早期血管介入栓塞治疗颅内动脉瘤对其疗效及神经功能的影响

目的探讨颅内动脉瘤的患者采取早期血管介入栓塞治疗的效果,并分析对神经功能的影响。方法选取2021年3月—2023年3月在唐山市丰润区人民医院接受治疗的100例颅内动脉瘤患者为研究对象,按照双盲法对患者进行分组,即参照组与研究组,每组50例。参照组给予晚期(发病72 h后)血管介入栓塞治疗,研究组给予早期(发病72 h内)血管介入栓塞治疗,比较两组临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力、血清炎性因子水平、并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(96.00%)明显高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025)。治疗后,研究组日常生活能力评分(90.35±4.73)分高于对照组,神经功能缺损程度评分(6.42±1.58)分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.754、11.868,P均<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6水平(180.38±18.84)pg/mL、肿瘤坏死因子-α水平为(330.85±20.81)pg/mL显著低于对照组,白细胞介素-10水平为(23.19±3.80)pg/mL高于对照组,差异有统计学意义(t=5.257、4.804、4.550,P均<0.05)。研究组并发症发生率(4.00%)明显低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论颅内动脉瘤患者应用早期血管介入栓塞治疗的临床疗效更确切,不仅能够进一步改善神经功能与日常生活能力,还可以有效调节炎性因子水平,降低并发症发生率。

血管介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床有效性评价

目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血采用血管介入栓塞术治疗的临床功效。方法随机选取2020年1月—2023年12月聊城市东昌府区中医院收治的100例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,并利用随机数表法分为两组。其中常规组(n=50)采取开颅夹闭手术治疗,观察组(n=50)采取血管介入栓塞术治疗,对比两组手术及术后恢复指标,术后并发症发生率,神经系统功能及炎症因子指标。结果观察组患者的手术及术后恢复指标优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.00%,低于常规组的22.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.162,P<0.05)。观察组术后的神经系统功能及炎症因子水平均优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者采用血管介入栓塞术治疗,利于患者神经系统功能恢复,且手术安全性较高。

替吉奥联合胃肿瘤血管介入栓塞治疗中老年晚期胃癌的临床研究

目的 探讨替吉奥联合胃肿瘤血管介入栓塞治疗中老年晚期胃癌的临床效果。方法 选取2019年7月—2023年3月广西医科大学附属武鸣医院肿瘤科接收的60例中老年晚期胃癌患者,按数字随机表法分作两组,予以对照组(30例)口服单药替吉奥治疗,予以观察组(30例)替吉奥联合胃肿瘤血管介入栓塞治疗。比较两组患者的血清肿瘤标志物、临床疗效、生存质量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA12-5)水平比对照组低(P<0.05);观察组疾病控制率比对照组高(P<0.05);观察组生存质量改善率比对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替吉奥联合胃肿瘤血管介入栓塞治疗中老年晚期胃癌与单药替吉奥治疗对比,疗效显著,同时可降低血清肿瘤标志物,提升疾病控制率,并进一步改善患者生存质量,且安全性理想。

显微手术夹闭与血管介入栓塞术对大脑中动脉瘤破裂延迟性脑缺血的疗效比较

目的比较显微手术夹闭与血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效及对延迟性脑缺血的影响。方法回顾性收集96例大脑中动脉瘤破裂患者的临床资料,其中65例行显微手术夹闭治疗者设为显微手术组,31例行血管内介入栓塞术者设为介入栓塞组。比较2组手术前后的免疫功能指标、炎性指标、围术期指标、延迟性脑缺血发生率、预后等。结果与显微手术组相比,介入栓塞组的手术时间更短,术中出血量更低,治疗费用更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,2组术后3 d的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)水平降低,且显微手术组的IgG、IgM及IgA水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3 d的纤维蛋白原(Fib)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前升高,且介入栓塞组术后3 d的Fib及TNF-α水平均低于显微手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组延迟性脑缺血发生率、脑缺血死亡率、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。介入栓塞组的Barthel指数评分、术后复发率高于显微手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术夹闭与血管内介入栓塞术均是治疗大脑中动脉瘤破裂的有效手段,但血管内介入栓塞术创伤更小,免疫抑制更轻,可能对降低术后延迟性脑缺血发生风险有益,但术后复发率也较高,治疗费用更高。

