血管内乳头状内皮细胞增生

报告1例血管内乳头状内皮细胞增生。患者女,24岁。左侧季肋部丘疹伴疼痛3个月余。系统检查无异常。皮损组织病理检查示一隆起性损害,部分表皮增生肥厚,表皮突伸长增宽,真皮内可见增生的血管腔隙呈网状排列,腔内可见较多红细胞,管壁为单层内皮细胞,包绕多少不等的胶原组织。诊断为血管内乳头状内皮细胞增生,予手术切除治疗。

血管内乳头状内皮细胞增生

报告1例血管内乳头状内皮细胞增生。患者女,42岁。左手小指近端肿物伴疼痛半年余。皮肤科检查:左手小指近端见一隆起于皮面、直径约2 cm 的结节,结节表面肤色正常,硬度适中,活动度小,与皮肤无明显粘连,压痛明显。皮损组织病理检查:皮下见大的血管管腔,并从管壁伸出乳头状突起,中轴为纤维组织增生,管腔内大量红细胞,并见大量内皮细胞增生,形成网状的血管管腔,可见深染略有多形的核,但无明显的核非典型性及有丝分裂象,团块中央部位可见含铁血黄素沉积,弹性纤维染色呈阳性。免疫组化染色 CD31、CD34、FⅧ阳性。组织病理诊断:血管内乳头状内皮细胞增生。

儿童脾脏血管内乳头状内皮细胞增生1例

女性患儿,5岁11个月,无明显诱因左上腹间断腹痛4个月;既往体健。查体:左上腹触及9.5 cm×9.2 cm质韧包块,活动度稍差,无压痛。实验室检查:糖类抗原199为0.60 U/ml,癌胚抗原4.69 ng/ml,甲胎蛋白3.58 ng/ml。腹部MRI:腹部左侧11.2 cm×11.1 cm×10.8 cm巨大类圆形不均匀异常信号,边界尚清,可见包膜,T1WI呈稍低信号及内部小斑片状高信号、周围环形高信号,T2WI呈高信号及内部斑片状低信号(图1A),弥散加权成像呈稍高信号(图1B).

血管内乳头状内皮细胞增生症

患者女．93岁。主诉：左耳郭蓝紫色结节2个月。现病史：患者于2009年2月无意中发现左耳郭外侧一蓝紫色米粒大丘疹，逐渐增大，无自觉症状。2009年4月13日于我科门诊就诊。

右侧上臂血管内乳头状内皮细胞增生1例

1病例简介男,68岁,主诉:右前上臂疼痛麻木发现肿物2个月余。体格检查:右上肢活动轻微受限,右上臂近肩关节处见约4 cm×3 cm×2 cm肿块,无压痛、叩击痛。实验室检查未见明显异常。数字X线成像(digital radiography,DR)检查提示右上臂内侧软组织增厚(图1A)。CT检查提示右侧肱骨上段前方肱二头肌处梭形占位性病变(图1B、C)。MRI检查提示右侧上臂中上段软组织占位,考虑肿瘤性病变合并出血(图1D~G)。行右上臂占位切除术,术中见灰白、灰红色囊实性病变组织.

血管内乳头状内皮细胞增生的超声表现及误诊分析

目的分析血管内乳头状内皮细胞增生(IPEH)的超声表现及误诊原因,以提高超声医生对本病的认识。方法回顾性分析2010年6月—2019年11月经手术活组织病理检查证实的26例IPEH超声误诊病例资料。结果本组误诊率为100%,8例既往下肢深静脉血栓患者、4例肾衰竭透析患者及2例糖尿病患者,随诊既往疾病时发现肢体皮下病变;11例无症状者,自行发现病灶部位皮下结节,来院就诊检查;1例外伤患者触及外伤处皮下包块来院就诊。26例分别误诊为血栓14例、血管肉瘤5例、纤维瘤4例、皮下结节2例、静脉壁间血肿1例,均行手术治疗,手术病理证实为IPEH。结论超声对单纯型IPEH的诊断有特异性,特别是静脉管腔内出现边界清楚、血供丰富的实质性结节时,应想到本病的可能,进一步确诊需病理检查。

