起的心血管损害52例报道进行统计分析。

盐酸戊乙奎醚与阿托品在老年麻醉前用药的心血管不良反应比较研究

盐酸戊乙奎醚（长托宁,成都力思特公司）是一种新型长效选择性抗胆碱药,对中枢及外周均有较强的抗胆碱作用,而对M2受体无明显作用,同时通过中枢反馈产生中枢镇静和保护心率双向调节作用。为减少麻醉进程中心血管的不良反应，对临床常用的抗胆碱药阿托品和长托宁进行对比观察。现将结果报告如下。

静脉注射小剂量艾司洛尔预防围拔管期心血管不良反应的研究

目的观察术毕静脉注射艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管不良反应的效果。方法选择 60例择期食道癌根治手术患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,无呼吸系统和心血管系统并发症。随机分为实验组 (Ⅰ组 ,于围拔管期静脉注射艾司洛尔 0 5mg/kg)和对照组 (Ⅱ组 ,于围拔管期不用任何药物 ) ,术毕待患者达到气管拔管标准后给予拔管。结果两组间年龄、性别、身高、体重、手术时间均无统计学差异。气管导管围拔管期Ⅱ组的SBP、DBP、HR比Ⅰ组分别均显著增加 (P≤ 0 0 1)。

倍他乐克预防颈丛阻滞心血管不良反应的临床观察

目的 探讨倍他乐克注射液预防颈丛阻滞心血管不良反应的安全性及合适的剂量范围。方法 60例拟行甲状腺大部切除术的甲状腺肿瘤病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机双盲分为ABC三组。A组为对照组，麻醉前给生理盐水作为安慰剂，B组麻醉前静脉推注倍他乐克0．05mg／kg，C组麻醉前静脉推注倍他乐克0．10mg／kg，三组患者年龄、体质量、男女比例、外科情况、手术时间及ASA分级上无统计学差异。所有患者均采用患侧颈深丛＋双侧颈浅丛神经阻滞，局麻药为0．33％罗哌卡因，总用量30ml。分别记录入室、推药前，颈丛阻滞前，阻滞后0、5、10、15、30min，切甲状腺瘤时，和术毕时的收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率（HR）值，及术中、术后出现的与倍他乐克相关的并发症。结果 A、B两组患者麻醉后均有不同程度的血压增高，其中尤以A组较为明显（P〈0．05），收缩压升高更为显著；C组麻醉后各时间点血压均无明显增加，较为平稳。A组麻醉后心率有显著增加（P〈0．05），B组麻醉后心率轻度增加，但无统计学意义，而C组麻醉后心率相对平稳。结论 在颈从阻滞甲状腺手术中应用倍他乐克能够有效的防治心血管不良反应，剂量为0．10 mg/kg时较为安全可靠。

盐酸戊乙奎醚对老年臂丛麻醉患者心血管不良反应的影响分析

目的:分析盐酸戊乙奎醚对臂丛麻醉老年患者心血管不良反应的影响。方法:选取2014年1—12月收治的臂丛麻醉老年患者58例,将其按照麻醉前用药情况将其分为观察组和对照组,每组29例;在麻醉前对照组患者均给予0.9%氯化钠注射液,观察组患者均给予盐酸戊乙奎醚注射液,静脉滴注,比较两组患者麻醉前后1,5和10 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果:两组患者麻醉前SBP、DBP和HR值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉后1,5和10 min时SBP、DBP和HR值均显著低于对照组(P<0.05);对照组患者麻醉后1,5和10 min时SBP、DBP和HR值均显著高于麻醉前(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚对臂丛麻醉老年患者心血管不良反应的发生率较低,从而改善患者的预后情况。