血管介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效及对患者血管内皮功能的影响

目的探讨血管介入栓塞术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的临床疗效及患者血管内皮功能的影响。方法选择aSAH患者134例,根据治疗方式不同分为血管介入栓塞术组和显微瘤颈夹闭术组各67例,观察两组临床疗效和术后并发症情况。采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮合酶(NOS)水平的变化。结果治疗前两组性别、年龄、动脉瘤直径、动脉瘤颈宽、动脉瘤位置、颅脑CT Fisher分级、Hunt-Hess分级等基线资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。手术后第14天,临床总有效率血管介入栓塞术组为91.04%,显微瘤颈夹闭术组为73.13%;术后随访3个月,并发症发生率血管介入栓塞术组为14.93%,显微瘤颈夹闭术组为34.33%;两组临床总有效率、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组血清VEGF、ET-1、NOS水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后第14天,血管介入栓塞术组血清VEGF、ET-1、NOS水平均低于显微瘤颈夹闭术组(P均<0.05)。结论血管介入栓塞术治疗aSAH患者临床效果好,术后并发症少,且对患者血管内皮功能影响较小。

脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平对预防脑血管痉挛发生的影响

目的:探讨脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平对预防脑血管痉挛(CVS)发生的影响。方法:选择医院2019年10月至2021年1月收治的60例脑动脉瘤破裂患者为研究对象,按抛硬币正反面分组。两组均在脑动脉瘤破裂后行血管介入栓塞术治疗,对照组30例术后接受常规对症处理,观察组30例在对照组基础上联合腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平治疗,比较两组术后脑血管意外发生率、神经功能、脑氧供需平衡以及预后恢复情况。结果:术前1 d,两组颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))、中心性静脉血氧饱和度(CjvO_(2))、颈静脉球部血氧分压(PjvO_(2))和动脉血氧(CaO_(2))含量比较(P>0.05);疗程结束后,观察组SjvO_(2)、CjvO_(2)含量较治疗前降低(P<0.05),PjvO_(2)、CaO_(2)含量无明显变化(P>0.05),对照组SjvO_(2)、CjvO_(2)、PjvO_(2)、CaO_(2)含量较术前1 d均降低(P<0.05),观察组SjvO_(2)、CjvO_(2)、PjvO_(2)、CaO_(2)含量略高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均降低且观察组更低(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组、脑血管意外发生率低于对照组、随访预后恢复结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑动脉瘤破裂血管介入栓塞术后应用腰椎穿刺脑脊液置换术和尼莫地平治疗可以降低CVS发生,提高治疗效果,促进神经功能恢复并改善预后。

开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤患者的临床效果

目的:研究开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤患者的临床效果。方法:选取2022年5月—2023年4月仁怀市人民医院收治的脑动脉瘤患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。对照组采用开颅夹闭治疗,研究组采用血管介入栓塞术治疗。比较两组围术期指标、Hunt-Hess分级、格拉斯哥预后量表评分、并发症发生率及神经功能缺损改善情况。结果:研究组住院费用低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组Hunt-Hess分级Ⅰ、Ⅱ级占比高于对照组,Ⅲ、Ⅴ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组预后差占比低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。研究组预后良好占比高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。治疗后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤患者效果更佳,可以明显改善患者围术期指标、Hunt-Hess分级、格拉斯哥预后量表评分、并发症、神经功能缺损情况。

