两种结扎静脉血管的方法对血管充盈度影响的对比

目的探讨一种更有效的静脉血管结扎方法,提高静脉穿刺成功率。方法选择200例意识清楚、血管充盈度不良或较差、能够配合操作、需要静脉输液或静脉采血的患者,按随机数字表法分为A组与B组,每组100例,分别进行不同的血管结扎方法(A组:手臂下垂用力抓握10次再结扎止血带;B组:先结扎止血带后手臂下垂用力抓握10次),对比两种不同方法结扎血管的静脉充盈时间。结果 B组静脉充盈时间为(11.0±2.6)s,比A组的(23.0±5.2)s明显缩短(P<0.05)。结论先结扎止血带后,手臂下垂抓握10次的血管结扎方法,静脉充盈所需时间短,很快就能满足穿刺需要。

穿刺技巧与血管充盈度对留置针穿刺成功率的影响

目的探讨穿刺技巧与血管充盈度对留置针穿刺成功率的影响。方法将140例手术患者随机分为实验组(70例)和对照组(70例),其中血管充盈者分别为41例和39例。实验组采用单纯外套管推入法,对照组采用外套管针芯并入法。比较2组首次穿刺成功率及不同血管充盈度下的首次穿刺成功率。结果实验组和对照组首次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组中血管充盈度对首次穿刺成功率的影响无统计学意义(P>0.05),对照组中血管充盈良好者的首次穿刺成功率高于充盈不良者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据血管充盈情况和患者病情,采用不同的穿刺方法。在浅静脉充盈良好的情况下,2种方法均可采用;对于血管充盈不良者应选用单纯外套管推入法。

双止血带结扎法对静脉充盈度差的病人穿刺成功率的研究

我科于2012年1月至2012年12月，采用两种扎止血带的方法对200例外周静脉充盈度差的病人进行了穿刺成功率的比较，现将观察结果报道如下。 资料与方法 1一般资料选择住院的血管充盈度差的且需要静脉输液的病人200例为观察对象，年龄16～70岁之间，静脉穿刺部位均为前臂浅静脉，其中男156例，女44例。200例病人随机分为实验组与对照组，各100例。实验组采用双止血带结扎法；对照组采用传统的单止血带结扎法。两组在年龄、性别、注射部位等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。

血氧饱和度监测在四肢严重创伤中的应用价值

四肢严重创伤后一般采用观察肢端的皮温、颜色、肿胀的程度，测验毛细血管充盈度、骨筋膜室内压等传统的方法来判断是否并发骨筋膜室综合征。而应用血氧饱和度仪动态监测指（趾）端SpO2，来判断四肢严重创伤是否并发骨筋膜室综合征目前在国内少有报道。本院从2002年5月至2007年5月以来收共治120四肢严重创伤患者，在诊治过程中取得一些经验体会，现报告如下。

长期静滴20%甘露醇保护血管措施与体会

自1982～2000年间,我科收治高血压病脑滥血患者71例,因治疗需要长期应用甘露醇,为了避免快速静滴后造成药液外渗,致血管损伤,中途被迫终止输液,接受既往的教训,我们预先采用有效保护血管措施,其后未发生不良现象,达到完成治疗疗程需要,现交流如下。 1 一般资料 本组患者71例中,轻度昏迷(18d)29例占41％,住院日程40d;重度昏迷(23d)42例占59％,住院日程61d;平均住院日50.5d;静滴甘露醇短则31d,长则43d,平均37d。

硝酸甘油醇溶液扩张输液血管作用的临床观察

为较好地显露血管,提高静脉穿刺成功率,我们以实验组70例用硝酸甘油醇溶液涂于局部,对照组30例用酒精涂于局部观察,结果表明硝酸甘油醇溶液有明显扩张血管和提高血管充盈的作用。