普罗帕酮致严重心血管不良反应7例

报道7例普罗帕酮致严重心血管不良反应患者的临床资料和救治体会。并建议对严重心衰、心肌病、低血压及老年患者,应禁用或慎用此药。

丙型肝炎病毒及干扰素引起的心血管不良反应

在干扰素治疗丙型肝炎的临床使用中已出现心血管不良事件的报道,但多为个案报道,经报道的患者几乎均为接受高剂量干扰素治疗、本身有心脏疾病或以前接受造成心脏损害药物治疗的患者。而丙型肝炎病毒本身可通过刺激机体产生细胞因子、诱导心肌线粒体损伤等众多途径对心肌造成损伤,其极易变异,可逃避宿主免疫而长期存在于人体内。故干扰素引起心血管不良反应可能被夸大了。在治疗过程中,如定期监测心功能的敏感指标(如心肌肌钙蛋白),发现异常尽早对症处理,干扰素的使用将是安全的。

索拉非尼的心血管不良反应及机制的研究进展

索拉非尼是一种多酪氨酸激酶抑制剂,对多种参与血管生成、肿瘤生长和肿瘤转移的酪氨酸激酶受体具有靶向活性,目前被广泛用于肾细胞癌、肝细胞癌的治疗。索拉非尼延长了许多恶性肿瘤患者的生命,但是其药物不良反应尤其是心血管方面的严重不良反应仍影响患者的临床获益。因此,防止或减少索拉非尼产生的心血管不良反应至关重要。本文就索拉非尼引起的心血管不良反应及可能的机制进行综述。

口服避孕药的心血管不良反应

口服避孕药（ OC）在临床工作中有广泛的应用，其避孕效果明确，并常应用于经前紧张综合征、多囊卵巢综合征（ PCOS）、子宫功能失调性出血、内膜异位症等妇科疾病的治疗，但其不良反应也不容忽视。使用OC可能诱发多种不良反应，常见的有类早孕反应、突破性出血、停经、色素沉着、三大营养物质代谢改变、体重增加等。除上述一般不良反应外，还可能诱发心血管事件的发生，后果较严重，有时可导致死亡，是妇产科医生及心血管医生应该共同研究的问题。

长托宁用于老年人颈丛麻醉时心血管不良反应的临床观察

观察长托宁在预防老年人颈丛麻醉中不良反应的作用。老年人颈丛麻醉时辅以长托宁,可减轻颈丛阻滞后心血管的不良反应。

尼卡地平预防垂体后叶素诱发腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心血管不良反应临床观察

目的探讨尼卡地平预防垂体后叶素诱发腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心血管不良反应的临床效果。方法选择行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者108例,随机分为观察组60例和对照组48例。在相同的手术麻醉条件下,均给予垂体后叶素宫体注射,观察组垂体后叶素注射2 min后给予尼卡地平10μg/kg静脉注射,对照组给予0.9%氯化钠注射液5 ml静脉注射,比较两组患者垂体后叶素用药前1 min（T0）、用药后30 s（T1）、1 min（T2）、2 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）以及30 min（T6）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）及心电图检测指标变化情况。结果与T0时刻比较,两组患者在T1、T2时刻MAP水平明显降低,HR水平明显升高,差异均有统计学意义（t分别=28.19、20.10、23.94、16.53、8.65、11.88、8.50、10.34,P均〈0.05）。与T0时刻比较,观察组患者在T4、T5、T6时刻MAP水平无统计学意义（t分别=1.26、0.76、1.16,P均〉0.05）,HR水平明显升高,差异均有统计学意义（t分别=7.62、10.23、5.03,P均〈0.05）;与T0时刻比较,对照组患者在T4、T5、T6MAP水平明显升高、HR水平明显降低,差异均有统计学意义（t分别=10.72、12.49、12.84、7.62、10.23、5.03,P均〈0.05）;观察组患者在T4、T5、T6时刻MAP水平明显低于对照组,HR水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=8.00、9.52、10.55、17.14、22.00、13.00,P均〈0.05）。观察组患者房性早搏事件、室性期前收缩、窦性心动过缓、交界性心动过速以及Q-T延长的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（χ^2分别=4.74、11.09、4.74、6.01、7.58,P均〈0.05）。结论尼卡地平能够有效预防腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者宫体局部注射垂体后叶素所引起的MAP增加以及HR减慢反应,降低垂体后叶素诱发心血管不良反应风险。