血管介入栓塞术与开颅夹闭术治疗老年后交通动脉瘤并动眼神经麻痹的效果及预后对比研究

目的比较观察血管介入栓塞术和开颅夹闭术治疗老年后交通动脉瘤(posterior communicating artery aneurysm,Pcom AA)并动眼神经麻痹(oculomotornerve palsy,0MNP)的效果及预后。方法回顾性分析2008年1月—2013年6月在我院接受治疗的322例Pcom AA并0MNP临床资料,按手术方式分为栓塞组(行血管介入栓塞治疗)162例和夹闭组(行开颅夹闭术治疗)160例,比较两组手术相关指标、0MNP恢复效果及术后并发症情况。结果栓塞组手术时间、术后恢复自主呼吸时间及术中出血量均显著优于夹闭组,差异均有统计学意义(P<0.01)。夹闭组OMNP完全恢复率高于栓塞组(P<0.05),但两组OMNP总恢复率比较差异无统计学意义(P>0.05)。栓塞组术后脑梗死、脑血管痉挛、脑水肿及脱水发生率显著低于夹闭组(P<0.05或P<0.01)。结论血管介入栓塞术和开颅夹闭术治疗老年Pcom AA并0MNP有着各自的优势与缺点,临床医师需根据患者综合情况选择合适的手术治疗方式。

显微手术夹闭及血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效分析

目的探讨显微手术夹闭及血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效。方法回顾性选择2015年1月至2019年12月南京医科大学附属苏州医院收治的大脑中动脉瘤破裂患者96例,根据治疗方法不同将其分为显微手术夹闭组(n=46)和血管介入栓塞组(n=50)。比较住院时间、术后1周格拉斯哥预后评分(GOS)结果、术后3个月Barthel指数(BI)评分结果和术后并发症发生情况。结果血管介入栓塞组患者的平均住院时间(10.3±2.9 d)明显短于显微手术夹闭组(13.5±4.1 d),差异具有统计学意义(t=7.321,P <0.001)。两组患者术后1周平均GOS评分(3.26±0.43分vs.3.34±0.54分)和预后良好的患者比率(93.48%vs.94.00%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后3个月BI得分(46.31±10.32分vs.48.91±11.31分)和生活依赖程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。显微手术夹闭组患者总的并发症发生率(10.00%)与血管介入栓塞组(8.62%)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.048,P=0.827)。结论采用显微手术夹闭和血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂均能取得了较好的疗效,而血管介入栓塞术治疗的患者住院时间更短。

巨块型宫颈癌术前血管介入栓塞化疗26例疗效观察

目的观察巨块型宫颈癌术前血管介入栓塞化疗的疗效。方法经活检确诊为巨块型宫颈癌患者26例，临床分期Ⅰb-Ⅲa，手术前行血管介入性动脉灌注化疗栓塞术，采用Seldlinger‘s技术超选择插管至双侧子宫动脉下行支或主干，卡铂300mg／m^2（2／3剂量用于灌注，1／3剂量加明胶海绵在子宫动脉内栓塞），然后将导管退至髂内动脉前干，灌注博莱霉素30mg／m^2或表阿霉素60mg／m^2后明胶海绵栓塞。化疗后22例行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术。结果26例巨块型宫颈癌经介入栓塞化疗后，显效率（CR＋PR）84．5％，近期有效率为88．5％。3例Ⅱb以上患者因肿瘤破溃出血，经介入治疗后可立刻止血。介入术后15—20d，重新评估，15例患者出现临床分期逆转，Ⅱb以上7例获得根治手术机会。术后病理检查显示癌细胞变性，坏死。结论术前采用血管介入栓塞化疗，具有甚为理想的近期疗效，为中晚期宫颈癌患者提供获得手术的机会。介入术后行根治术出血减少，但介入术后25d手术，组织分离仍存在一定的难度。

