补肾泄浊法治疗颈动脉粥样硬化45例

目的观察补肾泄浊法治疗动脉粥样硬化的疗效。方法对45例颈动脉粥样硬化病人,给予血脉通颗粒,每次2包,每日3次,共服用6个月,观察治疗前后临床症状、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶(MMPs)等变化。结果临床症状得到不同程度的改变,斑块缩小,消失或部分变为红斑块。结论血脉通颗粒通过补肾泄浊作用起到调节血脂抗氧化砬少血浆平滑肌细胞减弱的作用,从而发挥其抗动脉粥样硬化的作用且安全性好。

观察健脾祛脂汤对高脂血症(痰浊阻遏证)患者血管内皮功能的影响

目的:观察健脾祛脂汤对高脂血症(痰浊阻遏证)患者血脂及血管内皮功能的影响。方法:56例高脂血症(痰浊阻遏证)患者随机分为健脾祛脂汤治疗组,普伐他汀治疗组,健脾祛脂汤加普伐他汀治疗组。观测治疗前及治疗8周后患者血脂、ET-1和NO的变化。结果:各治疗组TC、TG、LDL-C、ET-1明显下降,而HDL-C和NO明显升高,其中TG、ET-1和NO的作用以及临床症状的改善方面中西药组优于单用中药组和西药组。结论:健脾祛脂汤能够有效减轻高脂血症痰浊阻遏证患者临床症状,改善血管内皮功能障碍;中西结合组能明显改善临床症状、降脂、改善内皮功能障碍,其作用优于中药组和西药组。

枳实薤白桂枝汤合理中汤加减辅助治疗稳定型心绞痛及对炎症因子和血管内皮功能的影响

目的:观察枳实薤白桂枝汤合理中汤加减治疗稳定型心绞痛(SAP)阴寒凝滞证的疗效及对炎症因子和血管内皮功能的影响。方法:将138例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各69例;对照组研究期间脱落、失访3例,剔除3例,完成63例;观察组脱落、失访3例,剔除1例,完成65例。两组患者基础治疗,口服酒石酸美托洛尔片,50 mg/次,2次/d;和阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;和盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d;心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油片,0.25~0.5 mg,每5 min可重复l次,直到心绞痛缓解;并给予控制血糖、血脂和血压处理措施。对照组采用冠心苏合丸,嚼碎服,1丸/次,2次/d。观察组采用枳实薤白桂枝汤合理中汤加减,1剂/d。两组疗程均为12周。记录治疗前1周和治疗后1周的心绞痛发作次数、每次发作的持续时间和硝酸甘油用量;评价治疗前后心电图;进行治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)和阴寒凝滞证评分;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),血清磷脂酶A2(Lp-PLA2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),同型半胱氨酸(Hcy),D-二聚体(D-D),白细胞介素-6(IL-6),一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平。结果:治疗后观察组心绞痛发作次数和硝酸甘油用量少于对照组(P<0.01),心绞痛发作持续时间短于对照组(P<0.01);观察组阴寒凝滞证评分低于对照组(P<0.01),SAQ评分高于对照组(P<0.01);观察组Lp-PLA2,D-D和Hcy水平均低于对照组(P<0.01);IL-6,hs-CRP和TNF-α均低于对照组(P<0.01);观察组NO水平高于对照组(P<0.01),ET-1水平低于对照组(P<0.01);观察组心电图疗效优于对照组(Z=2.043,P<0.05);观察组疾病疗效优于对照组(Z=2.003,P<0.05)。结论:在西医综合治疗的基础上,采用枳实薤白桂枝汤合理中汤加减治疗SAP阴寒凝滞证患者,可进一步减轻症状,减少缺血发作,提高生活质量,并具有抗炎、改善血管内皮功能和稳定斑块作用,有着较好的临床效果和心电图疗效。