外涂硝酸甘油加热敷在浅静脉穿刺困难患者中的应用

目的探讨浅静脉穿刺时解除血管痉挛更有效的方法。方法将80例血管条件差(血管痉挛、塌陷)但需静脉注射患者随机均分为对照组与观察组。对照组采用热敷法,观察组采用外涂1%硝酸甘油再加以热敷的方法。结果观察组患者一次穿刺成功率、静脉穿刺时间、血管充盈时间、血管充盈持续时间及血管充盈度与对照组比较,差异有显著性意义(P<0·05,P<0·01)。结论硝酸甘油加热敷对解除浅静脉穿刺时血管痉挛有显著疗效,且安全、舒适。

静脉穿刺的技巧

扎两根止血带法：在肘关节上及腕关节上各扎1根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，优点是对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。在此基础上，可以扩大到手背（止血带1根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在2～5指的第一节指节处）、足背（止血带1根扎在踝关节的内踝上6cm处，另1根扎在足部1—5跖骨小头处）等的静脉输液，临床应用效果好。

双止血带双交叉结扎法联合反复握拳在手背静脉留置针穿刺中的应用与研究

目的：比较双止血带双交叉结扎联合不同次数反复握拳法（6次、5次、4次）对手背静脉血管充盈度、静脉穿刺成功率及静脉炎发生的影响。方法：将我院脾胃病科静脉充盈度差450例输液患者，采用查随机数字表方法随机分为观察组、对照组1、对照组2各150例。观察组采用双止血带双交叉结扎法联合反复握拳6次方法行静脉穿刺；对照1组采用双止血带双交叉结扎法联合反复握拳5次行静脉穿刺；对照2组采用双止血带双交叉结扎法联合反复握拳4次行静脉穿刺；结果：观察组与对照1、2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论双止血带双交叉结扎法联合反复握拳法6次能明显改善静脉血管充盈度、提高一次穿刺成功率及降低静脉炎的发生率。该法操作简单易行，具有较大的推广应用价值。

中药熏洗法用于浅静脉穿刺输液中的效果观察

目的:观察中药熏洗法对浅静脉血管充盈度、静脉穿刺成功率的影响。方法:将200例遵医嘱给予静脉输液的住院患者随机分为实验组和对照组,实验组输液前给予中药熏洗,对照组采用常规的方法直接输液。观察两组患者的静脉充盈度和穿刺成功率。结果:中药熏洗法能明显改善静脉的血管充盈度,提高穿刺成功率,提高患者的满意度。

回压静脉法在静脉穿刺困难患者中的应用

目的提高静脉血管充盈不佳患者的穿刺成功率,减轻患者痛苦。方法采用自身对照法,对112例静脉穿刺困难患者按输液单双日采用不同方法进行静脉穿刺。双日采用传统方法如握拳、拍打局部使静脉充盈后进行静脉穿刺(传统法);单日采用从静脉远心端向近心端推压3～6次后行静脉穿刺(回压法)。比较两种方法浅静脉充盈程度及一次穿刺成功率。结果回压法浅静脉充盈良好率显著高于传统法(P<0.01),一次穿刺成功率回压法与传统法比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论回压静脉穿刺方法可提高静脉穿刺成功率。

烧伤患儿穿刺成功的体会

为烧伤患儿行静脉穿刺是烧伤科临床护理工作中较具挑战性的一项技术性操作。烧伤患儿由于穿刺部位受限，加之皮肤完整性受损，体液大量丢失，血管充盈度差等，使穿刺难度增大。因此，为了减轻患儿的痛苦，迅速有效地建立静脉通路，提高烧伤患儿抢救成功率，就需要不断地提高烧伤患儿的穿刺成功率。

100例硝酸甘油热敷在浅静脉穿刺中的效果观察

目的探计使用外周浅静脉充盈度增强的方法，提高静脉穿刺成功率。方法采用同体双侧手背同部位静脉血管穿刺进行临床对比观察。结果在热敷前后用测量手背静脉的直径（3次测量的平均数）。男性常温下手背静脉的直径为3.4mm，一般热敷后直径为4．8mm，经硝酸甘油热敷后直径为5．9mm，女性常温下手背静脉的直径为2．9mm，一般热敷后直径为3．8mm，经硝酸甘油热敷后直径为5.4mm。结论局部用硝酸甘油热敷后，静脉直径明显增加。血管扩张效果明显，提高静脉穿刺成功率。