开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤患者的临床观察

目的探究开颅夹闭与血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果。方法选取我院脑动脉瘤患者80例,按照手术方式的不同分为开颅组与介入组,每组各40例,开颅组给予开颅夹闭术,介入组给予血管介入栓塞术,对比两组患者的手术时间、住院费用、住院天数、术后并发症发生率及随访1年后的Glasgow结果。结果介入组较开颅组相比手术时间缩短、住院费用增加,住院天数缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。开颅组与介入组相比再出血、脑积水、肺血管痉挛、肺部感染、库欣溃疡、尿路感染、尿崩症及严重电解质紊乱发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。介入组较开颅组相比恢复良好率及轻度残疾率增高,中度残疾率、植物生存率及死亡率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床疗效显著,远期效果更加突出。

血管介入栓塞技术在外伤性肝脾破裂出血中的应用

目的总结血管介入栓塞技术在外伤性肝脾破裂出血中的应用价值。方法收集近年来我院的外伤性肝脾破裂、行血管栓塞治疗的资料,总结分析血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂的适应征、手术方式、术中术后并发症,分析血管介入栓塞在外伤性肝脾破裂治疗方法的可行性。结果血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂具有创伤小、并发症少、效果确切等优势,能够达到有效的治疗目的。结论血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂具有不可比拟的优势,尤其适用于有合并症的患者。

血管介入栓塞术在妇科良性富血管疾病中的应用及生命质量评估

目的探讨血管介入栓塞术治疗妇科良性富血管疾病的治疗效果和对生命质量的影响。方法 2014年1月至12月内蒙古民族大学附属医院妇科良性富血管疾病患者90例,随机分为研究组和对照组各45例。对照组给予药物保守治疗,研究组给予经血管介入栓塞术治疗,记录2组妇科良性富血管疾病患者的临床治疗效果,所有数据经过统计学检验后得出结论。结果 2组妇科良性富血管疾病患者经过不同方案治疗后,研究组临床总有效率高达88.89%,对照组仅获得68.89%。2组间总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组介入并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科良性富血管疾病患者给予血管介入栓塞术治疗,可以明显增加患者的治疗效果,有利于保障其愈后和生活质量。

立体定位放疗联合脑血管介入栓塞术治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床效果研究

目的探讨立体定位放射治疗(SRT)联合脑血管介入栓塞术治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床效果。方法将经全脑血管造影诊断为高血运性脑恶性肿瘤的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分成SRT组和联合组。采用RTOG 9508疗效评价标准评价两组患者的术后效果;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能;采用KPS评分标准评价术后患者的生活质量。结果术后联合组的客观缓解率高于SRT组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。手术前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);手术后,联合组患者NIHSS评分明显低于SRT组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。术后联合组患者KPS评分明显高于SRT组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 SRT联合脑血管介入栓塞术治疗可以提高术后早期疗效,降低NIHSS评分,提高生活质量。

血管介入栓塞术对颅内动脉瘤患者神经功能和生活质量的影响

目的探讨血管介入栓塞术对颅内动脉瘤患者神经功能和生活质量的影响。方法选取2014年1月至2017年1月期间本院神经外科住院部颅内动脉瘤患者134例作为研究对象,根据血管介入栓塞术不同时机将患者分为两组,早期介入组(n=67)治疗时间距发病时间≤72小时,延期介入组(n=67)治疗时间距发病时间>72 h。参照神经功能缺损(NFI)量表、改良Rankin量表与MOS健康状况调查问卷(SF-36)标准分别评定神经功能、预后状况与生活质量。结果术后早期介入组完全栓塞率与预后良好率明显高于延期介入组,部分栓塞率与预后不良率明显低于延期介入组(P<0.05)。术前两组NFI评分与SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,全部患者NFI评分明显低于手术前,SF-36评分明显高于手术前,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),其中早期介入组NFI评分明显低于延期介入组,SF-36评分明显高于延期介入组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的疗效满意,有助于改善神经功能和预后状况,从而提升生活质量,值得临床推广应用。

