血管内介入手术与内科药物保守治疗椎-基底动脉狭窄所致后循环脑梗死的效果比较

目的比较血管内介入手术与内科药物保守治疗椎-基底动脉狭窄所致后循环脑梗死的效果。方法回顾性分析2018年7月至2022年9月于福建中医药大学附属第二人民医院神经内科住院治疗的39例椎-基底动脉狭窄所致后循环脑梗死患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为血管内介入手术组(20例,血管内介入手术治疗)和内科药物保守治疗组(19例,药物治疗)。比较两组的血液指标、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、预后情况及不良事件发生情况。结果治疗前、后,两组的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、纤维蛋白原及尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组的NIHSS评分均降低,且血管内介入手术组低于内科药物保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血管内介入手术组的预后良好率为95.00%,高于内科药物保守治疗组的63.16%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的各项不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内介入手术治疗椎-基底动脉狭窄所致后循环脑梗死预后良好。

颅内动脉瘤血管内介入手术的麻醉管理

颅内动脉血管局部异常膨出即形成动脉瘤。颅内动脉瘤最常出现于前交通动脉（30%～35%）、后交通动脉起始部（30%～35%）和大脑中动脉分岔处（20%）。其破裂可导致急性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）,死亡率高达50%。传统治疗颅内动脉瘤的方法是开颅动脉瘤结扎术，

血管内介入手术治疗前交通动脉瘤伴血肿的效果

目的:探讨使用血管内介入手术对前交通动脉瘤伴血肿患者进行治疗的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年10月在乐陵市人民医院进行治疗的36例前交通动脉瘤伴血肿患者作为研究对象。使用血管内介入手术对这些患者进行治疗。然后,观察这些患者的血肿量、格拉斯哥评分表的评分、不良情况的发生情况及预后。结果:治疗后,这些患者格拉斯哥评分表的平均评分为(8.35±3.72)分。在这些患者中,血肿量<15 mL的患者有31例(86.11%),发生脑血管痉挛的患者有15例(41.67%),发生脑积水的患者有15例(41.67%),预后良好的患者有23例(63.89%)。结论:使用血管内介入手术对前交通动脉瘤伴血肿患者进行治疗的效果较好,安全性较高。

血管腔内介入手术机器人导航系统研究进展

血管腔内介入手术机器人现已逐渐用于临床,可远程控制手术操作,使医师免受辐射,且手术精准度更高,并有助于缩短手术时长。如何完善触觉反馈及发展手术导航是血管腔内介入手术机器人领域的研究热点。本文就图像融合血管三维导航、电磁跟踪、血流动力学辅助导航及图像引导血管腔内介入手术机器人自主导航的原理及应用进行综述。

手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤效果分析

目的对比分析手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤近远期预后。方法回顾性分析我院收治的颅内宽颈动脉瘤患者66例,选择开颅夹闭手术治疗的34例患者入选夹闭组,选择血管内介入治疗的32例患者入选介入组,对比两组栓塞夹闭情况、并发症与住院时间。结果介入组致密栓塞率低于夹闭组完全栓塞率、介入组动脉瘤稳定率低于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.01);介入组与夹闭组再手术率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);介入组住院时间低于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤疗效更好,住院时间短、对血管损伤小,尽管致密栓塞率低,但不会增加再手术率、复发率。

血管腔内介入联合外科手术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的效果评价

目的:探究在下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliteration,ASO)的治疗中联合应用血管腔内介入手术及外科手术治疗所能取得的治疗效果。方法:择取2013年6月至2015年7月于本医院就诊的ASO患者共50例,按其接受的术法分组:单以传统外科手术进行治疗的25例患者归入对照组,以外科手术加血管腔内介入手术进行联合治疗的25例患者归入研究组。将疗效进行对比。结果:对照组在术后并发症率、术后通畅率以及踝肱指数上均高于研究组,P<0.05,统计学有差异。结论:联合手术可以有效恢复患者术后功能,并发症少。

血管腔内介入手术机器人的研究进展

血管腔内介入手术机器人能够减少手术操作者于X线下的暴露时间,提高手术精确度,为未来血管外科领域手术的智能化奠定基础,成为近年来医疗领域的研究热点。本文介绍了一些国内外血管腔内介入手术机器人系统,针对各款机器人的临床研究现状、优势和缺陷进行分析,最后对血管腔内介入手术机器人的未来发展趋势进行展望。希望医疗领域的研究者通过本文能够对当前血管腔内介入手术机器人系统有初步的了解,为今后更深入的研究提供参考。

右美托咪定加异丙酚联合喉罩在脑血管病介入治疗的应用

随着微创介入治疗技术及介入放射学的发展，血管内介入手术已成为治疗脑血管疾病的安全、有效的方法。由于脑血管疾病的病理生理特点、介入手术方式等的不同，对麻醉有特殊的要求。要求麻醉过程平稳，避免血流动力学剧烈变动，这直接影响手术操作和治疗的预后。本研究旨在探讨右美托咪定加异丙酚联合喉罩在脑血管病介入治疗麻醉中的应用。

替罗非班在颅内动脉瘤介入手术中的应用

颅内动脉瘤血管内的介入手术血栓栓塞发生率较高（2%～15%）。血栓形成原因包括：各种操作引起的血管内膜损伤,术前动脉瘤内存在的血栓在栓塞过程中脱落,或弹簧圈表面新发血栓形成,弹簧圈脱出致邻近动脉狭窄也可能导致血栓形成,弹簧圈电解脱时对血栓形成有一定作用,血栓还可能来自导管，另外支架的使用增加了血栓形成的风险。