血管内乳头状内皮细胞增生(马松瘤)的诊断与治疗进展

血管内乳头状内皮细胞增生(Intravascular papillary endothelial hyperplasia,IPEH)是一种罕见的血管良性病变,又称为马松瘤。IPEH表现为反应性血管内皮细胞乳头状增生,与血栓形成密切相关。超声和MRI是其主要影像学检查,但是其最终的诊断需要进行病理学及免疫组织化学检查。目前普遍认为手术切除是治疗的首选方法,切除不彻底将导致病变复发。本文对IPEH诊断与治疗的相关文献进行回顾总结,以期为临床IPEH的诊断及治疗提供帮助。

右侧大腿血管内乳头状内皮细胞增生1例

患者男,72岁,右侧大腿肿胀,伴疼痛、无力10天余;10余天前该处撞伤,无其他特殊病史。查体:右大腿外侧肿胀,皮肤发紫,压痛(+)。实验室检查:D-二聚体0.88 mg/L。超声:右大腿外侧实性为主混合性包块。DR:右侧股骨未见异常。CT:右股骨周围肌肉间隙见6.5 cm×6.4 cm×12.9 cm不规则软组织肿块,密度不均,边界不清,内见片状稍高密度影(图1A);增强后病灶轻度不均匀强化,边缘强化明显(图1B),右侧股动脉受压移位(图1C)。影像学诊断:右侧大腿肿瘤伴出血,考虑神经源性肿瘤或横纹肌肉瘤。

血管内乳头状内皮细胞增生1例

患者男性,32岁。因发现左足跟包块伴间断性疼痛2月入院。查体:左足跟见一大小约2 cm×2 cm的近圆形隆起,表面皮肤粗糙,黄褐色,肿块边界较清,质地较硬,活动度差,无压痛。病理检查巨检:带梭形皮瓣的不整形软组织1块,大小3 cm×2 cm×2 cm,皮肤面积3 cm×2 cm,切面灰白间灰红色,质地较硬。镜检:皮肤组织鳞状上皮角化过度,真皮层内见畸形扩张的血管,血管腔内血栓形成并机化(图1).

血管内乳头状内皮细胞增生4例临床病理观察及分析

血管内乳头状内皮细胞增生(Masson病)是一种良性病变,主要发生在血管内,比较少见。本研究总结4例血管内乳头状内皮细胞增生,结合文献对Masson病的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗进行分析和总结。1材料与方法1.1材料例1:患者男性,46岁,无明显诱因发现左大腿内侧包块。MRI提示:左股部内侧软组织(骨薄肌、半膜肌间)囊样病变,考虑神经鞘瘤,行手术切除。

血管内乳头状内皮细胞增生的磁共振成像表现分析

本文分析了5例血管内乳头状内皮细胞增生(IPEH)患者的影像学资料,男1例,女4例,年龄28~61岁。结果发现IPEH在MRI T2加权成像序列上主要表现为边缘高信号中心等/低信号或高信号内可伴散在点灶样低信号,增强扫描呈明显边缘强化或明显强化(低信号灶不强化);CT上表现为边界清楚的等或稍高密度软组织肿块伴骨质破坏,病变内可见钙化。

小肠血管内乳头状内皮细胞增生一例

患者女，61岁。因无明显诱因间断黑便2周于2012年12月16日入院。患者大便呈黑色柏油样，每日1～2次，每次量不大，伴发头晕、出汗，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻、里急后重等不适。患者自述曾有腹部外伤史，否认高血压、糖尿病等病史。体检：全身皮肤黏膜稍苍白，腹部平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音存在。胶囊内镜显示：上段空肠见活动性出血，出血灶不能显示，未见明显肿物和溃疡，肠腔中可见大量血水样物，部分黏膜血管异常显露。辅助检查：大便潜血强阳性。肿瘤4项（癌胚抗原、甲胎蛋白、铁蛋白、胃肠癌抗原）未见异常。