脑血管介入栓塞术联合立体定位放射疗法治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床研究

目的观察脑血管介入栓塞术联合立体定位放射疗法(SRT)治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床效果。方法选取2014年1月—2018年2月我院收治的60例高血运性脑恶性肿瘤病人,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组30例,对照组仅行SRT治疗,观察组采用脑血管介入栓塞术联合SRT治疗。比较两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后6个月疗效、不良反应发生率、术后6个月生活质量改善情况以及疾病无进展生存时间和总生存时间。结果两组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后观察组NIHSS评分较对照组明显降低(P<0.05)。术后6个月观察组治疗有效率(70.00%)高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量明显改善率(50.00%)高于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总生存时间、疾病无进展生存时间较对照组明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管介入栓塞术联合SRT治疗高血运性脑恶性肿瘤,可提高疗效,缓解神经功能缺损,改善病人生活质量,延长病人生存时间。

血管介入栓塞术治疗脑血管动脉瘤的临床研究

目的探讨血管介入栓塞术治疗脑血管动脉瘤的临床效果。方法选取脑血管动脉瘤患者304例,利用电脑随机数法将患者分为对照组和研究组,各152例。对照组实施传统开颅夹闭手术治疗,研究组实施血管介入栓塞术治疗。对比两组患者预后情况、治疗前后Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及并发症发生率。结果研究组患者预后情况优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者Barthel指数评分均增高,NIHSS评分均降低,且研究组Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(均P<0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血管介入栓塞术治疗脑血管动脉瘤的临床效果显著,可明显改善预后,对患者神经功能的损伤小且并发症发生风险低,可在临床中推广应用。

血管介入栓塞治疗泌尿系出血的护理研究

目的分析总结血管介入栓塞治疗泌尿系出血的围术期的护理措施以及效果。方法选取2010年5月-2013年8月期间收治的泌尿系大出血患者26例,均行血管栓塞术治疗,术后实施了全面的护理对策,对治疗期间患者的症状变化情况与不良反应进行观察。结果患者的症状都得到了明显的好转,均痊愈出院。结论泌尿系出血应用介入栓塞术治疗可取得较好的临床疗效,其中围术期的护理措施在患者的恢复中发挥了较大的作用。

血管介入栓塞术治疗双肺支气管扩张大咳血1例报告

患者62岁,因支气管扩张并发咳血,1次咳血量约达300ml,给静脉注射巴曲亭20mg+5%GNS250ml,口服凝血酶,连续用3天,效果差.第2天,突发3次大咳血量约600ml,即给静脉输血600ml,维持血压在65/40mmHg.经过上述治疗无明显效果.胸片示患者双肺有大面积出血.急症DSA动脉造影,发现左肺上叶一小枝血管造影剂外溢,右肺中叶有一枝血管造影剂外溢,导管超造后行明胶海绵栓塞.首先进行左枝栓塞,1小时栓塞后,再造影,显示左上枝外溢口无造影剂外溢,效果好.同法将对侧出血处也栓塞,过半小时造影剂仍有造影剂口外溢现象,考虑由于血管瘘口较大,明胶海绵栓塞差,决定实行弹簧钢圈,造影后右侧枝无外溢的造影剂,血压逐渐回升.2小时后血压升至110/70mmHg,病情明显好转.

血管介入栓塞择机手术治疗四肢巨大蔓状血管瘤

目的 :探讨有效治疗四肢巨大蔓状血管瘤的方法。方法 :自 1994～ 2 0 0 1年收治四肢血管畸形或血管瘤 5 36例 ,其中 9例四肢巨大蔓状血管瘤 ,在DSA下超选择性栓塞供瘤动脉后 ,进行手术切除。结果 :超选择供瘤动脉栓塞后 ,瘤体体积缩小 ,边界相对清楚 ,手术切除较彻底 ,避免了术中致命性出血 ,缩短了手术时间 ,最大限度地保留正常组织 ,外形和功能恢复好。结论