集束化护理干预在脑血管疾病患者血管内介入术中的应用效果

目的探析集束化护理干预在脑血管疾病患者血管内介入术中的应用效果。方法方便选择该院2015年8月-2016年10月脑血管疾病血管内介入治疗的患者128例作为研究对象。随机分成两组每组64例。参考组采用常规方法护理,观察组在常规基础上进行集束化护理干预。通过实施护理,观察两组脑血管疾病患者的术后并发症情况,患者对护理工作的满意度情况。结果护理后,观察组患者并发症比例为7.81%,参考组患者的并发症比例17.19%,观察组并发症比例显著低于参考组患者并发症(P<0.05)。观察组患者对护理质量满意度为84.38%,参考组患者对护理质量满意度为65.63%,观察组比参考组满意度更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑血管疾病患者血管内介入治疗应用集束化护理干预,能够有效促进患者病情好转,降低患者并发症的发生率,降低患者的病痛折磨,提高脑血管疾病患者对护理的满意度,由此可见,在脑血管疾病患者血管内介入手术,实施集束化护理服务,在临床治疗中有重要意义。

用经子宫动脉内介入手术治疗41位异位妊娠患者的疗效观察

目的:分析用经子宫动脉内介入手术治疗异位妊娠的临床效果及医学价值。方法:从2012年9月至2013年9月来我院进行异位妊娠治疗的病患中选择82例患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组各41例患者。为观察组患者采用子宫动脉内介入手术进行治疗,为对照组患者采用常规的开腹式手术进行治疗,治疗后对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果:治疗后在观察组的41例患者中,有40例患者获一次性成功治愈,治愈率高达97.56%,仅一例患者在术后需要镇痛。在对照组的41例患者中有25例患者获一次性治愈,一次性治愈率为60.97%,有16例患者需要术后镇痛,术后这些患者还伴有不同程度的并发症,需要留院继续治疗。观察组患者的治愈率明显高于对照组患者,差异显著,有统计学意义。观察组患者不良反应发生的人数明显少于对照组患者,差异显著,有统计学意义。结论:采用经子宫动脉内介入手术治疗异位妊娠具有良好的治疗效果,而且出现术后疼痛等并发症的人数少,对于保留患者的生育功能以及避免出现术后大出血等都有积极的现实意义,此治疗方法值得在临床上推广应用。

硫酸镁在颅内动脉瘤介入手术麻醉中的应用

随着血管内介入治疗技术的开展,对颅内动脉瘤介入手术治疗取得了一定的效果,手术要求麻醉及血流动力学的平稳。术中患者安静不动,停药后苏醒迅速而无躁动,减少术中急性血管痉挛的发生。本文对硫酸镁用于颅内动脉瘤介入手术麻醉时其降压和术中对静脉用药量情况进行了对比研究。

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颅内血管支架置入在颅内动脉狭窄患者中的应用

目的探讨颅内血管支架置入在颅内动脉狭窄患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月新余市人民医院收治的90例颅内动脉狭窄患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为支架置入组(n=49)及药物治疗组(n=41)。药物治疗组口服阿司匹林肠溶片及氯吡格雷,支架置入组在药物治疗组的基础上行颅内血管支架置入。比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症总发生率及复发率。结果支架置入组患者治疗后的NIHSS评分为(8.14±0.98)分,低于药物治疗组的(15.46±2.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。支架置入组患者的并发症总发生率为4.08%,低于药物治疗组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。支架置入组患者的复发率为4.08%,低于药物治疗组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与口服药物治疗相比,采用颅内血管支架置入治疗颅内动脉狭窄可获得较好的临床效果,能够有效减轻神经功能受损情况,且并发症少,复发率低,具有较高的安全性,值得推广应用。

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血管介入与动脉瘤夹闭治疗颅内动脉瘤的临床效果及对患者NF-κB、MMP-9水平的影响

目的探讨血管介入手术和动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤的临床效果以及对患者体内核因子κB(Nuclear FactorκB,NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)水平的影响。方法选取2010年1月-2018年3月在本院收治的颅内动脉瘤患者120例,采用数字随机法分为介入组和夹闭组,每组各60例;对夹闭组患者采用动脉瘤夹闭术进行治疗,对介入组患者采用血管介入术进行治疗,记录2组患者治疗期间的手术时间、术中出血量和住院时间,对2组患者手术后的神经功能情况作出评价,同时对2组患者的手术治疗效果进行评定,检测2组患者手术前后的NF-κB、MMP-9水平,最后观察2组患者治疗期间的并发症发生情况。结果介入组患者手术时间、术中出血量和住院时间三项手术相关指标均优于夹闭组患者(P<0.05);介入组患者手术后的神经功能显著优于夹闭组患者术后的神经功能(P<0.05);介入组患者手术后的疗效分级显著优于夹闭组患者手术后的疗效分级(P<0.05),且介入组患者手术后的NF-κB、MMP-9水平明显低于夹闭组患者手术后(P<0.05);介入组患者手术后的并发症发生率低于夹闭组患者(P<0.05)。结论血管介入手术治疗颅内动脉瘤的用时短、创少小,能够提高患者的神经功能,改善NF-κB、MMP-9的水平,总体效果显著且安全性较高。

股动脉Seldinger技术的体会

Seldinger操作技术已逐渐规范[1].作为血管内介入手术的第一关,Seldinger技术是介入医师必须掌握的基本功,也是初学者首先遇到的难题.下面就股动脉Seldinger技术介绍一些经验和体会,供参考.

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