MRI诊断颈部血管内乳头状内皮细胞增生一例

患者 女,50岁。因＂左侧颈部肿块一年＂入院。患者一年前发现左颈部侧后方＂鸡蛋＂大小肿块,轻度疼痛感,无发热,于当地医院抗炎治疗后肿块无明显缩小。既往无颈部外伤史及颈部病变史。入院体检及实验室检查：左颈部侧后方扪及一质硬肿块,表面欠光滑,无触痛,活动度差,相关实验室检查无异常。

血管内乳头状内皮细胞增生二例

例1 女，62岁，因左侧腋前蓝紫色隆起肿物20余年于2017年3月来浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科门诊就诊。患者20余年前发现左侧腋前紫蓝色隆起肿物，无痛痒，皮疹缓慢增大，遂来我院就诊。既往无特殊病史。

卡瑞利珠单抗治疗宫颈鳞状细胞癌致反应性皮肤毛细血管增生症

报告1例宫颈鳞状细胞癌放化疗后使用卡瑞利珠单抗治疗导致反应性皮肤毛细血管增生症。患者女,58岁。全身多发丘疹1个月。皮肤科检查:全身散在粟米至米粒大红色丘疹,以头面颈为重,下唇见一外生性红色结节,头皮及耳前大部分丘疹融合成片,呈桑椹样外观。皮损组织病理检查:真皮浅层见分叶状肿瘤细胞团块,并可见较多血管腔,增生的血管及内皮细胞形态较规则,无异形。诊断:反应性皮肤毛细血管增生症。

伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生一例并文献复习

伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生是一种少见的良性肿瘤,临床上易误诊。本文报告1例,患者,女,55岁,左侧枕部头皮赘生物偶伴瘙痒半年余。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全;真皮血管内皮细胞增生,细胞核凸向管腔,呈“墓碑状”;管周淋巴细胞等炎细胞浸润,未发现嗜酸性粒细胞。予以手术切除。

左上臂乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例

患者男，3．5岁，因发现左上臂紫红色包块并逐渐增大半年于2010年7月6日入院。患儿父母6个月前发现其左上臂一紫红色小包块。包块逐渐增大，无压痛．一直未予特殊处理。为明确诊断．遂来我院就诊．门诊拟“左上臂海绵状咀管瘤”收入住院。体格检查：T36．5℃，P108次／min，R20次／min，BP130／80mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，全身皮肤、黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。全身各系统检查均未见异常，大小便常规、肝肾功能、胸片、心电图检查均未见异常。

脾乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤临床病理观察

目的探讨乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤(PILA)的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断要点。方法分析1例脾PILA的组织病理学特点和免疫组化结果,并复习相关文献。结果肿块几乎占据整个脾,肿块中央及周边各见一处钙化区。低倍镜下肿瘤呈海绵状血管瘤样,囊状扩张的薄壁管腔内衬覆立方及靴钉样内皮细胞,并呈乳头状、肾小球样突出于腔内,核分裂罕见。免疫组化示瘤细胞CD31、CD34、D2-40、vimetin和VEGFR-3(+)、CK和S-100(-),Ki-67阳性指数<5%。结论 PILA是一种罕见的血管源性肿瘤,组织学形态及免疫组化对本病确诊具有重要作用。该瘤为低度恶性肿瘤,应与其他血管源性肿瘤鉴别。

颈动脉鞘区乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例临床病理分析

目的探讨乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤(papillary intralymphatic angioendothelioma,PILA)的临床病理学特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法对1例发生在64岁女性颈动脉鞘区的PILA行HE及免疫组化SP两步法染色,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤呈网状、海绵或迷路样结构,管腔内壁衬覆小的鞋钉样圆形细胞,局灶管壁上可见外衬鞋钉样肿瘤细胞的乳头样结构突向腔内,细胞异型性小、核分裂象罕见。免疫表型:肿瘤细胞vimentin、CD34、CD31、FⅧRag均呈强阳性,D2-40呈阴性。结论 PILA是罕见中间型脉管肿瘤,其形态学结构较复杂多变,根据其特征性组织学表现结合免疫表型可与其它血管源性肿瘤鉴别。该瘤有局部侵袭性且有复发等恶性潜能,建议采取扩大切除,并长期随访。